内科

上腹部の痛み

一般的な

上腹部は2つの肋骨弓に下向きに直接つながっており、中腹部にぼやけています。腹部のこの分割は、痛みを引き起こす可能性があるその領域の臓器に関して重要です。
肋骨のアーチから引き下げられ、おおよそ臍の高さに止まる痛みは、上腹部痛と呼ばれます。この領域には、不快感を引き起こす可能性のある多くの臓器があります。上腹部の領域の痛みの局在は、直接的な位置、つまり左側上腹部、中央上腹部、または右側上腹部に応じて、さらに細分することができます。

トピックについてもっと読む ：上腹部痛の原因

上腹部痛の局在

右側の上腹部の痛み

上腹部の痛みが報告されている場合、それは多くの場合右上腹部にあります。そこに痛みがある場合は、胆嚢が原因臓器である可能性が高いです。

何よりも、右上の腹部の領域で、力が同じままであるか、または増加する可能性がある突然の刺すような痛みが、胆嚢疾患を示している可能性が最も高いです。また、胃を引っ張る原因にもなります。

特に食事後に痛みが見られる場合は、診断の最終候補に胆嚢が原因として表示されます。多くの場合、胆嚢にあるのは胆石であり、最初は完全に無症状です。
食べた後、胆嚢は収縮してそれに含まれる胆汁酸を放出します。これは、石の動きと石と胆嚢壁の間の接触につながります。これは、右上腹部の領域で上記の刺すような痛みにつながります。痛みが食事とは無関係に発生し、胆嚢がどこにあるかが示されている場合は、胆嚢が炎症を起こしている可能性があります。

詳細については、以下をお読みください。 右側面の痛み

ほとんどの場合、これは胆石に関連して起こります。胆石のない炎症を起こした胆嚢はまれです。多くの場合、最終的に胆嚢に炎症を起こし、上記の痛みを引き起こすのは、何年もの間胆嚢に存在していた石です。胆嚢の炎症について話すとき、通常意味されるのは、炎症を起こしている胆嚢壁です。さらに、胆嚢で成熟した胆石は、収縮の結果として胆嚢を離れ、胆管を通って移動する場合があります。この石が胆管の狭窄部に詰まると、通常は非常に激しい痛みが生じます。これは胆管疝痛としても知られ、恐れられています。

診断は上腹部の超音波を用いて行われます。胆汁を見ると、胆石が見えます。胆嚢の炎症は、均一または不均一な壁肥厚を通して超音波画像で見ることができます。多くの場合、胆管内の結石は超音波では見えません。ここでは、いわゆるERCPを使用する必要があります。この場合、胃鏡検査が行われ、造影剤が胆管に注入されます。その後、X線が撮影され、対応する胆管の開存性を確認できます。血液検査を使用して、体内で炎症が進行しているかどうか、または血中の胆汁特有のパラメーターが増加しているかどうかを確認することもできます。ほとんどの場合、結石が症状を引き起こしている場合、または胆嚢が炎症を起こしている場合、選択する治療は胆嚢の外科的切除です。胆石が胆管に詰まっている場合は、内視鏡的に回収するか、胆管を開いて外科的に取り除くことができます。

さらに、右上腹部の領域に別の臓器があります-肝臓です。右側の上腹部の愁訴が報告された場合、肝臓を常に検査する必要があります。原則として、肝炎、肝硬変、肝癌などの肝臓の疾患は、痛みによって症状が出ることはありません。しかし、これらの病気が肝臓の腫れを引き起こすことも何度も起こります。
肝臓は、対応する肝臓の拡大を可能にするのに十分なスペースを残さない硬いカプセルで囲まれています。圧力が高まるため、肝臓被膜が強く引っ張られます。これは非常に激しい痛みにつながります。超音波検査中に、肝臓の範囲が疑わしいと思われる場合は、肝臓の端も測定する必要があります。

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上腹部の痛みの図

上腹部の痛み

正しい肋骨-
アーカスコスタリスデクスター
肝臓 - ヘパー
十二指腸- 十二指腸
Gすべての膀胱- ベシカビリアリス
膵臓- 膵臓
コロン- 小腸
心膜 - 心膜
脾臓- シンク
左肋骨弓-
Arcus Costalis sinister
胃 - ゲスト
へそ - アンビリカス
小腸- 小腸
右上腹部の痛み：
A-肝硬変（写真）、肝炎
B-胆石（写真）、
胆嚢、胆汁疝痛の炎症
中上腹部痛：
C-胃潰瘍（写真）、
胃の内壁の炎症
(胃炎）、炎症
膵臓
(膵炎）、 十二指腸潰瘍
(十二指腸潰瘍）
左上腹部の痛み：
D-腎臓結石（写真）、脾臓の炎症

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

中央上腹部の痛み

中央の上腹部の痛みはかなりまれですが、解明が急務です。これらは、一方ではこの領域にある胃から、もう一方では膵臓から発生する可能性があります。中上腹部痛の最も一般的な原因は胃の病気です。多くの場合、指示された中央上腹部不快感につながるのは、胃粘膜の急性炎症です。特に脂肪の多い食物が消費された場合、または前日に特に大量のアルコールが消費された場合、急性胃粘膜炎症または急性胃炎さえ発生します。ほとんどの場合、上腹中央を押すか、患者が前かがみになると症状が悪化します。重度の急性胃炎は、安静時でさえも激しい引きひきや灼熱痛を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、症状は1〜3日後に消えます。彼らがこれを行わない場合、その原因を解明しなければならない慢性胃炎について話します。多くの場合、胃によって生成される酸が多すぎて、胃壁に痛みを引き起こします。場合によっては、痛みの原因は胃潰瘍であり、最初は胃の領域で気づかれずに成長し、最終的に不快感をもたらします。

腹部の痛みが中央で最も強い場合、これは胃の内壁の炎症を示している可能性があります。

中央上腹部の愁訴は膵臓によって引き起こされることもあります。これらは主に膵臓の炎症です（膵炎）。特徴的に、痛みは中央に報告され、背中に放射状に広がっており、火傷、切断、引っ張ると説明されています。膵炎の主な原因は慢性的なアルコール摂取です。
通常、上腹中央部の領域は、胃粘膜の炎症と同様に、圧力に敏感です。膵臓の炎症の発生は深刻な臨床像であり、迅速に診断および治療する必要があります。これは通常、発熱や一般的な健康状態の深刻な悪化など、身体からの重度の全身反応に関連しています。膵臓の重度の炎症を伴う患者は、しばしば直立して歩くことができなくなり、血液中のビリルビンのレベルの増加を示し、それにより皮膚および結膜が汚れます。時には、さまざまな生化学的理由により、尿が暗くなり、便が明るくなります。この場合、膵臓を確実に検査する必要があります。これも超音波と血液検査を使用して行われます。不明確なケースでは、CTを行う必要があるかもしれません。画像検査では、落ち着きのない、コンパクトな構造または実際の境界のない構造がほとんど見えます。

病院では、膵臓の炎症を抗生物質で治療しています。胃粘膜の炎症は、胃鏡検査によってのみ証明できます。胃のリアルな画像を内側から作成して分析できます。

胃粘膜の赤みがかった変化は、胃粘膜の炎症の急性または慢性の経過を示します。治療は高用量の酸阻害剤と穏やかな食物を用いて行われ、上腹部の痛みは、中央、左、右のいずれであっても、常に心臓からの間接的な放射線となります。臓器の所見が不明確な場合は、心臓発作を除外するために、EKGを常に書き、血中のトロポニン濃度を測定する必要があります。

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左側の上腹部の痛み

左上腹部の領域では、脾臓は潜在的な痛みの原因となる臓器です。
しかし、脾臓の炎症はほとんど起こりません。しかし、いくつかの血液疾患（白血病）や感染症（ファイファー腺熱）があり、脾臓がかなり腫れて脾臓の被膜を引き寄せます。これにより、左上腹部の領域に激しい痛みが生じる可能性があります。
トレーニングを受けていないアスリートやトレーニングセッションの前に何かを食べたことのあるアスリートも、左上腹部の痛みを訴えることがあります。この場合、ほとんどの場合、シンプルでわかりやすいサイドステッチです。左下腹部の下部領域（および右下腹部）では、尿管は腎臓から膀胱に通じています。腎臓を離れて尿管に詰まった腎臓結石がある場合、疝痛としても知られている非常に激しい左上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。
また、膀胱から上行する尿路感染症の上昇は、時々左側（および右側）の側痛を引き起こす可能性があります。痛みも超音波で明らかにされます。脾臓の形と大きさを測定して評価します。脾臓の肥大の場合は、原因を探すことが不可欠です。ほとんどの場合、これは詳細な身体検査と血液検査によって保証されます。尿管に詰まった尿石は超音波では見えない場合が多いです。左下腹部の痛みの原因がはっきりしない場合は、造影剤を塗布する必要があります。このようにして、尿管の対応する開存性をチェックすることができます。

外傷後に右、中央、左上腹部の痛みが発生した場合、対応する出血を伴う外傷の可能性があるため、超音波検査に加えてCTスキャンを行う必要がある場合があります。

左、中央、右上の腹部にある1つの器官は腸です。これはいつでも不満につながる可能性があります。両方のコロン（結腸）、上腹部に沿って額縁の形をしているだけでなく、この枠を満たす小腸も問題を引き起こす可能性があります。これの最も一般的で複雑でない原因は、食後の鼓腸です。大腸の変化も常に発生する可能性があり、パウチの形でその炎症が大腸の任意の領域に不快感をもたらす可能性があります。左下腹部はこれらのいわゆる憩室のより一般的な位置ですが、場合によっては、これは左上腹部の領域に不満をもたらすこともあります。ここでも、超音波または結腸鏡検査を最初に使用して、原因を特定する必要があります。

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心臓の領域の上部腹痛

の ハート 心臓の痛みが上腹部に広がるように胸部にあります。したがって、激しい上腹部の痛みのある患者に使用することをお勧めします EKG 可能なものに書き込む 心臓発作 原因を排除できるように。

上腹部の痛みは、 心臓発作、痛みの特徴です 抑圧的な に刺す胸骨の後ろから上腹部まで伸びています。痛みは非常に強く、患者はしばしば「消滅の痛み」について話します。特に 後部梗塞 そのような痛みを引き起こします。

ECG診断に加えて、検査パラメータを収集する必要があります。心臓特異的酵素は特に重要です トロポニン、心臓発作の場合にその値が大幅に増加するため、疑いを比較的確実に確認できます。これらはさらなる情報を提供する酵素です ミオグロビン、 クレアチンキナーゼ （CK-MB）、 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ （AST）と アラニンアミノ基転移酵素 （古い）。また、 心臓心エコー検査、 1 心臓カテーテル またはまた 心臓のMRI 作られる。

しかし、それもあるかもしれません 狭心症 （「胸部圧迫感」）同様の症状を引き起こしますが、それほど強くありません。これは、心臓発作のような心筋組織の破壊の問題ではなく、単に部分的に一時的な心筋の灌流不足の問題です。

主な症状としての上腹部の痛みは、いわゆる 消化性潰瘍疾患。それは 胃と十二指腸の粘膜損傷身長が少なくとも半分センチメートルあり、筋肉層に影響を与える（ご参照ください： 胃潰瘍).
開発は、粘膜のバランスに影響を与える要因に基づいています。
これは主に細菌による感染を含みます ヘリコバクター・ピロリ 酸の生成が変化する。
その他のリスク要因は次のとおりです。

a 遺伝的素因
食生活
ニコチン乱用
アルコール消費量
ストレス (ご参照ください： 腹痛とストレス）および
特にそれ 非ステロイド性抗炎症薬の服用

多くの場合、急性胃炎が起こり、 胃の内壁の炎症、無症候性。
しかし、それは上腹部の痛みを伴う不快感にもつながる可能性があります。実際の原因に関係なく、それは粘膜保護因子と攻撃的な胃酸の間の不均衡です。
のような特定の薬 アセチルサリチル酸, 非ステロイド性抗炎症薬, 細胞増殖抑制剤 そして コルチコステロイド このような不均衡を引き起こす可能性があります。

の胃癌とりわけ上腹部の痛みで症状が出るまで、無症状のままです。その開発のための最も重要な危険因子はヘリコバクターピロリ感染です。

非常に重度の持続的な上腹部痛は、急性膵炎の主な症状として発生します。 膵臓の炎症、オン。
膵炎の断然最も一般的な原因は 胆石症 そしてその 慢性的なアルコール乱用. (も参照 アルコールによる腹痛)

その他のトリガーは次のとおりです。

事故
薬のような グルココルチコイド
抗生物質 そして エストロゲン
感染症
腫瘍そして
自己免疫疾患など クローン病

血中の脂肪の割合が高すぎること、およびカルシウム濃度が高すぎることも、急性膵炎を促進する可能性があります。 10例ごとに原因は不明です。
膵臓の酵素の時期尚早の活性化は、自己消化「膵臓。
慢性膵炎はまた、初期段階での心窩部痛の再発に関連しています。すべての症例のほぼ80％に慢性的なアルコール乱用が先行しています。
症候性胆石症では、右上腹部の突然の痛みの増減が起こります。石は膀胱自体または胆道にあります。
それらは胆汁の一部で構成されています。最も一般的なのは、純粋なコレステロール石と混合コレステロール石ですが、赤血球の分解生成物からのいわゆる色素結石はあまり発生しません。
リスク要因には、40歳以上、肥満、女性の性別、多くの妊娠、高カロリーおよび低繊維食、慢性疾患、2型糖尿病、特定の遺伝的要因が含まれます。胆石は男性に比べて女性に影響を与える可能性が2倍以上高くなります。
胆嚢の炎症である急性胆嚢炎は、胆石症の合併症である可能性があります。閉じ込められた石は炎症反応を引き起こします。通常、右上腹部の痛みは増減します。

上腹部痛の一時的な発生

夜間の上腹部痛

夜に上腹部の痛みに気づくという単なる事実は、痛みの強さを少し言います。したがって、そのような上腹部の痛みは常に 説明が必要、特に胃が 同時に硬化 と触れたときに影響を受けるもの 防衛緊張 示す。夜間上腹部痛のある子供では、繁栄できず、発育不全に陥ることを常に監視する必要があります。

夜間の痛みの古典的なトリガーは、空腹時の痛み「そのような状態は正確に夜に到達するからです。これには 十二指腸潰瘍 (= 十二指腸潰瘍）だけでなく、 胃の内壁の炎症 (胃炎）。どちらも、長期間の食物摂取をやめた後（主に食後4時間から）に痛みの特徴を示すため、「空腹時の痛み」だけでなく「空腹時の痛み」とも呼ばれます。通常、酸性の胃液は pH値 1から問題なし。しかし、胃粘膜に障害があると、酸に刺激されて炎症を起こし、胃炎の臨床像を語ることができます。特にあなたが長い間食べていなかったり、夕食がずっと前である場合、胃の中の食べ物は酸を結合したり緩衝したりすることができません。したがって、このタイプの上腹部の痛みは夜間にしばしば発生します。

食後の上腹部の痛み

特定の臨床像を互いに区別できるようにするためには、何よりも時間痛みが発生したとき、重要な差別化要因。患者が食後に上腹部の痛みを訴える場合、これが適用されます 胃の内壁の炎症 (胃炎）なので 除外診断以来胃摂取後の酸性度が低いため、症状が緩和される可能性が高くなります。ここでは痛みが発生する可能性が高くなります 食事の前に 胃酸がこの時点で邪魔されずに胃の内壁を攻撃する可能性があるため（「空腹の痛み」/「空腹の痛み」）。

食べた後に痛みを感じるためには、食品の輸送に問題を引き起こしたり、食品の加工を妨げたり、機械的な原因がある理由がなければなりません。

これは特に一般的です胆嚢上腹部痛の発生場所。これは、胆管を介して胆汁酸塩を腸に輸送する目的で、食後に胆嚢壁の筋肉が収縮するという事実によって説明されます。しかし、それらは現在、胆嚢または胆管にあります胆石、彼らは運動の増加により激しい疝痛を引き起こします。この激しい痛みは、特に右上腹部で顕著です。

消化が難しいものを単に食べただけでほとんど起こらない場合でも、食べた後の上腹部の痛みの原因は比較的無害であることがよくあります。非常に頻繁に鼓腸食べた後に上腹部の痛みの無害で複雑でない原因であること。特定の食品は別の方法で許容され、個々の問題を引き起こす可能性があります。しかし、炭酸飲料、豆類、タマネギ、そして一般に非常に脂肪の多い食品は、一般に素因があります。

上腹部の痛みに加えて、患者はしばしば腹部のけいれんや便秘を感じ、満腹になります。ただし、過食やストレスはガスにもつながります。

しかし、上腹部の痛みが定期的に発生し、胸やけやげっぷの増加などの症状もある場合、その疑いは1つです 逆流性食道炎 （=食道の逆流性疾患）閉じる。

無害な原因も1つです。 膵臓の炎症 (= 膵炎）する。

の 急性膵炎 生命を脅かす可能性があり、慢性的な形態から発展する可能性さえありますがん発展させる。上腹部の痛みは、背中に放射状に広がる帯状の痛みの特徴を持っています。痛みに加えて、吐き気、嘔吐、脂肪便、体重減少などの付随する症状があります。上腹部の痛みは、最も重要な消化腺である膵臓が働き始めて消化酵素を分泌するため、通常、食後に発生します。

吐き気を伴う上腹部痛

上腹部の痛みは、特定の病状を具体的に示すものではない症状です。むしろ、痛みの種類によって痛みをより正確に分類する必要があります（刺す、燃える、鋭い、鈍い）とその発生（永久的、発作、コリッキー）。さらに、付随する追加の症状は、特定の方向に指示を与える可能性があります。

腹痛と吐き気が同時に発生する場合、これも診断には不十分です。

考えられる原因は胃の領域の問題である可能性があります。その後、痛みはしばしば上腹部中央に限局します。胃の内壁の炎症かもしれません（胃炎）急性または慢性のいずれかで発生する可能性があります。吐き気はしばしば一種の 膨満感の不快感患者を好きな人は、胃が膨れると説明しています。胃炎の種類に応じて、プロトンポンプ阻害剤のグループからの薬物による治療（例えば パントプラゾール）安心を提供します。
別の原因は、アルコールを飲んだ後の胃の痛みです。この形の上腹部の痛みは、しばしば吐き気を伴います。

慢性B型胃炎の場合、細菌の細菌であるヘリコバクターピロリ菌が胃に定着します。この場合、抗生物質と プロトンポンプ阻害剤 それぞれ。

また、胃の潰瘍（胃潰瘍）または十二指腸（十二指腸潰瘍）吐き気を伴う上腹部痛を引き起こす可能性があります。で 十二指腸潰瘍 痛みはしばしば食物摂取後に改善しますが、胃潰瘍ではそれは食物摂取からより独立しています。潰瘍の程度によっては、薬物療法で十分な場合があります。こちらも プロトンポンプ阻害剤 選択の手段。それらは、潰瘍の原因である胃の過剰な酸産生を減らします。と落ち着くとき ヘリコバクター・ピロリ 胃潰瘍または十二指腸潰瘍にも使用する必要があります 根絶療法 実行されます。

吐き気を伴う中腹部の上腹部の痛みは、膵臓によって引き起こされることもあります（膵臓）は、例えば膵臓の急性または慢性の炎症（膵炎）。病気の重症度に応じて、ここに1つあります 入院患者のモニタリングと治療 影響を受ける人のうち、膵炎危険な比率に達する可能性があります。

右上腹部により限定されており、吐き気を伴う上腹部痛は、胆嚢に問題があることを示している可能性があります。炎症の形で（胆嚢炎）または石の形（C.穴嚢結石）。胆嚢に石が付いている痛みと吐き気も、胆嚢が激しく働き、石が動き出すため、食後に石が増えることがよくあります。

肝臓も右上腹部にありますが、初期の肝疾患は 珍しい 痛みや吐き気などの症状。

左上腹部の痛みは、感染症の一部としての脾臓の腫れを示している可能性がありますが、これはより可能性が高いです 珍しい 吐き気を伴う。

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鼓腸を伴う上腹部の痛み

鼓腸と組み合わされた上腹部の痛みは、 胃の内壁の炎症 (胃炎）与える。影響を受けた人々はしばしば、その領域の痛みを訴えます 中腹部それは時々より強く、時々より弱いです。彼らはしばしば 膨満感 そして、特に食事後の胃の感じ- 膨らむ だろう。これらの苦情が長期間続く場合は、 胃内視鏡 (胃内視鏡）より正確な診断を行うことができます。

それは実際に胃炎することができます-胃炎の種類に応じて-のグループからの薬を含めることができます プロトンポンプ阻害剤 どうやって パントプラゾール 症状を緩和するために処方されることがあります。加えて アルコールとニコチンの消費 可能な限り低く保たれています。ある種の胃炎では、胃の細菌と呼ばれるコロニーが形成されます ヘリコバクター・ピロリ 以前は、この場合、特別な併用療法を使用する必要があります 抗生物質 そして プロトンポンプ阻害剤 実行されます。

また、いわゆる 過敏な胃、通称「神経質な胃「上腹部の痛みとガス感を引き起こす可能性があります。過敏な胃の場合、既存の症状にもかかわらず、病理学的変化は検出されません。治療的には、ここで ライフスタイルと食生活の変化 助けて 心理療法対策 症状を把握する1つの方法です。

下痢を伴う上腹部痛

下痢同じ病気の価値を持たない症状です。下痢が1〜2回発生し、その後症状が再び停止することは珍しくありません。それにもかかわらず、腹痛と下痢の組み合わせは、 胃腸感染症 あります。これらの感染症のほとんどは自己限定的であり、特定の治療を必要としません。被害者は 十分な水分補給 自分を尊重し、大事にしてください。より多くの症状は次のようになります熱そして寒気または、腹痛と下痢が2〜3日以上続く場合は、早急に 医師の診察 なる。

上腹部の痛みと下痢 脂っこい光沢 ルックはまだへの参照にすることができます 慢性膵炎 与える。膵臓の永続的な潜在的炎症のために、膵臓はその機能の一部を失い、十分な消化酵素を産生しなくなり、比較的特徴的な下痢を引き起こします（以下も参照してください： 膵不全）。この場合、不足している膵酵素はしばしば通過する必要があります投薬適切な消化と代謝を確保するために交換してください。

上腹部痛の持続期間

痛みの持続時間と治療は、根本的な病状に大きく依存します。おそらく上腹部の最も一般的な不満は毎日発生し、胃そしてその消化コンテキストで。これらの問題は通常、数時間以内に自然に解決します。感染症や炎症があり、治療が必要な場合、抗生物質療法により 数日から数週間 ドラゴン。これは、病原体によって引き起こされる炎症だけでなく、 胃の慢性炎症, 肝臓の炎症 または他の上腹部臓器の炎症。

外科的に治療された愁訴の場合、治癒時間を延長することができます。胆嚢手術では、回復時間が含まれます数日比較的低いです。膵疾患も 悪性疾患 すべての上腹部臓器の非常に真剣に取られるべきです。それらを治すことは常に可能であるとは限らず、治療には通常長い時間がかかります。

痛みはさまざまです投薬症候的に治療された。鎮痛薬は通常、作用するまでに数分から数時間かかります。痛みを和らげる効果があります。

上腹部痛の診断

上腹部の痛みには、さまざまな臓器や臨床像が考慮されます。したがって、診断の最も重要な基礎は 詳細な既往歴。重要な情報は、痛みが慢性であるか急性であるか、体のどちら側にあるか、またはそれが食事などの活動に関連しているかどうかです。既往症に基づいて、ほとんどの場合、 疑われる診断 診断手段で保護する必要があります。既往症の後には 身体検査 腹部の。その後、 超音波検査 上腹部臓器の大まかな構造に関する情報を提供します。腹水症にも使用できます（腹水）に注意してください炎症、心臓や肝臓の病気。

さらなる診断のために レントゲン, CT-または MRI-録音は役に立ちます。不可解で持続的な問題の場合、侵襲的手段も診断ツールとして使用できます。これらには 胃内視鏡 または胆道の反射（ERCP）、および診断のための低侵襲操作。これらは、探索的腹腔鏡検査と呼ばれます。

上腹部の痛みの治療

上腹部の痛みの治療は、痛みの原因によって異なります。ほとんどの場合、処方薬ではない鎮痛剤を安全に服用できます。来て」NSAID " どうやって イブプロフェン または ジクロフェナク 問題です。ただし、これらは症状のみを治療し、原因は治療しません。病気のいくつかのケースでは、痛みの原因を修正する必要があります。に 消化器系の問題 または同等の苦情は必ずしも処理する必要はありません。多くの場合、変更するだけで十分です栄養.

ただし、痛みが非常に激しいか、または長く続く場合は、標的療法を開始できるように、医師が原因を特定する必要があります。細菌感染症などの一部の病状は、抗炎症薬でも対処できます 抗生物質 治療する。肝臓と胆嚢の問題は、内視鏡手術で解決できることがよくありますが、胆嚢の切除などの手術でも解決できます。 悪意のある変更 上腹部臓器は集中的に、しばしば外科的にも治療されなければなりません。

妊娠中の上腹部の痛み

もちろん、妊娠していない女性と同じ病気が起こることもあります。

医療専門家のための注意喚起語は妊婦にあります 前学期 （妊娠月数6〜9）右側の上腹部の痛み。これは、いわゆるHELLP症候群の始まりを示している可能性があります。高血圧に加えて（高血圧）HELLP症候群は肝機能障害を引き起こします。これは、血液中の肝臓の値の増加と血小板（血小板）の減少によって示されます。さらに、赤血球は過剰に分解され、いわゆる溶血を引き起こします。これは、略語HELLP（H =溶血、EL =肝酵素の上昇、LP =血小板数の減少）。主に激しい右側の上腹部の痛み、吐き気、嘔吐に加えて、視覚障害や頭痛が発生する可能性があります。臨床像は母子にとって危険であり、すぐに入院する必要があります。

さらに、妊娠中の女性は、妊娠していない女性や男性と同じ理由で上腹部の痛みを経験する可能性があります。

右側上腹部痛の場合、これには炎症などの胆嚢の疾患が含まれます（胆嚢炎）および胆嚢結石（胆嚢結石）胆嚢結石の場合、胆汁が分泌物を排出して結石が動き始めるため、食物摂取後に痛みが増すことがよくあります。

中腹部の上腹部痛も妊娠中の女性の胃の病気を示している可能性があります。これらには、胃の炎症（胃炎）、膨満感、胃潰瘍または十二指腸潰瘍（胃潰瘍および十二指腸潰瘍).

胸焼けは妊婦に一般的です。これは、胃腸管の位置が変化したため、下部に圧力がかかるためです 食道括約筋 説明する。胸やけには、軽度の上腹部痛も伴います。

さらに膵臓の病気（膵臓）妊娠中の女性と妊娠していない女性の炎症という意味では、中腹部の痛みにつながります。

左上腹部の痛みも妊娠中の女性の脾臓の腫れを示している可能性があり、これは感染症を示している可能性があります。

一般に、妊娠中の女性の持続的な腹痛は、医師の診察につながるはずです。これは、これが無害な症状なのか、治療が必要な疾患の兆候なのかを最もよく評価できるためです。

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子供の上腹部の痛み

子供では、腹痛は常に心理的な原因を持つことができます。

腹痛に苦しんでいる子供たちは、年齢によってだけでなく、痛みの種類と重症度によっても、局所性が不十分な場合があります。しかしながら、原則として、激しい痛みは依然として、例えば上腹部に大まかに限局する可能性がある。

子供の左上腹部の痛みは、慢性骨髄性白血病（CML =血液がんの一種）の非特異的な症状として発生する可能性のある大量の脾腫（脾腫）の徴候である可能性があります。

さらに、胆石（=胆石症）は疝痛のような上腹部痛を引き起こします。結石は胆嚢または胆汁管のいずれかにあり、右上腹部から背中に伸びる特徴的な放射状の痛みを引き起こします。痛みは通常、吐き気や嘔吐を伴い、合併症として胆石の可能性があるために管閉塞を引き起こす可能性があります。

非常に特殊な上腹部の痛みは、急性膵炎（=膵臓の炎症）の痛みです。痛みは帯状で、背中に広がる可能性があり、通常は突然起こります。吐き気や嘔吐も付随する症状としてここに数えられます。食べた後、上腹部の痛みがさらに激しくなることがあります。そのため、診断後、痛みがなくなるまで、食事を控えたことが示されることがよくあります。

子供については、上腹部の痛みは必ずしも有機的な原因によるものではなく、心理的な性質のものであることが多いことを覚えておく必要があります。子供たちは、精神的な苦しみや恐怖を痛みとして胃に投影するのが好きです。たとえば、ストレスは子供の腹痛を引き起こします。

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