換気 - 内科

換気/気道管理

の最も軽い形換気の中に蘇生それは 「口から口へ」 または 「口から鼻まで」 換気。ヘルパーは呼気を患者の口や鼻に吹き込みます。したがって、口または鼻のいずれかが閉じられ、空気が直接逃げるのを防ぎます。また、頭を伸ばしすぎないように注意してください。

次に良いオプションは換気です マスク換気。患者はいわゆる ゲーデル管 口の中では、舌が落ちるのを防ぎます。次に頭を伸ばしてマスクをします。これは口と鼻を囲みます。この換気の簡単な方法で、マスクを介して直接口から換気できるようになりましたが、レスキューサービスには、適切な量の空気が入っている人工呼吸器があります。肺ポンピングされます。バッグは酸素ボンベにも取り付けられており、最高の使用が可能です換気保証する。この方法では換気は非常に安全ですが、それに対する保護はありません胃酸肺に走る。したがって、他の方法があります。 B.挿管。

換気の形で 気管内挿管 ホースになります（チューブ）の中に気管そこに押し込まれ、ブロックされます（外部で膨張可能なエアクッションを介して取り付けられます）。それはへらによって行われます 喉頭鏡、サポートされています。これは換気中に舌を抑えるために使用され、統合されたライトを通して気管への開口部を見ることができます。その後、チューブを人工呼吸器に接続できます。 この方法は、気道をきれいに保つための最もよく知られた方法です換気し、胃酸が肺に流れ込むのを防ぎます（願望）。誤嚥防止はブロックによって保証されています。エアクッションは気管を完全に閉じ、空気はチューブからのみ肺に入ることができます。
しかし、挿管にはそれを行う人の側で多くのスキルと練習が必要です。また 救急車サービス 経験豊富な救急隊員または救急隊員のみ挿管します。それ以外の場合は救急医ですが、彼が安全に対策を習得した場合に限ります。

それが今日、いわゆるコンビネーションチューブまたは喉頭チューブがある理由です。これらは、喉頭鏡の有無にかかわらず、つまりブラインドで挿入できます。それらの98％は食道に行き着きます。ただし、どちらのチューブにもいくつかの開口部があり、食道に導入されるとブロックされるため、問題はありません。 1つの開口部は、気管に入る部分の端にあり、もう1つの開口部は、食道に入る部分の上にあります。そのため、食道内にいても換気を行うことができ、胃酸が比較的肺に流れ込むのを防ぐことができます。このタイプの換気は、 気管内挿管 （上記参照）が保証されています。通常、コンビネーションチューブまたは喉頭チューブはクリニックで再び外され、安静時に挿管されます。

アレルギー反応などで口が腫れている場合は、挿管できず、マスクによる換気が不十分です。この換気の場合、円錐切開術（気管切開）が行われます。切開は甲状腺の直下の気管にあり（気管に直接座っています）、この切開を通してチューブが挿入されます。この方法は首に大きな血管が近接しているため非常に危険であり、緊急時にのみ実行されます。ただし、長時間換気が必要な患者にも使用されます。ただし、ここでは、より安全な条件下で円錐切除を行うことができるため、リスクは低くなります。特に時間的制約はありません。

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