収縮期血圧が高すぎる

前書き

初めて血圧値を測定した場合は、高血圧が永続的であるかどうか、または測定された血圧値が非常に高いかどうかを判断するために、できるだけ早く検査を行う必要があります。最初の数年間は、永続的な（慢性的な）高血圧はごく少数の人にのみ症状を引き起こします。そのため、通常、制御測定によって偶然にしか発見されません。症状がないにも関わらず、初めて高すぎる血圧値を真剣に受け止め、さらに検査することが重要です-病気が長期間続くと危険になります。長年にわたり、高血圧は全身の血管を損傷し、特に心臓、脳、腎臓、および眼に痕跡を残します。

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シストール上昇の原因

一方、血圧が初めて高すぎる場合は、高血圧が続いていることを示している可能性があります。一方、原因は完全に無害である可能性もあります。健康な人でもさまざまな状況で血圧が上昇しますが、数分の休息後、血圧は限界値の140/90 mmHgを下回ります。血圧の上昇は、運動中、急性または慢性の痛み、または純粋に心理的なストレスの多い状況で典型的です。これは身体の完全に正常なメカニズムであり、運動中などの筋肉、肺、および脳内の酸素と栄養素の必要性が高まる段階で発生します（また見なさい： 高血圧と運動）-体の循環における血液の十分な輸送を確実にするため。

ストレスの多い状況で血圧がどの程度変化するかは人によって異なります。多くの場合、わずかな興奮だけでも30 mmHgの血圧変動を引き起こす可能性があります。医者の診察でさえ、ある程度の興奮を引き起こす可能性があり、それは過度に高い血圧として血圧測定に反映されます。この現象を「白衣高血圧症」といいます。血圧が高すぎる場合は、測定前に一定の休憩が取られていますが、これは治療が必要な高血圧が永続的に増加していることを示しています。

影響を受けた人々の約90％では、直接的な原因は決して発見されていません。医師はこれを「一次高血圧」または「本態性高血圧」と呼んでいます。なぜそれほど多くの人々が一次高血圧に苦しんでいるのかはまだ正確には分かっておらず、しばしば研究の主題となっています。特定の条件が一次高血圧のリスクを高めることが知られています。これには、たとえば、好ましくない遺伝的素因が含まれます。親または祖父母が高血圧である場合、それを発症するリスクも高まります。年齢も役割を果たします-高血圧は高齢者ではるかに一般的であり、30歳未満ではほとんど発生しません。高血圧を促進し、同時に患者によって影響を受ける可能性がある重要な要因は次のとおりです。

• 肥満と運動不足

• 不健康で塩辛い食事

• 喫煙と飲み過ぎ

• 持続的なストレス

さらに、さまざまな既存の病気が高血圧を引き起こす可能性があります-これらには、睡眠時無呼吸症候群、さまざまな腎臓病、動脈硬化症、ホルモン性疾患などが含まれます。

診断

一時的な高血圧と顕在血圧を明確に区別する 高血圧 医師はさまざまな方法を使用できます。原則として、患者は尋ねられます 自分の血圧を数日にわたって数回測定する. 測定を行う前に数分間座ったり横になったりすることが重要です. 上腕の測定装置は手首の測定装置よりも正確です。別の可能性は 24時間血圧測定、医者のところに血圧計のカフが装着されており、24時間にわたって一定の間隔で血圧を測定するなど 正確な血圧プロファイル 患者によって作成されました。このプロファイルにより、 平均血圧の評価 同様に 血圧の発達 昼も夜も。片方の腕の細い動脈の可能性を除外するには、最初に両方の腕で血圧を測定する必要があります。 さらに、高血圧が検出された場合は、血液を採取し、高血圧に続発する可能性のある上記の疾患の徴候がないか検査する必要があります.

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どれほど危険ですか

高すぎる血圧を一度だけ測定しても、影響を受ける人は心配する必要はありません。それは完全に無害であり、運動、痛み、または心理的ストレスの状況で健康な人に定期的に発生します。ただし、血圧は定期的に、たとえば1〜2年ごとに確認することをお勧めします。それどころか、長期にわたる慢性の高血圧は適切な治療なしでは非常に危険です。西洋では、脳卒中、心臓発作、腎臓の損傷の最も一般的な原因の1つです。高血圧が長く続くほど、影響を受けた人の血管への損傷が大きくなります。

その結果、血管の脂肪と硬化が起こり、これは「動脈硬化」として知られています。アテローム性動脈硬化症はすべての臓器に影響を及ぼし、さまざまな問題を引き起こします。すでに述べたように、それはしばしば脳卒中または心臓発作として現れますが、それはまた、目への損傷による視力低下、または腎臓への損傷による活動不全の腎機能につながる可能性があります。

さらに、長期にわたる高血圧は、臓器に直接損傷を与える可能性があり、それにより、例えば、弱い心臓または脳出血を引き起こす可能性がある。数年後、罹患者はしばしば足の「動脈閉塞性疾患」も発症し、これは歩行時の痛み、創傷治癒障害、そして最悪の場合、足または足の切断につながる可能性があります。高血圧に加えて、糖尿病や肥満などの他の血管障害性疾患がある場合、または関係者が喫煙した場合、血管障害ははるかに早く起こります。

既存の高血圧がほとんど230/130 mmHgを超える非常に高い値に脱線することは比較的まれです。そのような「高血圧の危機」は、頭痛、脳出血、または心臓発作を引き起こす可能性があります。

血圧のレベルにもよりますが、実質的にすべての患者は、適切な治療を受けずに数年後に必然的な損害を被ります。したがって、影響を受けるすべての人にとって適切な治療が重要です。

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収縮期の増加に対していつ治療する必要がありますか？

高すぎると測定された血圧は、治療を必要としません。治療は、医師が慢性的な高血圧および関連する原因を明確に特定した場合にのみ開始されるべきです。ほとんどの形態の高血圧、特に原発性高血圧症では、140/90 mmHgの値から、安静時の血圧を下げる試みが行われます（可能な場合は超過した値を下回ります）。この目標値は、特に病気が長年続くと予想され、結果としてより大きな損傷を引き起こす可能性がある若者に適用されます。すでに動脈硬化症や血管に損傷を与える可能性のあるその他の病気を患っている人々では、治療は非常に厳密に観察されるべきです。

腎機能障害、糖尿病、心臓発作などの複数の以前の病気の人は、医師の処方があれば、135/85または130/80未満の値を達成する必要があります。ただし、高齢の患者の場合は、医師が目標値を少し高く設定できます。これは、血圧の薬物療法により、高齢者では倦怠感と低血圧がより頻繁に引き起こされ、複数の薬物療法の頻繁な使用により、若者よりも頻繁に他の望ましくない影響が引き起こされるためです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 高血圧の薬 そして 高血圧のための食事療法

2番目の血圧値も高すぎる

高すぎる測定された2番目の血圧値でさえ、永続的な血圧値が発生したことを示すにすぎません 高血圧 構成されます。原因を正確に明らかにするために、上記の検査を実施する必要があります。安静時または毎日の状態で繰り返し測定した場合のみ、治療が必要な高血圧を示します。特に、1回目または2回目の測定で、安静時または以前のストレスなしに血圧値が上昇した場合、影響を受ける人の年齢に関係なく、医師と一緒に原因を調査する必要があります。未治療の高血圧は、特に高齢者の場合、大幅に寿命を短くし、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。早期に効果的な治療を開始すると、二次疾患が効果的に予防され、通常は忍容性が良好です。したがって、血圧値の上昇は真剣に受け止められる必要があり、病気の場合は、症状がなくても治療法を厳守する必要があります。