肘関節の関節鏡検査

一般的な

関節内視鏡検査は関節内視鏡検査とも呼ばれ、整形外科および外傷手術における低侵襲手術で、外傷や変性の変化に対して診断と治療の両方に使用できます。

関節鏡検査は小さな切開を通して行われます（関節炎）および関節鏡（内視鏡の特殊な形式）の助けを借りて、すべての大きな関節に非常に人気のある手技ですが、今では手首などの小さな関節にも使用されています。関節鏡検査は何年もの間、特に肘の関節に対して重要性を増していますが、この関節では、たとえば膝や肩よりもはるかに少ない頻度で使用されています。

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関節鏡検査を実行するためのアプリケーションの1つの領域は 外科的切除 から 骨棘。これは 新しい骨の形成これは主に 摩耗関連 (退行性) 骨の変化 形。この一例は関節であり、関節表面に作用する圧力と摩擦が軟骨によって関節表面全体に分配されなくなるため、骨にますますストレスがかかります。サイズと形状が大きく異なる可能性があるため、除去は比較的複雑です。それらから削除されます のみ そして シェーバー （取り除かれた材料を吸引する装置が付いている回転式ナイフ）が使用されます。

別の兆候は変形性関節症自体です。 軟骨に磨耗し、裂ける 関節を動かすときに挟まれ、非常に痛みを伴うことがあります。これらはシェーバーの助けを借りて非常に簡単に削除できます。ただし、全体として、肘の関節軟骨の病変は、肩や膝の関節の病変よりもはるかにまれです。

関節にも見られます 接着 または シワ、例えば関節包。これらの構造は 自由関節体 関節鏡検査を使用して削除することもできます。研究によると、それらを取り除くことで、痛みが大幅に軽減されることがよくあります。自由な関節本体を見逃さないために、手術前と手術中に関節を正確に診断する必要があります。

禁忌 （禁忌）一般的に関節鏡検査は 感染症 手術エリアと1つのエリアで 体調不良 患者の。

肘専門家との面会？

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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。

元パフォーマンス重視のテニス選手として、私は早い段階で肘の保守的な治療に特化しました。

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準備

他の操作と同様に、 患者 手順の前 手順自体について、できるだけ リスク そして 合併症が解消された なる。これは、外科医との会話と情報シートの両方を通じて行われます。これには、 神経学的検査 肘領域の 既存の神経損傷を除外するため。さらに、患者と医師は一緒にこれを行う必要があります 手順のリスク便益比を比較検討する そして、可能な他の治療および診断オプションを検討してください。これは、関節鏡検査の前に、 X線画像 2つのレベル（側面と背面）。必要に応じて、MRI（磁気共鳴断層撮影）またはCT（コンピュータ断層撮影）を作成することもできます。これは、関節鏡検査の診断用途に置き換えることもできます。最後に別のものがあります 麻酔に関する教育 と全身麻酔の可能性のあるリスクを明らかにするための身体検査 麻酔科医。肘の靭帯を含むさらなる検査は、麻酔が行われた後の手術の直前に完全に無痛で行うことができます。

手順

のほかに 全身麻酔 関節鏡検査にもさまざまな種類があります 局所麻酔手技 患者が意識を保ちながら痛みを感じない場合に利用できます。ただし、原則として、局所麻酔よりも全身麻酔の方が好ましい。これにより、腕の筋肉を最大限に弛緩させることができるため、外科医にとって関節鏡検査の実施がはるかに容易になる。

操作を実行するために、 ストレージ いくつかのオプションで、患者の。の 腹臥位 は、最も頻繁に使用される位置決め形式であり、ジョイントの後部に簡単にアクセスできるという利点があります。不利な点は、覚醒している患者にとってこの姿勢がすぐに不快になることです。無意識の動きが結果です。さらには 仰臥位 可能。ただし、これにはいくつかの欠点があります。とりわけ、腕の配置ははるかに複雑であり、肘関節の後部領域に到達するのはより困難です。あ 横収納 も可能ですが、保管に多くの費用がかかるため、めったに使用されません。

操作中にジョイントへのアクセスルートを作成するためのさまざまなオプションがあります。ただし、肘関節の完全な関節鏡検査には 少なくとも1つの正面玄関と1つの背面入口 必要。に より良い視力 確保する 関節腔 今 液体で満たされた。関節鏡に加えて他の器具を使用する場合は、追加のアクセスを作成する必要があります。の中に 診断関節鏡検査 ジョイントの完全なツアーが行われ、 すべての構造は、視覚的、機能的、および機器との接触（触診）によってチェックされます。ジョイントの重要な部分または目立つ部分は、文書化のために撮影されています。

手術が終わったら、腕を数日間使用する必要があります 軽負荷のみ ほとんどの場合、創傷治癒は非常に迅速です。 腫れ 手術後は可​​能であり、数日以内に行う必要があります 冷やした なる。

利点

関節鏡検査の手順は、肘だけでなく一般的な 利点。ジョイントを完全に開く必要がないため、落下 術後の痛み そして 機能制限 非常に はるかに低いです でる。のリスク 感染症 オープンオペレーションと比較して大幅に少なく、量も少ない 約0.1％。化粧品の観点からは、 瘢痕がほとんどない 失敗します。

リスクと合併症

の 合併症率 腕の関節鏡検査だけでなく、一般的に とても低い。次 まれな感染症 そして 創傷治癒障害すべての操作と同様に、それもできます 血栓症 これは、抗凝固薬を投与することで大幅に防ぐことができます。 神経病変 比較的頻繁に発生しますが、ほとんどすべての場合に発生します 限定的。さらには 軟骨損傷 可能で肘 より頻繁に肩や腰よりも 関節腔が大幅に小さい です。これらの合併症はすべて、関節鏡検査の診断と治療の両方のアプリケーションで発生する可能性があります。