内科

脚の循環障害

症状

循環障害がすでに想定している程度と、それがどこにあるかに応じて、循環障害の非常に異なる症状が脚に見られます。

循環器疾患は四肢、特に脚によく見られます。腕や脚の急性循環障害は非常に急速に重篤な症状を引き起こします。 6つの典型的な症状は、英語の翻訳で6つの「P」として記憶できます。
含まれるもの：

パルス損失（無脈),
風邪と寒さ（蒼白),
麻痺までの筋力低下（麻痺),
しびれとして現れる感覚障害（知覚異常), これに関する私たちの記事も読んでください つま先で燃える!
痛み（痛み）および
ショック（衰弱).

さらに、痛みに関連した睡眠障害も発生する可能性があります。

四肢の慢性循環障害は、医学では末梢動脈閉塞性疾患（PAOD）と呼ばれます。PAODが脚に影響を与える場合、通称「間欠性跛行」と呼ばれますこの痛みのために、患者は足が再び十分に血液を供給されるまで、一定の間隔で歩行を停止し、筋肉を少し休憩させます。

の PAOD さまざまな症状に関連付けられている4つの異なる段階に分かれています。

第一段階： この段階はまだ無症状です。

第2段階： ここでは、痛みは実際には運動中にのみ発生します。

第3段階： ここでは、特に横になったときに安静時にも痛みが発生します。誰かが座ったり立ったりすると、重力によって脚への血流が増えるため、症状が改善します。

第4ステージ： こちらが 循環器障害 彼らはすでに死んだ組織を通して目に見えるようになるほどはっきりと述べた、 "喫煙者の脚「（部分的に開いた傷がある皮膚の変色）。の PAOD で 糖尿病 この疾患は、痛みに対する感受性の低下を伴うことが非常に多いため、PADが診断されるのは第4期後半のみです。

腸の循環障害は胃痛腸の筋肉がここで機能する必要があるため、食事後に特に目立ちます。患者は痛みのために食欲を失うので、このタイプの循環障害はしばしば減量と関連しています。血栓が引きずられているなどの理由で閉塞が急性である場合、腸組織が死に、腸が麻痺するため、生命を脅かす可能性があります。 （麻痺性イレウス).

とき 心臓の循環障害 存在し、 冠動脈疾患 (CHD）。それは胸部の激しい痛みとして現れ、収縮して恐ろしいと感じられます（狭心症）。場合によっては、この痛みは腕や胃に広がり、深く呼吸することができないという感覚に関連しています。程度に応じて、これらの痛みはストレス下でのみ発生します。最悪の場合、心臓の循環障害は心臓発作を引き起こします。

の脳 循環器障害 影響を受け、その結果、十分な酸素が供給されなくなり、動脈閉塞の場所によって非常に異なる症状が発生する可能性があります。最も重要なものは めまい、四肢の一時的なしびれ、話すことまたは見ることの困難、耳鳴り、 気分のむら、見当識障害、混乱および記憶障害。最悪の場合、脳の循環障害は1つにつながります 脳卒中.

足の痛み

脚の循環障害の場合の痛みの種類と発生時間は、血管がすでに閉じている程度、つまり、どのくらいの量の血液が脚に到達しているかによって異なります。循環器系疾患により血流が少なくなるほど、症状が早く現れます。

末梢動脈閉塞性疾患のステージIでは痛みはありませんが、血管の損傷はすでに客観的に証明されています。

II期では、最初の痛みは労作時に発生します。その後患者がしばらく立つと、痛みは再び消えます。立っていることと歩くことの間のこの交互は、PAODに「断続的な跛行」の通称を与えました。医師もこの段階を次のように言います Claudicatio intermittens、間欠的なリンピングを意味します。その理由は、歩行中に必要な筋肉の供給に血流が十分でなくなるとすぐに発生する痛みです。

病気の進行に応じて、痛みのない歩行距離はステージIIaおよびIIbに対応して200メートル未満またはそれ以上です。

III期には、緊張がなく、安静時にすでに存在する痛みがあります。患者は夜にも痛みを訴えますが、これは足をベッドから吊るすことで緩和されます。

安静時および運動時の痛みに加えて、ステージIVでは、血液循環の不足によって引き起こされる、いわゆる壊疽などの皮膚症状があります。痛みの局在は、循環障害が始まるレベルに依存します。

PADには、骨盤型、太もも型、下腿型の3種類があります。苦情は以下のセグメントに表示されます。これは、太ももの痛みが血管の狭窄が骨盤動脈にあることを示していることを意味します。太ももタイプでは、下腿タイプとかかとや足の下腿タイプに不満が生じます。疼痛に関しては、糖尿病患者は、疾患による神経の関与のために長期間無症状のままであり得、血管の大幅な狭窄にもかかわらず疼痛を感じないことに留意すべきである。循環器疾患の存在は、皮膚症状が現れたときにこれらの患者でのみ認識されます。

動脈の急性閉塞によって引き起こされる脚の循環障害の場合、痛みは突然、警告なしに発生します。彼らは動きに依存しておらず、安静時に改善しません。多くの場合、患肢のしびれ感や冷感を伴います。このような場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

循環障害は足の指にも発生する可能性があります。「つま先の循環障害」の主題に関する最も重要な情報については、次の記事もお読みください。 つま先の循環障害

脚のチクチクする感覚は何を示していますか？

ヒリヒリ感は、脚の循環障害の典型的な敏感な症状です。
これは、皮膚の小さな敏感な神経細胞によって引き起こされる不快感です。
これらの神経細胞に供給される酸素が少なすぎると、誤った感覚を引き起こし、チクチクするだけでなく、不快な痛みやしびれを引き起こす可能性があります。
多くの場合、チクチクする感覚は、最も少ない自然な血流、つま先で始まります。
進行性の循環障害の場合、脚全体が影響を受け、神経細胞が死ぬことさえあり、永久的な感覚障害を残します。

チクチクする感覚は循環障害を示すことができますか？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。

開脚-それはどういう意味ですか？

開脚とは、足の傷のことで、治りが悪いため、慢性的な状態が続きます。

血液循環が最初に減少するため、多くの場合、この傷は下肢にあります。
開脚の原因は、循環障害によって引き起こされる創傷治癒の極端な減少です。
動脈と静脈の両方の血液供給は、創傷治癒におけるメッセンジャー物質の輸送、免疫系の相互作用、および創傷が治癒できる健康な創傷環境の提供において重要な役割を果たします。

開脚は喫煙者、糖尿病患者、太りすぎの人々の典型的な二次疾患です。
病原体を追い払うための免疫システムは血液循環の欠如によっても損なわれるため、治療では創傷の周りの血液循環を改善し、感染を回避することが重要です。

このトピックの詳細については、「開脚-原因と治療」を参照してください。

処理

PADの最初の段階では、次のような保守的な方法が使用されます。ニコチンの減量と禁欲。

足の循環障害の原因によって 異なる治療法 使用のため。 1つの最も一般的な原因 慢性循環障害 脚には 末梢動脈疾患 (PAOD）。 Fontaineによれば、それは4つの段階に分かれています。治療法は病期によって異なります。 4つの段階すべてにおけるPAODの治療法の基礎は、 危険因子の排除。これには ニコチン使用の中止、減量、などの以前の病気の一貫した治療 糖尿病 そして 高血圧 同様に 増加した血中脂質レベルの低下.

さらに、いわゆる4つの段階すべてに 抗血小板薬、そのことなど クロピドグレル そしてお尻、使用します。これらは、血小板の過剰で早すぎる凝集を妨げ、防ぐしたがって、 血栓の形成血管を収縮させ、循環障害を引き起こします。その後の治療は病期によって異なります。

に ステージII 上記の治療に加えて使用されます 強化されたウォーキングトレーニング 保守的な治療アプローチとして設定されます。トレーニングプログラムは明確に構成されている必要があります 少なくとも3か月 少なくとも 週3回、約30〜60分 引き抜かれます。歩行距離を大幅に増やすことができます。しかし、すべての患者がそのような治療に適しているわけではありません。別の可能性は、いわゆる ナフチドロフリル 呼ばれる薬 血管拡張薬 の 広い船 したがって、血液循環を促進します。この薬は、II期のPADの治療を目的としています。

シロスタゾール としてクロピドグレルとASAのように機能します 血小板機能阻害剤。保存的および薬物療法で症状が改善されない場合、または疾患が進行する場合でも、 ステージ2から4 末梢動脈疾患 介入手順 働いた。これらには、経皮的経管血管形成術、または略してPTAが含まれ、影響を受けた血管の低侵襲的な拡張、および ステント留置。船の拡張後、罰金、 金属またはプラスチックメッシュ製の拡張可能なチューブは、ステントと呼ばれ、血管を開いた状態に保つために使用されます。

薬用のPADです ステージ3および4 と アルプロスタジル、プロスタグランジン。薬 安静時の痛みを改善する、潰瘍、つまり深くて頻繁に泣いている創傷のより速い治癒を保証し、切断率を減らします。さらに、ステージ3および4はPAODの治療に使用されます バイパス手術 同様に 血栓動脈切除術、つまり 運用再開 詰まった容器の。

に 急性循環障害 です 即時入院 必須。そこで、閉鎖された船はできるだけ早く再び開かれます。は 筋肉の緊張 循環障害の原因となる助け リラックス対策 熱処理やマッサージなど。

足の循環障害をどのように測定できますか？

脚の循環障害の疑いのある診断は、明確な症状と苦情に基づいてすでに行うことができます。
これを確認するために、簡単なテストで疑いを裏付けることができ、血流の具体的な測定により、疾患の範囲が正確に定義されます。

まず、足のさまざまなポイントで脈を感じるようにしてください。
カフと聴診器の助けを借りて血圧を測定すると、制限が存在する下肢のレベルと循環障害の重症度を示すこともできます。

迅速に実行できるもう1つの安価な検査はドップラー超音波検査です。これにより、血流と血管の閉塞の程度についてより正確な説明を行うことができます。

血管造影、下肢の血管の放射線画像は、診断を完了するために行うことができます。
これにより、血管の血流と狭窄を特に正確に示すことができます。
ただし、主観的な苦情はさまざまであるため、疾患の程度は、測定された閉塞に関係なく、患者の症状と影響に依存します。

この医者は足の循環の問題を治療します

脚の循環障害は多くの原因にさかのぼることができます。
治療法は疾患の病期によっても大きく異なる可能性があるため、さまざまな専門分野の医師が疾患を監視する必要があります。

多くの場合、内科医によって軽減、治療、医学的に調整されなければならない疾患の背後にある多くの危険因子があります。
太りすぎ、喫煙、家族歴に加えて、血管の疾患は脂質代謝疾患、高血圧、糖尿病によっても引き起こされます。

これらはそれぞれの専門家によって治療され、病気の悪化を防ぐために時々チェックされなければなりません。
進行した段階では、形成外科医が治療を引き継ぐ外科療法が必要になる場合があります。

ステントとは

ステントは、循環器疾患の症状を即座に緩和する介入療法です。
ステントの挿入は、足の循環障害の対症療法であり、急性の狭窄および急速な症状の悪化の場合に行うことができます。
バイパス手術に代わるものですが、すべての種類の循環器疾患に使用できるわけではありません。

手術中、医師はX線制御下で閉塞した血管にカテーテルを押し込み、狭窄部のバルーンを膨らませて狭窄部を拡張します。
次に、血管は、小さなワイヤーチューブ、ステントによって開いたままにすることができます。

バイパスとは何ですか？

脚の循環障害の治療における高度な外科的対策は、バイパスの設置です。
血管経路は、動脈の遮断された領域が迂回され、足が既存の血管系の残りを介して再び完全に供給されることができるような方法で再配置されます。

多くの場合、より穏やかなステント療法でバイパスを置き換えることができますが、バイパス手術が必要な場合もあります。
ここでも手術後すぐに症状が改善します。

それにもかかわらず、危険因子と基礎疾患の治療を継続する必要があります。そうしないと、バイパスまたは脚の新しい場所でさらに閉塞が生じ、新しい症状が発生します。

循環障害の足をテストする

ホメオパシー

存在する症状に応じて、循環障害を緩和するためにさまざまなホメオパシー療法を使用できます。に 循環障害の変化 間欠性跛行のように、彼らは来る 僧侶工場 (Espeletia grandiflora）および タバコ (たばこ）使用します。後者は、 しびれとうずき 四肢にも 冷たい指とつま先, めまい そして 循環の弱さ.

循環器疾患は、次のような他の症状を伴います 灼熱感またはしびれ 手をつないで Secale cornutum、ドイツの麦角で、治療のため。 PADはすでに1つにありますか 高度な段階 そして、痛みのない長い歩行はもはや不可能です。 夜の女王 (サボテングランディフロラス）安心。

に 傷の治りが悪い 糖尿病患者によく見られる循環障害による ブナタール (クレオソート）苦情の改善のため。さらに、循環障害の副作用を軽減するために、 ボアウッド (アブロタナム), つまようじハーブ/司教のハーブ (アンミ・ヴィスナガ）および 亜ヒ酸銅 (キュプラム・ヒ素）に使える。

これらの家庭薬は足の循環障害を防ぐのに役立ちます

原則として、下肢の循環障害は血管系の進行した疾患であることが多く、その治療法は危険因子の緊急の医学的調整にあります。

ただし、家庭療法は急性の苦情に対しても使用でき、現在の苦情を軽減できます。
交互風呂、ホットフットシャワーだけでなく、マッサージ、クナイプコース、サウナもご利用いただけます。

皮膚を刺激したり、体温を上げたりして、脚の血管が反射的に拡張し、血流が増加します。
不快なチクチク感や痛みさえも一時的に収まることがあります。

手術後の循環障害

脚の循環障害は 手術後 発生する。この理由は 船舶への直接的な被害 たとえば、手術中に脚に乗る。主動脈の手術中、 血栓を形成するそれが緩んで血流を介して脚に入ります。血餅が血管にとって大きすぎる場合、それは1つに発展する可能性があります 結果として生じる循環障害の便秘 来る。

手術後に必要 寝る時間が長い より長い期間、より良い治癒のために脚を尊重しますか、またはします 固定された、 血栓症のリスク。静脈を介した流出が妨げられるため、血流障害は静脈血栓症によっても引き起こされます。なので 予防策 したがって、予想される長期の不動 ヘパリン 血栓症を防ぐために与えられました。

喫煙による足の循環障害

喫煙は心血管系疾患の最も重要な危険因子の1つであり、足の循環障害の発症にも大きな役割を果たします。
タバコの成分は、動脈の石灰化、ひいては心臓発作、脳卒中、および足の循環障害につながることが示されています。喫煙は真性糖尿病も促進します。
血管疾患の危険因子の治療において、禁煙は最初で、おそらく最も重要なステップです。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 喫煙により引き起こされる循環器疾患

糖尿病による循環障害

糖尿病は「糖尿病」として知られているものです。
それは先天性または後天性である可能性があり、多くの原因にさかのぼることができます。

頻繁な2型糖尿病は、肥満、喫煙、不健康な食事、いわゆる「メタボリックシンドローム」から発生することがよくあります。
これらはすべて、血管系に損傷を与える要因であり、長期的には、動脈血管の閉塞につながる可能性があります。
長期的には、真性糖尿病は血管を変化させ、血管を内側から石灰化させ、身体のいくつかの領域で血流の問題を引き起こす可能性があります。

最も重要な治療法は、糖尿病の注意深い薬物治療と、喫煙、肥満、不健康な食事などの危険因子の軽減です。