壊れた臼歯

前書き

この問題を知らないのは誰ですか？時にはそれは非常に速く起こります-噛むとそれが壊れます、大臼歯。あなたはそれを食べたことさえあるとすぐにイライラします。しかし、それは決して悪いことではなく、何よりもまれな問題ではありません。それは彼らの人生のある時点でほとんどの人に起こります。しばしば歯を救うことができ、壊れた部分は単に再び接着するか、交換することができます。ただし、大規模な治療が必要になることもあります。

一般的なテーマについてもっと読む：折れた歯-あなたはすぐにそれをすべきです。

原因

この既知の問題には多くの理由がありますが、それらは多くの場合長期間続きます。専門用語では、歯の破損は「歯の骨折」と呼ばれます。外力は、臼歯が確実に降伏して壊れるようにします。通常、臼歯の虫歯または根管治療は、事前に安定性を低下させます。すでに大きな充填がある歯は、もはやそれほど丈夫ではないため、多くの場合、そのような位置になります。
ハードなパン、ナッツ、コア、またはキャンディーを噛むだけで、小さな事故に十分対応できます。臼歯は事故で壊れることもあります。チームメイトや対戦相手との衝突などのスポーツ事故は、ここでは非常に典型的です。ただし、多くの場合、単純な落下で十分です。その後、歯は強く食いしばり、臼歯部は粉砕できます。

診断

罹患した患者は通常、骨折が発生するとすぐに感じ、骨折を聞きます。かすかなまたは大きな亀裂、口の折れた歯の破片、または骨折部位の鋭いエッジが典型的な兆候です。
歯科医は口腔と個々の歯を検査します。さらに、コールドパーカッションテストを実行して、損傷の深刻度を確認します。歯のX線写真で診断が完了します。その後、医師はどの治療法が最適かを判断できます。

いつ歯科医に行く必要がありますか？

どのように歯が折れたとしても、できるだけ早く歯科医または歯科医院に行くべきです。土日祝日は救急歯科に行けます。

歯が折れると、虫歯や炎症のリスクが常に高まります。肉眼でもけがの程度は評価できないことが多い。

神経が露出している場合の対処法

神経や血管が露出するように歯が折れた場合、通常は根管治療が必要です。神経と血管のチャンバー（歯髄）が選択的に開かれるだけの方法で歯が折れ、細菌による汚染がない場合は、直接キャッピングの可能性があります。歯髄には薬剤（水酸化カルシウム）が塗布されており、象牙質を形成して傷口を覆うことになっているため、根管治療は不要です。

ほとんどの場合、唾液による歯髄の汚染は避けられないので、根管治療が最適な治療法です。

詳細については、以下を参照してください。 根管治療のコース

付随する症状

通常、患者は骨折した歯に関連する痛みを報告します。ただし、他にも多くの典型的な症状が発生する可能性があります。ほとんどの場合、鋭い角は、舌が引っかかる可能性がある壊れたエッジに作成されます。人々はこれらの端で遊ぶのが好きで、それは舌が簡単に炎症を起こし、痛みを伴うようになる可能性があります。

壊れた破片が歯の間に欠けていると、さまざまな食物、特に肉繊維がそこに蓄積する可能性があります。これらはしばしば取り除くのが難しく、歯間ブラシやデンタルフロスを使用する必要があります。咬傷、打楽器、特に寒さに対する温度過敏症は、大臼歯の大片が壊れたときに発生します。因果関係の損傷の種類によっては、歯が動いて動揺している可能性さえあります。これにより、歯が長すぎる、または短すぎるように感じる場合があります。これは、歯がそのソケットから押し出されたり、押し込まれたりしたときに発生します。

痛み

臼歯が折れると、突然歯が痛むことがあります。これは、骨折部位が歯腔に近く、歯の「生体組織」、すなわち象牙質が影響を受ける場合である。時には神経自体も露出します。これが起こり、激しい痛みがある場合、治療はできるだけ早く行われなければなりません。そうでなければ、病気はさらに広がり、炎症は根の周りに発生する可能性があります。これは大きな合併症を引き起こす可能性があるため、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

もっと読む 歯痛 そして あなたがそれについて何ができるか。

痛みについて私は何ができますか？

折れた歯に痛みがある場合は、迅速に対応する必要があります。その結果、審美性が損なわれるだけでなく、未治療の歯にも他の合併症が発生し、予後を悪化させる可能性があります。

一時的な鎮痛には、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を服用できます。むくみがないように冷やすこともできます。領域が過度に出血している場合は、たとえばハンカチを噛んで出血を止めます。

歯の骨折による痛みは、歯科治療なしでは永久に緩和することはできません。したがって、歯科医はできるだけ早く訪問する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 歯痛にはパラセタモール、歯痛にはイブプロフェン

大臼歯は痛みなしで中断できますか？

硬い歯の物質のほんの一部だけが臼歯から離脱し、骨折ギャップが歯の神経（歯のエナメル質）から遠く離れている場合、これはしばしば痛みを引き起こしません。歯が折れる多くの場合、それはすでに広い領域にわたって充填されている歯です。通常、充填材の一部のみが破損するため、これによって痛みが生じることはありません。

根管で治療された歯の硬い歯の構造が壊れた場合でも、歯の神経がすでに取り除かれているため、痛みが伝わらないことがよくあります。または歯が満たされています。

処理

治療は骨折の程度によって異なります。単純な骨折のみがあり、エナメル質が影響を受けている場合、1回の充填で歯を温存することができます。時には壊れた部分を接着することも可能です。ただし、これを行うには、事故の直後に破片を拾い、歯の救急箱またはアルコールに保管する必要があります。その後、歯科医は数時間以内に診察を受ける必要があります。

ただし、歯の構造が大きく失われたために神経が露出している場合は、根管治療が必要です。常に口の中にある運河に浸透した細菌は、そうでなければ歯の炎症を引き起こす可能性があります。その結果、膿の形成を伴う膿瘍が生じます。根管治療が行われたとき、および非常に大きな歯が折れたときは、クラウニングをお勧めします。天然物質の安定性はこの時点で非常に制限されているため、他の保存方法はありません。

このトピックについて詳しく読む： 大臼歯を抜く

いつ歯を抜く必要がありますか？

影響を受けた歯の臨床検査およびX線検査の後で、壊れた歯を抜く必要があるかどうかを判断できるのは歯科医だけです。

根の表面まで炎症を起こしている可能性があるため、根の部分まで深く骨折した歯が抜歯の理由になることがよくあります。さらに、充填物で治療できない深いう蝕がある場合は、折れた歯を抜かなければなりません。

折れた歯も強い緩みを示し（舌から圧力下で移動可能）、添え木で保持できなくなる場合も、これが抜歯の原因となります。

壊れた歯がすでに根管で治療されており、ひどい炎症を起こしている場合は、抜歯しなければならないこともあります。

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王冠はいつ必要ですか？

壊れた臼歯がその安定性をあまりにも失っているとき、王冠は常に必要です。歯の周囲の設定のみが、抜歯、図面から歯を保護できます。これは、例えば、臼歯に対して根管治療を行わなければならない場合である。次に栄養供給が遮断されるため、歯がもろくなり、人工歯冠が必要になる場合があります。

特別なケースは、歯冠が完全に切れて歯根だけが見える場合です。詰め物はもはや何もできなくなり、追加のルートポストによるクラウニングが絶対に必要です。大臼歯がかなり深く、すなわち歯茎の下に割れている場合でも、歯冠が必要です。ここでも充填療法は不可能です。問題は、露出した破壊点を100％乾燥状態に保つことができないことです。ただし、これは修復療法のために絶対に必要です。クラウンが歯の切り株に付着しているセメントも、液体を加えると硬化します。

トピックの詳細を読む： 歯冠

治療費

治療の費用は、破片の種類とサイズによって異なります。小さなコーナーだけが途切れている場合は、たとえば、 プラスチック製、交換してください。これは純粋なので プライベートサービス つまり、大臼歯の費用はおよそ 20€ 患部ごと。歯がひどく折れてクラウンが必要な場合、コストはクラウンのタイプと材質によって異なります。その最も安いバージョン 健康保険給付から控除された金属冠は、約€175から始まります。しかし、根管治療が必要な場合、治療の費用と価格が大幅に上昇します。 健康保険会社は、特別な場合にのみ根管治療をカバーします 大臼歯の。主治医はこれについて尋ねられるべきです。費用がカバーされない場合、あなたは私費で支払わなければなりません、これは最悪の場合にできます 1歯あたり最大600ユーロ コスト。ここでは、フィリングまたはクラウンを使用して、壊れたパーツを修復することも必要です。の ただし、費用は歯科医によって大きく異なります。、いくつかの医師の比較は時々価値があります。

詳細はこちら 根管治療費, 義歯の費用 そして 義歯の費用。

なぜ根管治療の後に臼歯が頻繁に壊れるのですか？

歯が根管で治療された場合、すべての供給血管（血管および神経血管）が除去され、歯に栄養が供給されなくなるため、その後、歯はもろく多孔性になります。これはそれがより速く壊れることを意味します。
歯科ガイドラインでは、根管治療を受けた歯は、骨折から保護するために、根管治療が完了したらすぐに歯冠で修復するようにアドバイスしています。根管骨折で治療された歯があり、骨折ギャップが非常に深い場合、その歯は保存する価値がなくなり、抜歯する必要があります。

トピックの詳細を読む： 根管治療後のクラウン

虫歯による大臼歯の破損

虫歯は感染症です。これは、虫歯があると、何度もそれが得られることを意味します。複数の歯が1セットの歯の病気の影響を受ける場合、これは「虫歯活動性歯」と呼ばれます。
ほとんどの場合、さまざまな要因がここに集まります。虫歯に有利な唾液の質、食品が貧弱で細菌数が多い場合の不十分な口腔ケア。これは、虫歯が口のどこかで発見されたときに虫歯が正確に発生する理由を説明しています。虫歯により折れた歯は、食物残渣が付着しやすいため、荒れた切れ端で再度虫歯が発生していると言えます。壊れた破片が残りの食物を集めることができるトラフを作成する場合も同じことが当てはまります。二次虫歯という用語は、虫歯が以前に虫歯があったフィリングまたはクラウンの下のポイントに戻ってくることを意味します。ここでの問題は、歯科医が虫歯を十分に掘り抜いていないことです。その後、新しい充填で再びアクティブになります。これはX線で見ることができ、充填の更新は絶対に必要です。

詳細はこちら

• 王冠の下の炎症
  そして
• 虫歯治療。

妊娠中に壊れた臼歯

妊娠中に臼歯が折れる可能性もあります。 これは通常問題ではありません。 の 治療は妊娠していない女性と同じです また。痛みがなく、虫歯がほとんどないか、まったくない場合、作品はしばしばプラスチックで満たすことができます 麻酔なし 提供される。穴あけや根管治療で痛みがある場合 局所麻酔 なる。重要なことは、歯科医にも適切な麻酔薬があることです 局所麻酔薬 呼び出され、副作用が発生しないように選択します。 したがって、担当の医師は、麻酔薬が注射される前に妊娠について知らされなければなりません。. 同じことがX線にも当てはまります。 X線は胎児に非常に有害です。