外反母趾の痛み

前書き

硬直母趾は一般的な整形外科疾患であり、 ジョイント摩耗 （変形性関節症）足の親指の中足指節関節。外反母趾の後、1 足の親指のずれ と 足の親指の中足指節関節の変位 足の内側の端に向かって、足の親指の2番目に一般的な機能障害を表しています。多くの場合、両方の疾患が並んで発生します。原因はおそらく1つです 過負荷の組み合わせ, 不適切な靴、既存の足の変形と足への外傷。その結果、最初の中足骨と足の親指の付け根の間の関節軟骨が摩耗して裂け、安静時、特に歩行時に激しい痛みが生じます。これは、最終的に増加し、最終的には完全に伴う 関節の硬化 (外反母趾).

痛みの原因

リアルジョイント (関節症）対照的に、目立つ 偽関節 (関節症）、 沿って 軟骨被覆骨端 その間に、流体で満たされた関節空間があります。これは関節包に囲まれています。軟骨は滑らかな表面を確保し、したがって関節の動きで発生する機能を果たします 結果として生じる摩擦を遮断する 下にある骨を保護します。同時に、それは伸縮性があるので、衝撃を吸収することができます。

沿って 年齢や病気による過度の消耗 この軟骨は変形性関節症の臨床像を作成します。硝子軟骨の保護層が薄くなり、繊維軟骨および肉芽組織に置き換わります。あ 硝子軟骨の再生は不可能です。軟骨物質の分解は、下にある骨組織の痛みを伴う圧力の増加につながり、それが微小骨折を引き起こします。損傷した軟骨と骨組織が互いにこすれることは時々聞こえることさえあり、 クレピテーション 専用。軟骨と骨の小さな破片が組織の残りの部分から分離する可能性があります。彼らが関節空間に入った場合、これは関節をブロックする可能性があります。増加した圧力を吸収できるようにするために、接合端で発生します 新しい骨の形成 (骨棘）、これにより最終的に関節ベースが広がり、X線画像で見えるようになります。

これらすべてのリモデリングプロセスと置換組織の不適切な耐荷重能力により、慢性炎症が発生し、関節が不安定になります。これは、特に動いているときに激しい痛みを引き起こす可能性があります。

苦情の説明

すべての変形性関節症の初期症状です 冒された関節の初期の痛み特に前の休息とその後の動きの後に発生します。さらに、硬直母趾の場合、重く長く続く運動後に不満があります 長い散歩の後、 典型的な。高度なステージは、 運動に依存しない運動痛 そしてまた痛み 安らかに そして 夜に でる。天気によっては、痛みも増減します。最も重要なのは、親指を上に動かすことです 足の裏側 (背屈）不快感を引き起こす可能性があります。ますます、関節の腫れと圧痛、および周囲の皮膚の発赤と加温を特徴とする炎症過程もあります。さらに、足の親指の中足指節関節が動きにくくなるまで徐々に硬くなります。通常、これらの苦情のほとんどは片足に影響します。

足の指の付け根を踏むことは特に痛いので、歩くときに足が適切に転がらず、代わりに足の外縁で踏みます。この静的な不正確な荷重は最終的に痛みを引き起こし、隣接する関節が影響を受ける可能性があります。

痛みの治療

どちらに応じて 病期 硬直母趾に達した人は、さまざまな治療オプションを利用できます。究極の目標は常に 痛みからの自由 可能であれば1つ 足の機能性。薬物疼痛療法は常に治療の要です。特に、鎮痛剤は 鎮痛剤 (鎮痛剤）、 だけでなく 抗炎症薬 (抗炎症薬） 重要な役割を果たす。これらには、とりわけイブプロフェンとジクロフェナクが含まれます。後者は、錠剤として、および痛みを治療するための軟膏の形態の両方で適しています。この鎮痛薬が十分でない場合、浸潤療法が可能です。 局所麻酔薬とコルチゾン製剤 患部に注入されます。前者は効果的な痛みの緩和を提供し、コルチゾールは抗炎症効果を持っています。硬直母趾を治療するための理学療法の演習が可能になるのはそれだけであるので、効率的な痛みの治療も重要です。

硬直母趾を治療して痛みを和らげる別の方法は、 関節を固定する。これは、キャストまたは副子のいずれかを介して行うことができます。ただし、この治療法は、炎症が治まり、他の整形外科用器具を使用できるようになるまで使用されます。

これらは一方で Hallux rigidusインソール。これらは足の親指の下で補強され、こうして足の親指の基本的な関節を和らげます。同様の原則に基づいて 特別な整形靴、前足の下で硬くなり、部分的に厚くなります。その結果、足は歩行時に中足指節関節の上を転がるのではなく、靴の上を直接転がります。これにより、関節炎の関節が大幅に緩和され、最終的には痛みが軽減され、歩行パターンが正常化します。

特別な物理的対策も痛みの緩和に適しています。この指定には、電気および ハイドロセラピー。電気療法では、直流または交流を使用して 炎症領域への血流を改善する 筋肉をリラックスさせます。一方、ハイドロセラピーは、足浴、ラップ、交互入浴などの形で症状を緩和するために水の使用に依存しています。

他の方法で痛みに対処できない場合は、残ります 最後の手段として、外反母趾の手術。患者の年齢や正確な症状に応じて、単純な補剛から金属製の内部人工器官まで、さまざまな介入が利用可能です。