半月板損傷の治療
治療の概要
ひどく損傷した半月板は、まだ健康な組織や次のような二次疾患を維持するために、できるだけ早く治療する必要があります。
- 関節滲出液または
- 閉じ込めを防ぎます。
一方、半月板の摩耗のわずかな兆候または最小限の涙（いわゆる微小外傷）があり、それが患者に不快感を引き起こさない場合は、これが自然に回復することが多いため、治療を待つことができます膝は、医学的介入なしで比較的迅速に戻り、完全に機能するようになります。
治療が役立つかどうかは、一方では
- 病気の程度とその一方で
- 個人の願いと
- 影響を受けた人の生活。
したがって、治療の長所と短所は常に医師と慎重に比較検討する必要があります。それにより、最終的な決定は当然患者に委ねられます。
メニスカスのイラスト
- 内側のメニスカス-
内側半月板 - 内側の関節の結び目
（Shinb。）-
内側顆 - 膝関節の横靭帯-
Lig。Transversum属 - 膝蓋靭帯-
膝蓋靭帯 - ブルサ- ブルサ
- 外半月板-
横方向の半月板 - 外関節結節
（Shinb。）-
外側顆 - 前十字靭帯-
Lig。Cruciatumanterius - 後十字靭帯-
後十字靭帯 - 大腿骨- 大腿骨
- シン- 脛骨
- 膝蓋骨- 膝蓋骨
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
メニスカスOP
原則としてあります 二 より重度の半月板損傷を治療するためのさまざまな外科的選択肢：
- いずれか一方 修理済み ダメージまたは
- メニスカスの壊れた部分が取り出され、おそらく インプラント 再度交換します。
半月板は、涙やその他の損傷が大きすぎない場合にのみ回復できます。このバリアントの場合、亀裂はエッジ近くの領域にもあるはずです。これは、軟骨ディスクのこの部分がまだ血管から供給されているため、通常、手術後に十分に治癒する可能性があるためです。
修理は次のいずれかを使用して行われます
- ネジ,
- 特別 ペン または
- 矢印,
- 時々仕事は簡単かもしれません 縫製 になります。
このオプションは、常に最初に探す必要があります。ただし、これが不可能な場合は、 手術 発生する。メニスカスの一部が実際に剥がれている場合は、 離れて 損傷の種類によっては、 部分距離 小さなピースの、悪い場合には メニスカス全体 取り出されます。除去された部分の大きさと外科的処置後の残りの量によって異なります 機能性 の 膝関節 評価される場合、1つを持っている必要があるかもしれません インプラント 使用する。極端な場合には、オプションもあります 半月板移植 特に若い患者に適しています。
手術なしの半月板治療
ザ・ ほとんどの半月板損傷は 実施された。これらは主に 外傷性傷害それは運動中に起こりました。膝に非常に厳しいスポーツは、しばしばそのような半月板破裂の原因です。これらはサッカーやスキーなどのスポーツです。それはの問題です ねじれや転倒による怪我.
だけでなく 変性過程 することができます 半月板軟骨に損傷を与えるしたがって、最終的には 加齢または仕事関連の摩耗 結果。たとえば、瓦職人では、半月板症は職業病として認識されています。
しかし今、 半月板へのすべての病気や怪我に強制的に手術されたわけではありません になります。
基本的にあなたはできます すべての軽傷、どれ ほとんどまたは完全に症状がない は、 保守的 扱われます。
あります 理学療法療法 と 膝を安定させるための運動 そして モビリティを促進する.
こともできます 炎症性および痛みを和らげる軟膏ドレッシング 不快感を和らげます。
で 小さな亀裂 または 外側ゾーンの変性摩耗 半月板の手術は必ずしも必要ではありません。メニスカスの外側のゾーンは 血液が十分に供給されている したがって、軽度の損傷の場合は保守的な治療を行っても治癒する可能性が高くなりますが、血液が十分に供給されていない内側のゾーンは予後が悪くなります。保守的な治療の構成要素は並んでいます 理学療法と理学療法, 保護, 適切な冷却, 鎮痛薬 そしてその コルチゾン製剤の注射。後者には抗炎症作用があります。コルチゾン製剤に加えて、いわゆる N非ステロイド性抗炎症薬。これらは、抗炎症作用のある非コルチゾン薬です。それらはまた治療のために使用されます。
保守的な治療では、次のことが非常に重要です。 膝関節を十分に保護するため そして1つに 痛みのない適切な移動方法モビリティが段階的に促進されるように。特に関節の摩耗、変形性関節症では、関節を和らげることが重要です。 肥満患者 彼女にお勧めです 軽量化するには、太りすぎは関節に追加の負担をかけるため。
理学療法
あらゆる種類の半月板損傷を要求する 術後または部分的にも術前 理学療法または理学療法治療。
理学療法の練習は、どのような種類の怪我が関係しているかによって異なります。以下は、半月板損傷後のプロセスと理学療法の種類の概要です。ただし、これらはもちろん理学療法士による個別の治療とは異なる可能性があり、 どんな可能性があるかのほんの一例.
ザ・ 目的 理学療法はそれです 膝関節の可動性を可能な限り症状のない状態に戻す と1つ 流体の動き 患者のために再びそれを可能にするために。治療は進行中です 徐々に そして、その複雑さは、影響を受けた膝の可動性の増加とともに増加します。
1つしかない患者 メニスカス挫傷 苦しんでいる人、または損傷した半月板を部分的に切除しただけの人は、できるだけ早く理学療法を開始できます。ただし、合成または生物学的半月板移植などの主要な手順が必要な場合は、手順後数か月間理学療法を延期することができます。
がある 動きへのさまざまなアプローチ膝関節の可動性と安定化を促進します。ここに説明付きのいくつかの例があります。
1.大腿四頭筋トレーニング:
ザ・ 大腿四頭筋 上の大きな筋肉です 太ももの前。詳細は 4つの筋肉これで 共通の末端腱 で 膝蓋骨 適用します。大腿四頭筋は 膝関節の伸筋 そして しゃがみから体をまっすぐにするために重要。また 膝蓋骨を安定させます。筋力トレーニングは、膝を安定させ、可動性を促進するのに役立ちます。たとえば、横になっているときに、太ももの前部ともう一方の前部を交互に数秒間緊張させることができます。このプロセスは数回繰り返されます。
2.膝蓋骨の受動的動員:
座っている間、膝蓋骨を両手で慎重に握り、脚を伸ばして、数ミリメートル横にそっと押します。上下に動かさないでください！痛みがある場合は、運動を中止する必要があります。これにより、膝蓋骨の可動性が促進されます。 3.3。 スクワット:
痛みから解放されてのみ！ヒップ幅を離して立ち、膝をできるだけ低く曲げます。これが痛みを引き起こす場合は、運動を中止してください。
半月板損傷後の回復が基本です たくさんの運動がいいです。ザ・ ただし、動きは痛みやストレスを伴うものであってはなりません。歩行が非常に苦痛な場合でも、たとえば、手術後の最初の数日間は歩行補助具を使用できます。
治療期間
治療期間は、 苦情の原因と性質.
半月板の軽傷や打撲傷は、数日後には症状がなくなる可能性があります。このような怪我も手術の兆候ではありません。膝関節関節症は、関節軟骨の摩耗の慢性的な退行性の兆候であり、通常は何年も治療する必要があります。
半月板切除:
半月板切除などの半月板の小規模な手術には、 数週間の理学療法 フォローアップ治療として ただし、働く能力は通常1〜2週間後です 復元されました。
半月板縫合:
半月板固定（半月板縫合）の場合は状況が異なります。これが1つです より長いフォローアップ治療 必要。手術後の最初の数週間は、膝を動かさないようにエクステンションスプリントを着用します。約 3週間後、動きが再開されます。スポーツにおける完全な移動の自由は、約6か月後に与えられます。軽いスポーツ活動は、2か月後にすでに開始できます。
半月板移植:
ここでは部分荷重までの時間が少し長くなりますので、 5〜6週間休む 遵守する必要があります。したがって、理学療法は少し後方にシフトし、それによって全体的な動きの自由も約半年後に回復するはずです。
