胸部挫傷
同義語
- 胸部挫傷
- 医療： Commotio thoracis
前書き
胸のあざは、通常は家事事故やスポーツ事故などの鈍い暴力の結果として発生する胸部の損傷を引き起こします（胸部に落ちるなど）。
バーストバスケットの骨構造、つまり肋骨、胸骨、胸椎は無傷のままです。胸が保護する臓器（心臓と肺）も力によって損傷を受けません。
原因
のような鈍い力で
- 交通事故、
- 家事事故、
- スポーツ事故、
- そして呼吸器感染症の場合の強い咳の結果として
胸のあざが発生する可能性があります。
胸部挫傷は、複数の外傷（複数の外傷）の一部になることもありますが、それは副次的な役割を果たします。
症状
バーストバスケットのあざの場合、最初は外傷が見られないことがよくありますが、時間の経過とともに、あざの跡、つまり皮膚やその下にある軟部組織などの目に見える損傷が発生することがあります。胸部挫傷は通常非常に痛みを伴います。患者はしばしば患部の圧痛と特定の動きによる痛みを訴えます。
特に呼吸中は痛みが続きます。これは、患者が安静姿勢を取ることにつながる可能性があります。つまり、呼吸が緩和され、それによって肺が適切に発達しなくなります。長時間の呼吸でも呼吸が低下するため、痛みの治療は非常に重要です。 低換気 呼ばれる、細菌は肺で増殖することができ、したがってより簡単に肺炎（肺炎）発生する可能性があります。
痛みは非常に激しいと説明されており、胸のあざが治るまでに数か月かかることがあるため、痛みは数か月続くことがあります。
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痛み
すでに上で述べたように、胸のあざは通常激しい痛みを引き起こし、多くの場合、典型的な呼吸困難も痛みによって悪化します チアノーゼ酸素欠乏により皮膚や粘膜が青く変色することがあります。
痛みは主に呼吸、咳、笑い、くしゃみをしたときに起こりますが、上半身を曲げて上肢を動かすときにも起こります。
横になるとよく起こる胸の圧迫が原因で、眠りにつくことや眠り続けることの難しさも、特にストレスが多いと説明されています。
胸部挫傷の過程で、上体の痛みを伴う姿勢の結果としての肋間筋の痛みを伴う筋肉のけいれんや背中の痛みも発生する可能性があります。
顕著な痛みの症状があるため、医者に行くのにあまり長く待たないでください。ほとんどの場合、適切な鎮痛薬が適応となります。
詳細については、以下のトピックを参照してください。 胸痛
胸部挫傷の期間
痛みの持続時間
胸部挫傷が完全に無症状になるまでに数週間かかることがあります。病気の期間は、怪我の種類と重症度だけでなく、負傷者の体力やトレーニングのレベルにも依存します。アスリートは、体質の弱い高齢者よりも胸部挫傷後の回復が早い。
傷害直後の急性症状は通常約1〜2週間続きます。この間、顕著な病気の感覚が広まる可能性がありますが、これは適切な痛みの治療で軽減できます。
急性期を生き延びた後でも、多くの患者は依然として痛みを訴えています。この状態は数週間続く場合があり、例外的な場合には数か月かかります。上記のように、期間は怪我自体と怪我人の体調に依存します。
病気と病気休暇の期間
胸部挫傷の治癒過程はさまざまな要因に依存します。これらには、影響を受ける人の一般的な健康状態と健康状態、あざの種類と重症度、推奨される治療法の順守が含まれます。最適なケースでは、数週間後（約3〜4週間）に胸部挫傷を治すことができます。
病気休暇の長さもこの期間に基づくべきです。関与する作業のタイプは個別に考慮に入れる必要があります。胸部の物理的な保護は治癒プロセスの不可欠な前提条件であるため、肉体的に負荷の高い仕事は、事務作業に比べて後の時点でのみ行使できます。したがって、病欠の正確な長さは、患者と治療医の裁量に任されています。
完全回復の期間
胸部挫傷は、患者や原因によって程度が異なります。それぞれの患者の特定の解剖学的特徴も、胸部挫傷の治癒期間に決定的な影響を及ぼします。
さらに、診断が下される時間と開始される治療の種類と強度は非常に重要です。
原則として、トラウマは単一の肋骨だけに影響を与えるのではなく、同時に複数の肋骨に影響を与えます。このため、胸部挫傷が治るのにかかる時間は、ケースごとに異なります。
コースが理想的である場合、つまり単一の肋骨が障害され、迅速な診断と罹患した肋骨の適切な固定が行われる場合、胸部挫傷が完全に治癒するまでの期間は約3〜4週間です。
ただし、重度の外傷や冒された肋骨の重度の障害が発生した場合、治癒には数か月かかることがあります。
特に呼吸器感染症、つまり強い咳によって引き起こされた胸部挫傷の場合、治癒時間は大幅に延長されます。この理由は、持続的な咳では胸部の実際の固定が保証されないという事実です。既存の胸部挫傷にもかかわらず、軟骨骨装置は過負荷になり続け、損傷した肋骨への圧力が高すぎます。
したがって、本当の治癒は咳が治まった後にのみ開始できます。
さらに、強い咳による胸部挫傷は、ほとんどの場合非常に遅く診断されます。その理由は、呼吸器感染症や激しい咳を患っている患者が咳関連の痛みを経験した場合、すぐに医師の診察を受けないという事実です。
さらに、多くの医者は、筋肉や横隔膜の過負荷に咳をするときに痛みの現象を引き起こします。胸部挫傷の直接治療は通常、これらの患者の非常に遅い時期に開始されます。このため、治癒までの時間が大幅に増加します。
トピックの詳細を読む： あざのリブの持続時間。
胸部挫傷の治療法
胸部挫傷は通常、侵襲的介入なしにやがて自然に治るので、純粋に対症療法で十分なので、治療の最も重要な柱は疼痛治療です。
損傷の急性期の痛みが大きすぎて患者が直立して肺を完全に伸ばすことができない場合、呼吸を確保するために鼻から酸素を供給する必要がある場合があります。
さらなる治療には、さまざまな鎮痛薬を利用できます。痛みは、呼吸や姿勢に至らず、常に肺が適切に発達できる程度まで軽減する必要があります。
理学療法の演習も役立ちます。呼吸運動を伴う自己療法の説明もここに記載されています。
適切な痛みの治療にもかかわらず、姿勢と呼吸の緩和が可能な場合は、肺炎の予防のために抗生物質を処方することができます。
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胸部挫傷を伴う運動
胸部挫傷の後は、症状がなくなるまで運動を控える必要があります。
急性期では、呼吸に依存する痛みのために身体活動を増加させることはほとんど不可能であり、痛みに関連する平らな呼吸による酸素不足のために循環虚脱に至ることさえあります。
さらに後の回復段階では、肉体的運動は治癒過程をサポートするために制限されるべきです。
トレーニングの再開が早すぎると、痛みの症状が激化するだけでなく、安静時の痛みから完全に解放されるまでの時間も長くなる可能性があります。身体活動への復帰は遅く、臨床徴候（痛み、息切れ）に応じて制限する必要があります。
診断
胸部挫傷の診断は、患者の状態と既往歴によって異なります。
胸を定期的に触診する必要があります。けがの結果、胸部の骨折が発生した場合は、パチパチという音で感じたり、聞いたりすることがあります。聴診器で肺や心臓を聞くことも、臓器の損傷を防ぐために重要です。
さらに診断を除外するには、さらに検査が必要になる場合があります。
肋骨などの骨構造の骨折を安全に除外するために、医師は胸部X線（中胸部X線）を注文できます。
X線は、肺の換気の概要を把握するのにも役立ちます。
コンピュータ断層撮影は、胸部のすべての臓器を同時に検査するのに役立ちます。
ただし、一部のケースでは、EKGは、心臓および心臓のリズムの違反を除外するのに十分な場合もあります。他のすべての可能性のある疾患が除外された場合、医師は臨床症状を使用してバーストバスケット挫傷の診断を下します。
トピックの詳細を読む： 胸部X線（胸部X線）
胸部挫傷後の呼吸
呼吸は胸部挫傷に関連して重要な役割を果たします。
一方では、呼吸器感染症の一部としての強い咳は胸部挫傷を引き起こす可能性があります。一方、既存の胸部挫傷により、呼吸は様々な方法で障害されます。すべての呼吸で胸部が拡張し、主に呼吸に依存する痛みが生じます。次に、この呼吸に依存する痛みは、いわゆる「呼吸しやすくなる」ことを促進します。これにより、影響を受けた人々は、胸の拡張とそれに続く痛みをできるだけ低く保つために、より浅く呼吸します。ただし、これにより肺炎のリスクが高まります。したがって、胸部あざの治療では、胸部を温存しながら、肺炎のリスクがある浅すぎる呼吸と中程度の呼吸作業のバランスをとる行為を見つけることが重要です。
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自動車事故後の胸の傷
胸のあざは、肋骨や胸骨を壊すことなく外力が胸に作用し、筋肉などの周囲の組織に損傷を与えるときに発生します。通常、これは鈍器です。
自動車事故は典型的なけがのコースです。車両が運転または衝突すると、車両の乗員がシートベルトに押し込まれ、速度に応じてベルトから胸部に多大な力がかかります。その結果、特に胸部のあざを含め、シートベルトの長さに沿って、上半身のあざ、腫れ、赤みが発生することがあります。
人身傷害補償
胸部挫傷との関連で痛みと苦しみの補償を受けるための前提条件は、外部からの干渉があったこと、つまり、第三者の力が胸部挫傷の原因であることです。
正確な量は人によって異なり、いくつかの側面に基づいています。これには、とりわけ、胸部挫傷の重症度、影響を受けた人が働けないかどうか、どのくらいの期間、入院が必要であったか、犯罪が過失または故意であったかどうかが含まれます。インターネットでは、痛みや苦しみの補償額に関する情報が記載されたオリエンテーションテーブルを見つけることができます。痛みと苦しみの補償の主題は、ドイツ民法（BGB）のセクション253に法的に定められています。
概要
胸のあざは、通常鈍い外傷によって引き起こされる骨の胸への損傷です。
そのような鈍的外傷は、例えば、自動車事故、家事事故、スポーツ傷害、または重度の呼吸器感染症の場合の強制咳によって引き起こされ得る。胸の骨の構造は負傷していません。その中の臓器、心臓と肺も胸部挫傷によって損傷されません。
患者の症状は通常激しい痛みを訴え、それにより症例の80％では外傷は検出されません。医師が他のすべての怪我を除外したら、クリニックは胸部挫傷の診断を下します。
鎮痛剤は症状を緩和するために治療に使用されるため、姿勢の緩和や呼吸が回避されます。肺炎を予防するために抗生物質を使用する必要があるかもしれません。
理学療法は、治癒している月にも役立ちます。
