アカゲザルシステム

前書き

アカゲザル因子は、AB0血液型システムと同様に、赤血球（赤血球）の表面にあるタンパク質によって決定される血液型の分類です。
すべての細胞と同様に、赤血球には、体の免疫応答を導くことができる多数のタンパク質分子が含まれています。 5つの異なるタンパク質がアカゲザル因子と呼ばれます：C、c、D、Eおよびe（血液型AおよびBの続きとして）。

Cとc、およびEとeは異なるタンパク質分子ですが、dはDが存在しないことを示しているだけです。遺伝子構成に応じて、これらのタンパク質のさまざまな組み合わせ（抗体による防御反応の標的にもなり得るため、抗原とも呼ばれます）が生じる可能性があります。
継承は、AB0システムと同様の方法で行われます。各人は、父親と母親からバリアントC（Cまたはc）、D（DまたはDなし、dと呼ばれる）およびE（Eまたはe）を受け取り、これらが一緒になってアカゲザルの血液型を決定します。

複雑な表記法、たとえばCcDDee（一方の親Cから、もう一方のcから、Dとeの両方から）は日常の臨床診療では必ずしも必要ではなく、因子Dが最も重要であるため、単純化アカゲザルに限定されることがよくあります。 -陽性（Rh（D）+、Rh +またはRh）またはアカゲザル-陰性（Rh（D）-、Rh-またはrh）。それぞれが因子Dの有無のみを表します。少なくとも1人の親（CcDdeeまたはCCDDEEなど）から因子Dを受け継いだ人は、アカゲザル陽性と呼ばれます。親から因子Dを継承していない人（CCddEeなど）のみがアカゲザル陰性です。

歴史

アカゲザルシステムは1937年にオーストリア人によってまとめられました カール・ラントシュタイナー とアメリカ人 アレクサンダーソロモンウィーナー 発見されました。ラントシュタイナーは早くも1901年にそれを持っていました AB0システム 1930年にノーベル医学賞を発見し、受賞しました。彼らはアカゲザルの研究中に血液型の特徴を発見することに成功したので、アカゲザルシステムまたは「アカゲザル因子「ファクターDについて。

疫学

ドイツと中央ヨーロッパでは、人口の約83％がアカゲザル陽性であり、アカゲザル陰性の献血者に適した輸血血液が不足する可能性があります。アカゲザル陰性の状況は、東ヨーロッパではさらに深刻であり、アカゲザルが人口の4％しか占めていないこともあります。

臨床的な意義

アカゲザルシステムの主な重要性は、輸血の分類と危険なものにあります Haemolyticus neonatorum病、 母親が胎児の血液に対して抗体を作る胎児の病気。

アカゲザルシステムは、輸血用血液の分類において、AB0システムと同様の位置を占めています。これにより、アカゲザル陰性の血液がアカゲザル陽性の血液を受け取らないようにする必要があります。そうしないと、合併症が発生する可能性があります。ここでは、妊娠中に胚に損傷を与える可能性のあるアカゲザルDタンパク質に対する抗体の形成も重要です。逆に、アカゲザル陽性は、彼が抗体を形成することができる献血された血球にアカゲザル因子がないので、アカゲザル陰性の血液で輸血されても恐れることはありません。

ザ・ Haemolyticusneonatorum病 アカゲザル因子に対する抗体を産生したアカゲザル陰性の母親がアカゲザル陽性の子供を妊娠している場合に発生する可能性があります。すでに述べた継承により、アカゲザル陰性の母親の子供が、Rh陽性の父親のためにアカゲザル陽性になることがあります。 Rh陽性の子供が生まれると、十分な量の子供の血液が母親の循環に入り、Rh因子に対する免疫反応（ワクチン接種と同様）を構築することができます。理論的には、母親にアカゲザル陽性の血液を供給することでアカゲザルの免疫力を高めることも可能です。そのため、ここでは非常に厳しい要件が適用されます。アカゲザル陽性の子供がいる妊娠の場合、母親の新しく形成された抗体が子供の循環に入るようになりました。そこでそれらは胚の赤血球の溶解につながり、深刻な損傷を与える可能性があります。予防措置として、Rh陽性の子供の最初の出産時に母親に薬を投与することができます。これにより、Rh因子に対する免疫の蓄積が防止されます。