薬物離脱

定義

薬物離脱は、中毒者が薬物の使用をやめ、永久に禁欲を維持できるようにすることを目的とした療法です。基本は、習慣性物質からの離脱です。最初に物理的な解毒があります。これは、薬物療法の有無にかかわらず行うことができます（暖かいまたは冷たい離脱）。依存症の重症度に応じて、治療のこの部分は病院または特別なリハビリクリニックで実施され、適切に伴うことができます。

必要に応じて、永久的な禁酒のための長期療法が続きます。これは通常、数年かかる長いプロセスです。正確なプロセスは、人、薬物、および依存症の重症度によって異なります。

薬物離脱が必要なのは誰ですか？

原則として、有害な依存症を取り除くことは常に推奨されます。中毒の一部として、物質と量に応じて、肉体的（例えば、臓器の損傷）と心理的（例えば、鬱病）の二次的損傷が発生する可能性があります。習慣性行動は、時間のかかる日常的な要素になり、結果として専門家の実践や社会参加に悪影響を及ぼします。財政上の問題と孤立が生じる可能性があります。これらの点はすべて、薬物離脱の必要性の警告の兆候です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 薬物の影響

不可欠な前提条件は、中毒から自分を解放する個人の意志です。緊急度は、体調や薬の有害な影響によって異なります。
医学的および心理療法的にサポートされている離脱は、重度の依存症、ハードドラッグ、体調不良または精神状態の悪化、差し迫った深刻な離脱症状の場合に特に役立ちます。それは常に体にとって非常にストレスの多い状況です。

誰が薬をやめることができるか事前にテストできますか？

誰かがなんとか撤退するかどうかは確実とは言えない。治療を成功させるための最も重要な前提条件は、自分の依存から自分を解放するための独立した動機です。これで十分かどうかは、事前に会話で明らかにすることができます。離脱前および離脱中に関係者の自己動機付けを促進することが重要です。

それぞれの生活条件も非常に重要です。消費環境は避けてください。家族や友人からのサポートと専門家の統合がサポートを提供し、成功の可能性を高めます。身体の解毒後、長期の禁酒は大きな課題です。医療および心理療法のサポートは、影響を受けた人々が長期にわたる薬物のない生活を送るのに役立ちます。

どうすればよい薬物リハビリクリニックを見つけることができますか？

医師、特に薬物相談センターは、適切なクリニックを見つけるのに役立ちます。後者はほとんどすべての都市で見つけることができます。彼らは助言し、機関に照会し、離脱の準備を手伝います。治療中や治療後でも、あなたは常にあなたをサポートするためにそこにいます。目標は、薬物のない生活と社会への再統合です。アドバイスセンターの連絡先情報は、医師または市の行政機関から入手でき、インターネットで調査できます。

オンラインで直接、適切なリハビリ施設を検索することもできます。たとえば、Fachverband Sucht e.V.、onherapieplatz.de。、「jameda」またはDrogen.netから、多数のクリニックディレクトリがあります。独自のウェブサイトを備えた多くの民間クリニックもあります。目的の地域を直接検索し、必要に応じて専門分野（アルコール離脱、オピオイド離脱など）を検索することをお勧めします。

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自宅で薬物離脱を経験することもできますか？

これは、薬物、使用期間および使用量によって異なります。ニコチン、カンナビノイド（マリファナ）と幻覚剤（LSD, メスカリン）比較的穏やかな離脱症状を引き起こし、理論的には家庭環境で離乳できます。しかしながら、医学的および/または心理療法に伴う離脱は、より安全で有望です。これは、入院患者（医療施設内）または外来患者（定期的なアポイントメントの枠組み内の伴奏）です。

離脱を試みる前にかかりつけの医師に相談し、個別のアプローチについて一緒に決定することをお勧めします。すでに単独で離脱を開始している場合、落ち着きのなさ、不安発作、またはその他の心理的または身体的な問題が発生した場合は、常に医師に相談してください。より硬い薬物（例：ヘロイン、コカイン、アンフェタミン、アルコール、鎮静剤）と重度の中毒の場合、いずれの場合も病院または特別な解毒クリニックを訪問する必要があります。

物質によっては、離脱症状は生命を脅かす可能性があります。循環器系の問題、発作、自傷行為または自傷行為の混乱が発生する可能性があります。医師の付き添いを強くお勧めします。離脱は専門的に監視でき、問題がある場合はすぐに介入できます。さらに、薬物療法は解毒中の不快感を大幅に減らすことができます。全体として、専門家のサポートがあれば成功の可能性が大幅に高くなることを強調しておく必要があります。

薬物離脱プロセスはどのようなものですか？

離脱は、身体的な解毒とその後の離乳療法で構成されます。解毒は通常、外来患者ベース（自宅で、固定された医師の診察を伴う）または入院患者（病院、退院クリニック）で行われます。この期間中、関係者は医師や心理療法士からの綿密なサポートと必要な投薬サポートを受けます。焦点は依存症からの身体的離脱です。サポートを提供するために、専門スタッフとの話し合いを利用できます。

その後、離乳療法が行われます。これは通常外来で行われます。必要な場合、影響を受ける人は、医師、セラピスト、または薬物カウンセリングセンターを介して、付随するプログラムに接続されます。心理療法は、Alcoholics Anonymousなどの個人またはグループの会議で可能です。これらは、薬物のない日常生活を築き、維持するのに役立つはずです。

薬物離脱の典型的な症状は何ですか？

これらは、物質と以前の消費行動によって異なります。ある意味で、離脱症状は、問題の薬の効果の反対として現れます。

• オピオイドでは、動悸、下痢、嘔吐、落ち着きのなさ、発汗、痛み、血圧の危機、めまいが起こります。これらの症状は、最後の投与から約36〜72時間でピークに達し、最大8日間続くことがあります。
• 対照的に、カンナビノイドと幻覚剤は、わずかな身体的離脱症状のみを引き起こします。気分の変動から抑うつ気分や「フラッシュバック」まで可能です。
• コカインはまた、マイナーな身体的、しかし巨大な心理的離脱症状のみを示します。影響を受けた人々は、気分、不安、薬物を再び服用するという極端な衝動の大きな変動に苦しんでいます。
• アルコールとベンゾジアゼピン（鎮静剤）からの離脱症状は類似しており、しばしば重篤です：意識の混濁、見当識障害、幻覚（「白ネズミ」を参照）、動悸、振戦、発汗、嘔吐、血圧危機、発作が起こります。

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薬物離脱中の治療

離脱は、医学的治療と心理的治療の組み合わせです。いずれにせよ、医師は解毒プロセスを伴い、監視します。身体的な離脱症状は、薬物療法によって打ち消される場合があります。心理療法のサポートも同様に重要です。

影響を受ける人々はしばしば心理的な問題に苦しんでいます。依存症に起因するか根底にあるかにかかわらず、常に分離することはできません。ディスカッションは、あなた自身の中毒のキャリア、家、トレーニングまたは仕事に関連する問題、親戚や友人との関係に対処するために使用できます。作業療法、芸術療法、音楽療法などの追加のオファーは、診療所に滞在中に利用できることがよくあります。解毒プロセスの間でさえ、中毒なしで日常生活を再編成するための努力がなされています。

同様に、その後の外来の心理療法またはグループミーティング（例：匿名のアルコール依存症）に関連して。ここには、他の依存症者と出会い、アイデアを交換する機会もあります。このようにして、影響を受けた人々がしばしば苦しむ社会的孤立と恥の感情を打ち消すことができます。

薬物離脱にはどのような薬物が使用されますか？

身体の解毒中に発生する離脱症状は、薬物療法で治療または少なくとも緩和することができます。これは、生命を脅かす合併症に関連する可能性のある、アルコールとベンゾジアゼピンの離脱で特に重要です。体調によっては、循環を注意深く監視し、静脈を介して水分を投与する必要があります。

一般に、神経遮断薬/抗精神病薬および抗てんかん薬/抗けいれん薬が使用されます。前者は、鎮静効果、鎮静効果、抗精神病効果があります（つまり、精神病の現実の喪失を打ち消す）。彼らは不安や落ち着きのなさ、そして妄想を助けます。発作を防ぐために、通常、抗てんかん薬/抗けいれん薬（すなわち、抗けいれん薬）が投与されます。これらはもともとてんかんの治療から来ています。

アルコールからの離脱は、循環不全、発作、ビタミン欠乏による神経障害などの深刻な身体的離脱症状を引き起こす可能性があります。これらを考慮し、必要に応じて迅速に対処する必要があります。上記の薬に加えて、降圧薬、クロメチアゾールなどの鎮静剤、ベンゾジアゼピン、ビタミン（B1、B6、B12、葉酸）も使用されます。

ベンゾジアゼピン離脱は、重度の離脱症状を伴うこともよくあります。これらはアルコール離脱に似ています。病気の重症度を緩和するために、投与量を徐々に減らすこと（「漸減」）が一般的です。これは、影響を受けている人が着実に線量を減らして離乳していることを意味します。アルコール離脱と同様に、鎮痙薬と抗精神病薬が予防策として使用されます。

アルコール離脱の特別な特徴はありますか？

アルコール離脱は特に困難を伴います。多くの場合、突然の解毒は、いわゆるアルコール離脱せん妄を引き起こします。これは、さまざまな激しい離脱症状の発生を意味します。

意識の雲、幻覚、循環器系の問題が典型的です。医療の伴奏が緊急に必要です。必要に応じて、循環を注意深く監視し、患者に輸液を行う必要があります。さらに、てんかん薬の予防的投与を妨げようとする発作のリスクがあります。上記のように、降圧剤および鎮静剤も使用できる。

長期離乳では、「アカンプロサット」、「ジスルフィラム」、「ナルトレキソン」などのアルコールの欲求を予防し、再発を防ぐとされている薬物があります。

薬物離脱期間はどのくらいですか？

離脱は、（より肉体的な）解毒と（より心理的な）離乳で構成されています。前者は通常2〜6週間続きます。その後の離乳の長さを正確に予測することはできません。影響を受ける人々はしばしば薬物乱用の基礎であるか、それから生じた心理的問題に苦しんでいます。

長期的な禁酒という目標を達成するためには、全体論的な見方が必要です。通常、1対1のディスカッションまたはグループ療法の形で長期的な心理療法のサポートがあります。さらに、患者の自己動機、薬物、以前の消費者の行動、定期的な日常の構造、家族、友人、職業生活へのつながりなどの影響要因があります。全体として、長期離乳には数か月から数年かかることがあります。

再発率はどれくらいですか？

正確な数はありませんが、残念ながら再発は一般的です。いくつかの引き出しの試みが必要になることは珍しいことではありません。もちろん、それは薬物、依存性行動の重症度、社会環境に依存します。身体的離脱は最初のステップにすぎません。長期の禁欲は、しばしば何年にもわたる人生への挑戦のままです。

さらに、薬物使用は通常、前もって影響を受けた人々の生活に明確な痕跡を残しました：失業、親族や友人からの離脱、以前は常に利用可能な中毒感の突然の喪失による心理的問題。見通しと孤立の欠如は、薬物禁断をほとんどサポートしない困難な環境を作り出します。以前は依存していた人が古い消費者行動に戻ることが起こります。したがって、専門的な心理療法と、必要に応じて社会福祉支援が重要です。これらは、影響を受ける人々が適切な生活条件を作成するのに役立ち、したがって再発のリスクを低減します。

薬物離脱後の再発について何ができますか？

恒久的に薬物のない生活のための適切な枠組みを作ることが重要です。薬物のない社会環境、定期的な毎日のルーチン、専門的な活動、スポーツ、またはその他の余暇の補償が重要です。長期の心理療法は付随的で支援的なものとなります。会話では、依存症のプレッシャー、再発の恐れやその他の感情的な問題などのトピックについて話し合うことができ、影響を受けた人々は安心することができます。

ドラッグアドバイスセンターは、グループ療法やディスカッショングループなどのオファーに関する情報も提供します。あなたが一人ではないという意識を作ることは、やる気を起こさせ、再発を防ぐことにもなります。薬物離脱は長期にわたる問題であり、家族や他の人からの支援が役立ちます。