尿道カテーテル

定義

あ 尿道カテーテル で使用されているプラ​​スチック製のホースです 膀胱 嘘とその上 尿 流用することができます。これは、 尿道 (経尿道的）または 腹壁 使って （恥骨上）膀胱に。そのような尿道カテーテルは、治療目的（例えば、急性尿閉の場合）と診断目的の両方に役立つことができる。

カテーテルアセンブリ

あ 尿道カテーテル プラスチックチューブで構成されています。 PVC、ラテックス、ポリウレタン または シリコーン 構築されています。尿はこのチューブを通して除去されます 膀胱 転用され、容器に集められました。

使用目的に応じて、カテーテルも異なります カテーテル先端の形状、など、カテーテルのさまざまな命名が由来していますフォーリー「または」ネラトン“, カテーテルサイズ、長さはセンチメートル、厚さは「charrière」、そして 追加の統合ホースが追加されます （2方向または3方向カテーテル）膀胱内での固定または洗浄用。

使い捨てカテーテル

この 経尿道カテーテル で長持ちするように設計されていません 膀胱 したがって、長持ちすることはブロックできず、通常は1つのチューブのみで構成されます。使い捨てカテーテルは膀胱を空にするための最適な方法です 排尿障害 筋肉または神経因性の性質。診断目的の使い捨てカテーテルは、 尿道 1日数回使用しないでください。それらは実験室試験または単一の排尿のために尿を収集するために使用されます 急性尿閉 中古。

の使い捨てカテーテル断続的な無菌使い捨てカテーテル“ (ISEK）ただし、 非常に滑らかな表面 特に 滑らかなコーティング 尿道に損傷を与えないように組み込まれているため、1日数回排尿するために膀胱に導入することができます。それらは主に神経性排尿障害に使用され、それによって患者は自分で対処することを学ぶことができます。
潤滑剤を使用してパッケージから尿道に直接滅菌カテーテルを挿入できるため、滅菌手袋はこれには必要ありません。ただし、これを行う前に、手と尿道口を慎重に消毒する必要があります。次に、尿が排出されるまでカテーテルを尿道に通します。現在、収集バッグが統合された特別なシステムもあり、患者はより機動性があります。

ただし、このバリアントの前提条件は、患者が1日4〜6回カテーテルを挿入する準備ができていること、尿道狭窄がないこと、および膀胱が少なくとも400 mlの容量を保持できることです。

感染を防ぐために、注意深く消毒し、十分な量の水を飲む（少なくとも1.5リットル）そして、おそらくリンゴンベリーまたはクランベリージュースを使用して尿を酸性化。

特別なものもあります 使い捨てカテーテル 別の 泌尿器科検査、膀胱内圧の測定や化学療法剤などの特定の液体の設置など 膀胱がん.

留置型経尿道カテーテル

この カテーテル形状 集中治療室などで、体液のバランスを監視するために使用されます 周術期の排尿 手術後に膀胱を固定して安全に尿を排出するために使用され、下部尿路の狭窄または尿路の損傷に使用されます。
これらのカテーテルはほとんど呼ばれています 双方向カテーテル、しばしば呼ばれる 三方カテーテル 作成した。この別のチューブを介して、特別な溶液がカテーテル先端の膨らみに注入されます。膨らみはバルーンのように満たされ、カテーテルが再び膀胱から抜けるのを防ぎます。このプロセスは「ブロック」膀胱は、存在する場合、例えば尿路の手術後に第3の管を通して洗い流すことができ、それにより血液が膀胱で凝固しない。
留置ラテックスカテーテルは1週間未満オンのままにし、尿道カテーテルはオフのままにします。 シリコーン ただし、6週間までの使用に適しています。

カテーテルの導入は、無菌条件下での使い捨てカテーテルと同様の方法で行われますが、潤滑剤に加えて局所麻酔薬が使用されます。
このカテーテル法は、尿道への損傷が存在する可能性がある場合には実行すべきではありません。 破れた尿道、深刻な狭窄または既存の感染症、例えば 前立腺.

合併症

カテーテルシステムは尿路のカテーテル誘発感染を引き起こす可能性があり、腎臓の炎症を引き起こし、最悪の場合は敗血症（血液中毒）を引き起こす可能性があります。さらに、尿道が損傷する可能性があり、これにより出血が起こり、長期的には尿道に瘢痕ができます。留置カテーテルの場合、時間の経過とともに開口部が塞がれる可能性があり、変更が必要になります。尿道カテーテルを10年間継続して使用した後、扁平上皮癌が10％未満で観察されました。

恥骨上カテーテル：経尿道カテーテルが引き起こす可能性のある問題を考慮して、現在、恥骨上カテーテルは長期間の排尿にしばしば使用されています。膀胱がいっぱいの状態で、超音波制御と局所麻酔下で、恥骨のすぐ上の膀胱に針を挿入し、この時点でシリコンカテーテルを挿入します。次に、これを無菌状態で固定して接続します。ただし、出血する傾向が強い場合、実証済みの膀胱腫瘍、または収縮性膀胱がある場合は、このようなカテーテルを留置してはなりません。妊娠した場合も、厳密な指示が必要です。

恐ろしい合併症は、穿刺中の腸の損傷ですが、これは症例の1％未満でのみ発生します。さらに、感染症、尿道カテーテルのずれ、出血もここで発生する可能性があります。

ただし、この形態の留置カテーテルには、特に経尿道ルートに比べてけがや感染のリスクが大幅に軽減されるため、ほとんどの患者が許容しやすいという大きな利点があります。

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