外部メニスカス

広い意味での同義語

外側半月板

英語: メニスカス

定義

外側の半月板は、内側の半月板と十字靭帯および側副靭帯とともに、膝関節の一部です。ジョイント面のフィットを改善し、力の最適な圧力分布を保証します。内側半月板とは対照的に、側副靭帯と融合していないため、運動中の緊張が緩和され、怪我の際に影響を受けることはほとんどありません。

半月板の解剖学と機能

ザ・ メニスカス 膝の 線維軟骨。彼らは内にあります 膝関節、の関節の結び目(顆)から来ています 大腿骨 (大腿骨)と 脛骨 (脛骨)と 膝蓋骨 (膝蓋骨)が形成されます。正面から見ると、膝関節の2つのくさびのように横たわっており、基部は外側にあり、内側に向かって狭くなっています。上から見ると、おおよその値があります C字型.

上腿と下腿の骨の間の接触面積が比較的小さいため、完全には合わない(つまり、 不一致)メニスカスは アーティキュレーション これら2つの表面の(相互作用)を最適化し、ここで作用する強い力を最適に分散させるため。だから彼らは一種の「ソケット「脛骨顆(脛骨の関節結節)について。で 回折 膝関節では、伸ばすと元の位置に戻るために最大1センチメートル後方にスライドします。これら 強い引張および圧縮荷重 怪我に対する感受性(少なくとも内側半月板の)を説明します。

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外部メニスカスのイラスト

右膝関節を正面から見た図(A)と半月板を上から見た図(B)
  1. 内側のメニスカス-
    内側半月板
  2. 内側の関節の結び目
    (Shinb。)-
    内側顆
  3. 膝関節の横靭帯-
    Lig。Transversum属
  4. 膝蓋靭帯-
    膝蓋靭帯
  5. ブルサ- ブルサ
  6. 外半月板-
    横方向の半月板
  7. 外関節結節
    (Shinb。)-
    外側顆
  8. 前十字靭帯-
    Lig。Cruciatumanterius
  9. 後十字靭帯-
    後十字靭帯
  10. 大腿骨- 大腿骨
  11. シン- 脛骨
  12. 膝蓋骨- 膝蓋骨

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

外部半月板の解剖学と機能

ザ・ 外部メニスカス 強い 湾曲 として 内側半月板、彼は-内側への開口部を除いて-ほとんど O字型。脛骨プラトーの外側半分(脛骨関節面)にあります。それがあります 外部メニスカス 彼に フロントホーン そして彼の バックホーン の中に 脛骨より正確には、顆間領域(すなわち、関節軟骨の間の領域)。
さらに、外半月板の後角は靭帯で覆われています。 後部半月板靭帯 (また Wrisberg靭帯 と呼ばれる)、内側大腿顆(大腿の内側関節軟骨)の内面に取り付けられています。斜めに引き上げてすぐ後ろに座ります 後十字靭帯 (後十字靭帯)で。
メニスカスは関節包と融合していますが、外側は比較的薄いです。さらに、外側の半月板は、内側の半月板とは異なり、側副靭帯に接続されていません(外側側副靭帯)一緒に成長しました。だからそれははるかに良いです 可動。これはまた、それが動くとき、それが内側半月板ほどの緊張を受けないことを意味します。だから彼は 最も希少な 怪我の影響を受けた例外的なケース。

外部半月板への血液供給

どちらも メニスカス 中央部には血管がまったく散在しておらず、さらに遠くにあるだけです。したがって、 アウター -血液供給が最も良い外側の半月板の領域も名前 "レッドゾーン“.
メニスカスの内部への栄養素の供給は、主に 関節包 そしてその 滑液 (シノビア).
不十分な血液供給はそれを引き起こします 病変 半月板の治癒(損傷)は遅いです。これまで さらに内側 被害はさらにある 悪い 癒しが起こっています。
これはケアにおいて重要です メニスカスの涙、より良い血液供給による外側のゾーンの亀裂は基本的に意味するので 縫い目 治療することができます。メニスカスの内部が損傷している場合、これは起こりにくいです。ここでは、部分的である可能性が高くなります。 距離 半月板組織によって示されます。
基本的に、半月板組織は縫合が不可能な場合にのみ除去する必要があります。これは、 変形性関節症のリスク膝関節 半月板組織が少ないほど、高くなります。

臨床的な意義

カウント 半月板損傷 の最も一般的な怪我の中で 膝関節、しかしこれはほとんどの場合 内側半月板 (多くの場合、膝関節の靭帯のいくつかと組み合わせて)。外部半月板は、その解剖学的状態のために、ごくまれなケースでのみ負傷します。

外部メニスカスが破れた

外側半月板は側副靭帯と融合しています。

のような外部半月板の小さな病変 外部半月板損傷 たとえば、1つよりもはるかにまれです 内側半月板損傷.
外側の半月板は鎌形で、膝の内側の半月板よりも自由に動くことができます。つまり、外側の半月板は事故による損傷をよりよく回避できます。
引き裂かれた外側のメニスカスからは特別です アスリート (例:スキーヤー、サッカー選手、ハンドボール選手)膝をすばやく回すだけで、 半月板損傷 時には、特に膝に負担をかける仕事をしている人(例:瓦職人)もいます。しかし、高齢者はまた、軟骨物質が生涯にわたってもろくなり、ひびが入るため、外部の半月板損傷を受けやすくなります。
A 破れた外側のメニスカス ひざ部分に引っ張り、刺すような痛みを引き起こします。通常、最大の痛みは膝関節の外側の空間に集中しますが、正確な痛みの領域を特定できないことがよくあります。
外側の半月板自体には神経路がないため、傷つくことはありません。断裂した外側半月板が膝関節の可動性を制限することが多いため、膝が詰まることがあります。また、下腿を伸ばしたりしゃがんだりするなど、通常の動きに問題がある場合があります。痛みはしばしば膝の腫れを伴いますが、これは怪我から数時間以内に発生する可能性があります。不快感の強さと持続時間は、 外部半月板損傷 から。
高齢者や高性能アスリートでは、外側の半月板の裂傷も退行性である可能性があり(年齢/ストレスによる)、痛みや不快感がないことがよくあります。

外側の半月板の小さな裂け目でさえ、結果として生じる損傷につながる可能性があります。そのため、適切な治療法を早い段階で探す必要があります。
半月板損傷に対して選択される治療法の種類は、年齢、身体活動、症状の程度などのさまざまな要因によって異なります。
外側の半月板の小さな涙は、次の原因で発生する可能性があります。

  • 運動療法
  • 理学療法
  • 電気療法
    または
  • 投薬

しかし、多くの場合、それは1つです 手術 必要。 A 膝関節内視鏡検査(関節鏡検査) 実行され、外部半月板が部分的に除去または縫合されました。
外部半月板損傷が治療されていない場合、それはにつながる可能性があります 関節粘膜の炎症 または1つでも 変形性膝関節症 来て。
外側の半月板が裂けるのを防ぐために、関節に優しいスポーツ(泳ぐ、サイクリング)が推奨されます。
するスポーツのために 膝関節 重度の緊張がある場合は、十分にウォームアップし、膝を保護して安定させる適切なプロテクターを着用する必要があります。