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ISG症候群

定義

ISG症候群は、股関節と仙骨の間に位置する、いわゆる仙腸関節の疾患です。さまざまな原因により、関節の動きが摩擦なしでは実行できなくなり、痛みが生じます。

根本的な原因

ISG症候群の原因は何よりも 厚切りポテト間に 腰の骨 そしてその仙骨（Os仙骨）起こります。通常、両方の骨は約1つです。 関節を旋回させない 互いに接続されています。関節の動きは多かれ少なかれスムーズに動きます。ただし、上記のくさびが発生すると、通常の日常の動きをこれ以上苦労せずに実行することができなくなり、上記の症状が発生します。

苦情のほとんどはまたあります ストレッチとプルの動き の 強い筋肉 そして テープ 関節の領域で。 過負荷 沿って 悪い姿勢 と同じようにそれにつながるまた 過負荷 沿って肥満。座りがちで専門的な活動が行われる今日の時代には、これらの記述された不正確なストレスが必然的に頻繁に発生します。それも通過することができます 関節症他の関節と同様に、これらの苦情が発生する可能性があります。関節症はまた、摩耗や裂傷、不適切な負荷によっても引き起こされます 関節損傷.

バックスペシャリストとの約束？

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私は誰？
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脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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症状

ISG症候群では、腰痛が発生します。その原因は、多くの場合、骨盤から始まります。

の症状 ISG症候群 は痛み、発作で弓上半身の 回転運動 上半身の発生。高度な段階では、静か文句を言うために。

特徴的です 引っ張る 左からまたは右から ヒップ 体幹に広がる、または片足または両足を引っ張る外向きの痛み。痛みは腹部にも広がります。多くの場合、考えられる症状により、ISG症候群の迅速な診断が非常に困難になります。それを通してしばしば 複雑なカリスマ i.a.影響を受けた人々はしばしば背中を与える 背中の痛み オン。
ISG症候群の痛みは、一般的な腰痛と区別するのにはるかに繊細です。よく調べてみると、整形外科医は痛みがほとんど左または右にあることに気づきます腸骨指定できます。患者はしばしば 安心姿勢 歩くと、座っているときは通常、腰の片側に負担がかかり、反対側には負担がかかりません。

ISGの痛み

ISGの痛みは、背中の下3分の1に現れます。痛みは、臀部の上部にある仙骨と骨盤の刃に及ぶことがよくあります。
筋肉が非常に緊張しているため、SI関節とそのすぐ近くを選択的に押すと痛みが見つかります。
さらに、臀部の筋肉にも痛みが続く可能性があり、臀部の筋肉を不快に引くように見えます。
腰と腰の可動性は、しばしば閉塞と緊張によって厳しく制限されます。
健康な状態では、仙腸関節は負荷を吸収し、一種の弾性メカニズムを持っています。影響を受けた人がSI関節閉塞で説明する痛みは、腰痛または坐骨神経痛で報告されている痛みに対応しています。
背中下部から腰、下肢から膝までの放射線が報告されています。
SI関節の永続的または慢性的な炎症は、鼠径部と骨盤に広がることがよくあります。さらに、患者は座ることの問題を報告します。罹患した側は、座ったときにしばしば解放されるため、臀部の残りの半分だけが座っていて、さらなる姿勢の損傷と痛みにつながります。

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診断

診断のために、まず苦情が存在している期間を示すための試みが行われ、とりわけ、対象となる患者の調査を通じてどのような動きが発生するかが示されます。その後、検査官は患者に特別な検査を行い、脊椎のどの部分が影響を受けているかを調べます。さまざまな圧力テストと挑発テストにより、主な痛みが存在する領域の概要がすばやくわかります。現在、イメージング手法のみが使用されています。ここでは、選択した診断ツールとして磁気共鳴画像法が使用されています。関節表面と軟骨に加えて、筋肉と靭帯も表示できるからです。

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SI関節症候群の診断が下された場合、関連する診断コードはM54.1です。ドイツでは、これは主に診断を健康保険会社に送信し、請求書を作成するために使用されます。

SI関節のMRIはいつ必要ですか？

ほとんどの場合、ISG症候群は主治医が健康診断に基づいて確認できます。検査中に症状がはっきりしない場合、または症状が長期間続く場合は、MRIスキャンが役立ちます。
体液の沈着物、筋肉、その他の軟部組織はMRIでよく示されます。これは、急性炎症を除外する場合に重要です。炎症過程の過程で、仙腸関節内およびその周囲に体液が蓄積します。これがMRIに現れた場合、不快感の原因は明らかであり、それに応じて治療できます。

どの医師がISG症候群を治療しますか？

SI関節症候群の治療は、さまざまな医師によって診断および治療されます。
多くの患者は整形外科医に対応する症状を示します。彼は間違いなく治療を行うことができます。しかし、かかりつけの医師は、ほとんどの場合、ISG症候群を認識して治療することもできます。
鎮痛剤、運動、理学療法はほとんどの場合控えめに扱われるため、整形外科医に行く必要はありません。

治療

原則として、ISG症候群の治療は1つです 保守的な治療。ここでは、救済運動が最初に来ます。 理学療法 教わります。ひざまずく椅子に座ってベッドに足を踏み入れる（患者が仰向けになって下肢を上げる）と、痛みを和らげる効果があり、定期的に行うと1つになります 長期的な痛みの軽減 リードできること。 マッサージトリートメントIS関節の筋肉を緩めることを主な目的とするものは、今日ではめったに使用されませんが、影響を受ける一部の人々からも役立つと説明されています。また、保守的な対策の1つは、特にここでは多数の 抗炎症鎮痛剤.

オステオパシー

オステオパシーでは、さまざまな関節の閉塞が解消されます。これはしばしば非常にうまく機能しますが、残念ながらそれは常に痛みの永続的な解決策ではありません。
症状の短期から中期的な改善には、通常、オステオパシーの介入が非常に役立ちます。
オステオパスを探す前に、次のような他の考えられる原因を検討してください椎間板ヘルニアまたは骨粗しょう症骨折は除外することができます。

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鎮痛剤

いいえの場合禁忌存在し、何よりも 抗炎症薬 (NSAID）どうやって イブプロフェン または ジクロフェナク 使用のため。長時間の使用のため、摂取時間は最初は1週間を超えてはなりません 胃保護薬 追加する必要があります（NSAIDグループの鎮痛剤は、胃の内壁の形成を妨げる副作用として、 胃の出血 または 胃潰瘍 発生する可能性があります）。

他の保守的な治療措置は 不正な負荷を補償する 例えば沿って 靴の中敷き または スポーツ。また、多様で特別なものをカスタマイズできます コルセット 罹患した関節の痛みを伴う動きを確実に制限するために使用されます。下 コンピュータ断層撮影-さまざまな鎮痛剤を関節に直接注射することもでき、少なくとも一定期間は1つになります 苦情救済 リード。別の対策は 高周波療法。ほとんどの場合、この療法は法定健康保険の対象外です。

保守的な対策がSI関節の痛みを和らげるには不十分である場合、 運用上の対策 実行されます。これらは何よりも 関節の硬化これにより、煩わしい痛みが日常の動きで発生しなくなります。

ISGブロックの演習

SI関節の閉塞を解消するのに役立つ運動がいくつかあります。
最初のエクササイズは、ベッドの上、カーペットの上、またはヨガマットの上など、足を上にして仰向けになって行われます。腕を横に伸ばして床に置く。頭を右に向け、勃起した足をゆっくりと左に落とします。あなたは一種のあなた自身をねじれました。これは約30秒間保持されます。そして、これを反対側で繰り返します。頭を左側に、足を右側にドロップします。
2番目の演習はもう少し複雑です。あなたは床にひざまずいて、さらに手のひらで前方を支えます。片足を注意深く前方に動かし、両手の間の角度に置きます。もう一方の脚を後ろに伸ばして、つま先だけで床に触れるようにします。次に、上半身を曲がった脚の上にかがみます。前脚を伸ばすほど、伸ばしやすくなります。 30秒後、脚を切り替えます。
3つ目の演習は四つんばいから始まります。今、あなたは強いこぶを作り、見下しています。次のステップは、頭を元に戻し、くぼみを作ることです。これは約10〜15回行われます。あらゆる形態の動きも役立ちます。長く曲がった座り方（PCの前など）は避けるか減らす必要があります。

ISGブロックはどのようにテープで処理されますか？

一般的に、テーピングの目的は、関節の圧力と刺激を軽減することです。
テープを使用する方法はいくつかあります。 1つの方法は、両方のISGの上に長いテープ（約20〜25cm）を水平に貼り付けることから始まります。これは、その人が前かがみになっているときに起こります。テープは、2つのISGの間の領域で約80％の張力で取り付ける必要があります。背中の側面部分に貼り付いているテープの突出部分は、張力をかけずに接着する必要があります。
2つ目のテープを折りたたみ、次に角を切り落とすと、端が丸い2つのテープができあがります。最初のテープはISGに列車で貼り付けられています。両端は張力なしで押し付けられます。 2番目のテープは他のISGに取り付けられています。両方のテープが水平に接着されたテープの約5〜10 cm上の背骨上の想像上の線で交わるように、角度は内側の角度で上向きになる必要があります。
テープを正しく取り付ける方法がわからない場合は、誤用を避けるために専門家にアドバイスを求める必要があります。

予報

SI関節症候群の予後はさまざまな原因によって異なります。一度から年齢患者の体重そして既存のもの 併存症。そして、その一方で、すでに試みられている治療法の。熱療法と理学療法、およびイブプロフェンまたはジクロフェナクによる軽い薬物治療が効果がない場合、コースは長期化する可能性が高くなります。原則として、症状が改善したとしても、いつでも戻ってきます再発来る。

ヘビーピープルそれも少しか スポーツなし そう、共存症の多い患者や座っている患者（例えば、オフィスワーク）の予後は、ISG症候群が永久に消失し、運動選手の若者よりも再発しないという予後がはるかに悪いのです。約SI関節症候群の80〜90％は 暖かさ そして必要に応じて。軽い鎮痛剤と抗炎症治療で治ります。患者の約10-15％は理学療法を受けなければなりません。残りの小さな部分はこれらの治療法に適切に反応せず、手術を受ける必要があるかもしれません 関節硬化 受ける。

治療期間

最良のケースでは、選択した治療法が機能します すぐに オン。一部の、しかしあまり一般的ではない、いわゆる 治療抵抗性コース。保守的な対策に加えて 運用手順 考慮されます。いわゆる 合併症のないSI関節症候群 通常、1〜2回の鎮痛薬治療後に消失します。太りすぎではなく、生涯を通じて多くのスポーツをしていて、他に整形外科の既往症がない患者は、ここで有利です。過度のストレスがある重い人の場合、治療時間は通常何倍も延長されます。

予防

最も重要な予防策は たくさんの動き と 調整された重量 通常の範囲で。さらに、既存の 不正なロード の中に ヒップ, 膝-、または足首バランスが取れている。座りがちな仕事では、十分な運動をするために、十分な休憩時間を確保し、この間は職場を離れる必要があります。

スポーツ

ISG症候群を予防するために、 すべてのスポーツ、 突然の停止動作はありません、ただし通常のスライド動作を含めてください。特に泳ぐ, サイクル （適応シート付き）または歩く。サッカー、テニス、スカッシュなどのボールスポーツでは、緊張のリスクがあるため、ISG症候群を防ぐことはできません。 ISG症候群が発生した場合、 筋肉ビルディングスポーツ 筋肉をリラックスさせるために運動すること。

妊娠

妊娠中の異常で時々非生理学的な体重分布のために、SI関節の領域では引っ張ったり伸ばしたりする動きが常に増加する可能性があります。
主な体重は妊婦の前部にあり、代償的に体重を後方に移動する試みが自動的に行われ、それにより、 たらい そしてdes 動く頻繁に使用されます。

ほとんどの場合、妊娠中の女性の背中の痛みはこの原因が原因である可能性があります。
ほとんどの苦情は妊娠中もうまく管理でき、出産後まもなく消えます。

妊娠中のISG症候群は、妊娠していない女性と同じように扱われます。薬だけで注意する必要があります。だから妊娠中に与えられなければならない イブプロフェン または ジクロフェナク 放棄される。 パラセタモール 選択する方法です。

もちろん、病気の期間が短く、完全に回復すると予想されるため、外科的処置は必要ありません。

概要

あ ISG症候群 それは過度に起因する整形外科疾患です 引っ張ったり伸ばしたりする動き 腸骨と仙骨の間の関節のくさびだけでなく、負荷依存の痛みにつながります。最初のSI関節症候群は、運動後にのみ症状を引き起こすことがよくあります。ただし、高度なISG症候群は、安静時でも不満を引き起こす可能性があります。

主に診断用 整形外科医の検査技術 痛みが現れているレベルを見つけるために使用されます。 古典的な痛みの特定 ISG症候群の 左または右股関節領域 背中または脚に放射線が発生する可能性があります。 ISG症候群が純粋な腰痛を引き起こすことはほとんどありません。さらに、患者の調査も重要です。患者の調査では、苦情が存在する期間、スポーツが行われているかどうか、症状が始まる前にスポーツが過負荷になっていないかどうかを調べる必要があります。あ 腰椎椎間板ヘルニア 常に考えられる原因のリストに含め、除外する必要があります。

画像診断は、 X線または1つ 磁気共鳴画像 (腰椎のMRI または プール）実行されます。

SI関節症候群と診断されたら、さまざまな治療オプションがあります。最初にオンにする必要があります 熱応用 そして保護関節を尊重する必要があります。理学療法の措置を検討することができます。抗炎症性疼痛治療は重要であり、非常に短時間で不快感を和らげることができます。ここでは、イブプロフェンやジクロフェナクなどのNSAIDグループの薬が主に使用されています。

ほとんどの場合、これらの治療オプションが役立ちます。痛みを軽減できない場合や、痛みが再発し続ける場合は、整形外科手術を検討する必要があります。 ISジョイントは、特別なテクニックを使用して硬化されます。これは、煩わしくて痛みを伴う引っ張りまたは剪断動作を防ぎます。

予防策は、適応された体重、スポーツであり、身体の関節に不正な整形外科的ストレスがないことです。