太ももにあざ

定義

で あざ （血腫）、傷ついた血管から周囲の組織に血液が漏れます。

傷ついた血管の深さに応じて、血液は皮下脂肪組織または筋肉の周りの結合組織（マッスルボックス）に集まります。

このようなあざは、怪我や外傷、たとえば打撃や硬い物体への衝突などの結果として大腿に発生することがよくあります。これらの場合、人は 馬のキス。外傷の程度と傷ついた血管のサイズに応じて、大腿のあざはさまざまなサイズになり、腫れや痛みを感じることもあります。

ただし、ほとんどの場合、大腿部のあざは2週間から3週間以内に回復し、問題はありません。 組織内の特殊な食細胞（マクロファージ）は、血液の残留物を取り込んで利用します。

以下も参照してください。 あざをどのように扱いますか？

原因

最も一般的なあざは大腿に発生します に 対応する 外傷、すなわち、患部の傷害。これは通常、ももの打撲に相当する、太ももへの鈍い力の状況で発生します。例としては、テーブルの端にぶつかったり、硬い物体に落下したりします。あざは、 スポーツ傷害の最も一般的な結果。ここでは、一般的にボクシング、サッカー、ボールスポーツ、またはスキーやサイクリングなどの転倒の危険があるアクティビティなど、多数のスポーツが考えられます。

また 大腿部の手術 またはで血管を穿刺するなどの他の医療介入 心臓カテーテル検査により血管が損傷し、大腿部に傷ができます。言及された原因は共通して、影響を受けた人々は、大腿の領域で引き起こされた外傷または怪我を覚えています。

そのようなトラウマを思い出せず、大きな打撲傷が残っている（おそらく繰り返される）場合、医師は先天性のあざを持っている必要があります 出血傾向 （血友病）。出血するこのような傾向があると、いわゆる軽度の外傷（たとえば、軽い隆起）により、血が固まらないため、大きなあざができます。たとえば、抗凝血薬を服用している患者でも同様のことが起こります。 マルクマー®、摂取、観察された。この場合、薬の投与量を確認する必要があります。

期間

複雑でないあざ 癒す サイズによって 2〜3週間以内 結果なし。コースは特徴的な段階で行われます。まず、脂肪や筋肉組織に新鮮な血液が漏れ、染みが赤みを帯びます。この血が凝固し始めるとすぐに、染みは紫色に変わり、青みがかった色になります。赤い血の色素（ヘモグロビン）がいくつかの酵素によって分解されると、あざは最初に茶色/黒に変わり、次に緑になり、最後に黄色がかります。

一方、あざが2週間経ってもほとんど改善しない場合、たとえば、それが特に大きいまたは深いため、 医者に相談する必要があります。この場合、ドレインを挿入するか、まれに外科的にあざを取り除く必要があります。ここでは、身体は凝固した血液自体を分解することができず、組織内で硬化およびリモデリングプロセスが発生する可能性があります。

運動後のあざ

太ももの打撲の一般的な原因はスポーツによるけがです。ボクシングスポーツ、硬いボールなどの打撃や、フットボールなどのボールスポーツの他のプレーヤーからのキックは、太ももの血管を引き裂く可能性があります。その結果、口語的にも傷ができます 馬のキス 呼ばれた。

ただし、原則として、特定の怪我のリスクがあるスポーツでは、大腿部に打撲傷を負う可能性があります。スキー、サイクリング、ダンスなどの場合、不幸な転倒の結果、大腿部の小さな血管が損傷する可能性があります。 多くの場合、運動中のアドレナリンのレベルが高いため、怪我はすぐにはそれほど痛くない、そしてしばらくして、あざの全体が見えるようになります。

転倒後のあざ

私たちは通常、前方に倒れると膝に反射的に、後方に倒れると臀部に落ちます。これは、通常、転倒するとあざができる場所です。ただし、つまずいたり横に倒れたりした場合は、最初に太ももで床に当たることがあります。硬い物体に落ちると、トラウマが大腿部の小さな血管を引き裂き、血液が組織に漏れます。その結果、大腿に打撲傷ができます。特に頻繁に転倒する高齢者では、ここにも追加の痛みがあるため、太ももや腰の激しい痛みに注意を払う必要があります 股関節骨の骨折 または太ももの。

明らかな原因がないあざ

特に、以前に怪我や医学的介入を行わなかった大腿部の大きなあざは正常なものではなく、医師が明確にする必要があります。そのようなあざがトラウマなしでより頻繁に発生したかどうか、または人が影響を受けたかどうかなどが重要です。頻繁に鼻血があります。歯科医、手術後、出産中の異常に激しい出血も目立ちます。医師はまた、便または尿中の血液沈着について、そして他の家族が同様の疾患（出血障害）を持っているかどうかについて尋ねます。原則として、このような自発的な出血イベントでは、凝固が損なわれていないため、いくつかの原因が考えられます。一つには、これは次のような抗凝固薬を服用することによって行うことができます アスピリン® （ASS）、 マルクマー®, プラビックス® またはPradaxa®）の場合です。一方、いくつかの先天性凝固障害があります（そのため、医師は家族の他の症例について尋ねます）。重度のフォーム（たとえば、血友病AまたはB、いわゆる血友病）は、乳児期にはすでに注目されています。最後に、造血系の疾患（例えば、骨髄疾患）は、明らかに根拠のないあざの原因となる可能性があります。

抗凝血剤の詳細については、こちらをご覧ください: 抗凝血剤

心臓カテーテル検査後のあざ

心臓カテーテル検査は通常、狭窄について冠状動脈を評価するため、または造影剤を投与しながら心臓の圧力を測定するために使用されます。これは、例えば、冠状動脈性心臓病または心臓発作の状況で必要になる可能性があります。カテーテルは鼠径部から主動脈を越えて心臓まで進められます。これを行うには、鼠径部の動脈に穴を開ける必要があります（カテーテルはここに押し込まれます）。検査後、患者は横になる必要があり、穿刺部位に圧力包帯が施されます。場合によっては、血液が動脈の穿刺部位の小さな穴から漏れ、大腿に打撲傷を形成することがあります。小さなあざや腫れは無害で、採血時のあざに似ています。一方、大きなあざは、動脈から大量の血液を失う危険性があるため、医師が見る必要があります。この場合、傷を外科的に取り除く必要がある場合があります。

症状

組織への血液の漏出は、特徴的な段階で起こる患部の形のない変色を引き起こします。まず、脂肪や筋肉組織に新鮮な血液が漏れ、染みが赤みを帯びます。この血が凝固し始めるとすぐに、染みは紫色に変わり、青みがかった色になります（また、 あざ）。赤い血色素（ヘモグロビン）がいくつかの酵素によって分解されると、あざは茶色/黒に変わり、次に緑になり、最後に黄色がかります。さらに、漏れた血液はかなりの腫れや痛みを引き起こす可能性があります。程度にもよりますが、通常2〜3週間で傷は消え、何の影響もありません。

筋肉の硬化

対応する外傷により、さまざまな組織の血管が破裂することがよくあります。筋肉を供給する多くの血管は、大腿部の筋肉を含む筋肉の箱の中を走っています。これは、血液の漏出やあざの形成にもつながります。ボックス内の凝固した血液が占める空間は、脂肪組織の下の腫れと触知可能な硬化につながります。この腫れが中程度で、痛みが軽い場合は、冷却以外の対策は必要ありません。しかし、血液の漏出により患部の筋肉区画内の圧力が急激に上昇した場合、供給血管の圧力（圧迫）により、血液や栄養分の筋肉への供給が不十分になることがあります。しかしながら、この場合、患者は、対応する領域の脚の麻痺またはしびれまで、激しい痛みを感じる。できるだけ早く運用する必要があります。

診断

太ももの打撲はすべての医師に起こり、ほとんどの人が罹患します 目の診断。これは、発見が典型的であるため、診断を一目で行うことができることを意味します。診断は、トラウマまたは損傷に関する患者の話（既往症）によってしばしばサポートされます。医師が皮膚のあざの正確な範囲を特定したい場合は、超音波装置を使用できます。通常、これ以上の診断は必要ありません。

患者が損傷を思い出さずに繰り返しあざをする場合、血液サンプルを使用して、凝固障害を除外または診断できます。同じことは、十分に調整されていないマルクマール患者にも当てはまります。これは マルクマル高用量、出血は自然に起こります。この場合、たとえば頭蓋骨などのより危険な出血につながる可能性があるため、QuickまたはINRの値はすぐに確認する必要があります。

処理

外傷が発生した直後、あざが完全に発達する前に、大腿のあざを治療するのが最善です。この時点で、大腿は氷で冷やすことができます。負傷した血管は寒さのために収縮し、組織内に漏れる血液が少なくなります。氷も痛みを和らげます。 ヘパリン軟膏 あざの血栓を溶解し、それにより、あざが早く消えることを保証できます。 アルニカ軟膏 鎮痛および充血除去効果があります。小さな血腫では、この在宅治療で十分です。深くて大きな血腫の場合は、医師に相談することをお勧めします。一部の例では、血液はドレーン（チューブの一種）を介して組織から排出する必要があります。さらにまれなケースでは、あざは外科的に除去する必要があります（外科的血腫の除去）。

キネシオテープ

特別なテーピング技術も、あざの治療に効果的であることが証明されています。ここでの目的は、あざの領域の組織の圧力を最小限に抑えることです。これは痛みを減らすことができます。ただし、適切な接着技術であざが早く消えるかどうかは保証できません。血腫の場合、非常にわずかな張力のあるテープが推奨されます。たとえば、リンパテープが適しています。少しの経験があれば、または監督下で、影響を受ける人は自分でテープを貼り付けることができます。ただし、テーピングの経験がない場合は、実験をしないでください。最悪の場合、組織圧が低下するのではなく増加するようにテープが貼り付けられ、痛みが悪化し、あざが治まるのを遅らせます。

手術はいつ大腿のあざを取り除く必要がありますか？

ほとんどの場合、あざの冷却とヘパリン軟膏の形の保存療法で十分です。

あざを外科的に除去する必要がある理由の1つは即時です 関節へのあざの近接 （膝や股関節など）。関節内の血液の沈着は早期疾患を引き起こす可能性があります ジョイント摩耗 （変形性関節症）。後者は慢性的な痛みと運動障害に関連しています。特に大きなまたは深い血腫であっても、身体自体では簡単に分解できないため、外科的に切除する必要があります。

大腿のあざを外科的に取り除くもう一つの理由は、脅迫的なものです コンパートメント症候群。漏れた血液は、筋肉のボックス内の圧力を増加させます。つまり、血管や神経の供給は保証されなくなります。関係者が患部の大腿部に激しい痛み、しびれ、麻痺を感じた場合は、できるだけ早く外科医を呼んでください。

血栓症

あ 血栓症は血栓です血管を閉塞します。

原則として、すべての動脈と静脈が影響を受ける可能性がありますが、この文脈では、血栓症という用語は主に静脈血栓症を指します。これらは凝固する傾向の増加から生じます。血栓症は、例えば、あざや挫傷の状況において、静脈の血管内壁（内皮）への損傷によっても促進されます。したがって、非常に大きなあざの場合、血栓症の注射を一定期間予防的に投与すべきかどうかを検討することができます。血栓症は通常、外傷後最初の4週間以内に発生します。

全体的に、あざから血栓症を発症するリスクは低いただし、他のリスク要因（たとえば、喫煙、避妊薬、特定の薬物療法、運動不足など）が存在する場合は、リスクが高まる可能性があります。