血管造影

一般的な

血管造影は、医療診断で使用されるイメージング方法であり、血管と接続された血管系を可視化することができます。ほとんどの場合、MRIを除いて、検査対象の血管領域に造影剤が注入されます。対応する領域の画像は、X線などの放射線記録法を使用して記録されます。

造影剤は、周囲の血管の血流とともに分布し、X線画像で点灯します。これにより、血管のドローイングは、血管の形状と病理学的変化だけでなく、位置とコースについても正確に評価できます。

検査が必要な血管に応じて、さまざまなタイプの血管造影法を使用できます。これらは、造影剤の種類とMRIによる記録で異なり、 CT または 超音波。造影剤は、上流の血管を穿刺した後、カテーテルを通して注入されます。この穴は小さいかもしれません 合併症 来る。

適応症

ほとんどの場合、血管造影は血管系の位置と形態に関する正確な情報を提供します。これにより、血管内の血流と下流の臓器への血液の供給を評価できます。 動脈と静脈の両方の多くの重要な血管疾患に対して、血管造影は正確な診断オプションを提供します.

静脈 血栓症 そして 静脈瘤 静脈血管造影で視覚化でき、その重症度を評価できます。に 脚静脈血栓症 調査は呼ばれています 静脈造影。これは、血栓が静脈内の流れを妨げる場所です。静脈瘤の血管造影は呼ばれています バリコグラフィー。血液の鬱血のために、浅い脚の静脈が非常に拡張します。

血管損傷に加えて、動脈血管系の疾患は主にそれらです 動脈硬化、血管狭窄に関連している 動脈瘤。動脈瘤は動脈の膨らみであり、どこにでも現れ、最悪の場合は破裂します。と血管造影を通して コントラストメディア これらの血管疾患は、血管の形態と機能の両方を評価できるように、いくつかの画像で表すことができます。また、正確な位置情報も提供されます。これは、手術中の血管手術の介入前の計画に重要です。

血管造影はまた、あなたにあなたに機会を与えます 画像診断の直後介入を実行する。これは、血管の拡大、 ステント 動脈瘤の設定、治療、または血栓の除去。

DSA

DSAは、 「デジタルサブトラクション血管造影」。これは血管造影の変形であり、実装は同じですが、記録はデジタル処理されます。目的は、血管系の外側の干渉構造を放射線画像で見えなくすることです。これは、注射の前後に写真を撮ることによって可能です 造影剤。コンピュータは両方の画像を互いにデジタル的に減算するので、造影剤のみ、したがって血管の内部のみを見ることができます。

造影剤が導入されている間でも、いくつかの画像を撮ることにより、一種のフィルムシーケンスの結果として、造影剤が血管を通して広がっているのが見られます。その結果、サブトラクション血管造影法で干渉画像の側面を隠すことにより、血管の形状と機能の評価を可能な限り正確に行うことができます。 DSAの造影剤は主に 放射性ヨウ素粒子 使用されますが、新しいメソッドも使用できます 生理食塩水ソリューション または、造影剤としてCO2を使用します。

目の血管造影

目の血管造影では、細い血管が 網膜 そしてその 脈絡膜 頭蓋骨の内側から眼球に引っ張る表現。眼科医は、血管の損傷の強い疑いがある場合、目の血管造影を利用します。

眼血管の血管造影には2つの方法があります。それらは造影剤の選択が異なります。それは 蛍光血管造影 そしてその インドシアニングリーン血管造影。両方の造影剤は、 無害 そして 無害 分類する。試験が最初に実行される前に、特別な 目薬 の 瞳 はるかに置きました。瞳孔は、網膜の血管の絵を見ることができる眼球の唯一の開口部です。次に、それぞれの造影剤が腕の静脈を介してすばやく適用されます。造影剤が目に到達するまで数秒しかかかりません。通常、全体の録音には 10分未満.

目の血管を損傷する主な原因は 糖尿病、 黄斑変性、 動脈硬化、腫瘍または炎症。非常に高度な糖尿病では、 "糖尿病性網膜症" 来る。黄斑変性症の場合、特に老年期に視力障害が発生します 最も鋭い視点で。アテローム性動脈硬化、腫瘍、および炎症は、目の血管構造を攻撃し、正常な血流を減少または停止させる可能性があります。背後にある細胞に十分な血液が供給されていないと、細胞が死んでしまいます 失明 結果になります。

目の血管造影は、網膜への血液供給を検査するための非常に正確な診断オプションを提供します。残念ながら、それは直接的な介入の可能性を提供しません、例えば血栓の除去など。なお、瞳孔の拡張とは、手術後の一定時間、光に対する感度が高いことを意味します。

心臓の血管造影

最も頻繁に使用される血管造影検査の1つが行われます ハート の代わりに。血液を含む構造がここに表示されます。 冠状動脈 そしてその ハートのインテリア でもで 左右の心房と左右の心室。冠状動脈の考慮はまた呼ばれています "冠動脈造影" 専用。検査は長いカテーテルを使用して行われるため、「心臓カテーテル検査」とも呼ばれます。

カテーテルは 柔らかくて柔軟なホースこれは、冠状動脈の形状に一致するように、先端でわずかに事前に湾曲しています。カテーテルは外側からより遠い動脈に挿入されます。これには、鼠径部または肘の動脈が使用されます。血流の反対方向に、カテーテルは血管を通って心臓まで進められます。血管壁を傷つけないよう柔らかい素材で作られています。

カテーテルの助けを借りて、圧力測定技術を使用することもできます コントラストメディア 血管に注入します。これにより、個々の冠状血管を可視化し、それらの機能を互いに独立して評価することができます。心臓の左心室は、酸素を豊富に含む血液を大きな体循環に送り込み、造影剤で濃縮することもできます。同時イメージングでは、 ポンピングパワー 左心房と左心室を評価でき、静脈からの心臓カテーテル検査も可能です。今日はあまり使われていません。ここでできる 特に右心房と右心室 調べるだけでなく、肺動脈。

血管造影は心臓のために使用されます サイズの評価, 形状とポンプ能力 両方の心房と両方のチャンバー。腫瘍などの心臓の他の変化 心臓の欠陥 または石灰化を検出することができます。特に、冠状動脈血管造影は、心臓への血流の低下を診断する上で重要であり、これは健康上の問題と関連しています。特に CHD, 狭心症 そして 心臓発作 動脈硬化の変化の結果を表します。

心臓血管造影法の利点は、診断後の直接的な介入です。冠状動脈が狭くなっている場合は、カテーテルを使用して血管を広げることができます。 ステント.

1つは通常手順の間に完全に意識しています。動脈血管からカテーテルを抜いた後の最も重要なことは、 タイトな圧力包帯で出血を止めます。この手順による合併症はまれです。

合併症

血管造影は一般的に 侵襲的な診断手順。つまり、皮膚のバリアが破壊されて体内に入ります。の 合併症 それにもかかわらず 扱いやすい.

最も一般的な望ましくない合併症は、パンクに関連しています。それ以来 コントラストメディア 血管に注入する必要があり、血管はほとんど非常に細いカテーテルによって損傷します。動脈血管の場合、静脈血管よりもリスクが高くなります。 血圧 動脈で有意に高いです。処置後に出血が十分に止まらないと、穿刺部位の周囲の組織に出血します。まれに、船は 動脈瘤 または 瘻孔 発生します。

手順の場所、たとえば心臓に応じて、 少し緊張感 発生する。通常、試験中はあまり気分が悪くなります。理論的には、カテーテルが通過する血管や臓器のすべての部分がプラスチックによって損傷する可能性があります。カテーテルの特に柔らかくて柔軟な材料のおかげで、これらのリスクは大幅に排除されました。

造影剤は一部の人に使用できます アレルギー反応 原因。造影剤の種類によっては、 甲状腺 または 腎臓 発生する。

コントラストメディア

血管造影における造影剤の役割は放射線画像による 異なる吸収挙動 注目を集めるX線。このようにして、造影剤が流れる領域を体内の残りの軟組織から明確に区切ることができる。

特に一般的になる ヨウ素化造影剤 中古。のような物質 Jまたは とも呼ばれます X線陽性 専用。それらは放射線を高度に吸収し、コントラストを形成します。それらの反対は、さまざまな新しい物質です。これらには 生理食塩水ソリューション あるいは ガス状二酸化炭素。という X線ネガ それらは光線に対して非常に透明だからです。彼らは主にで使用されます ヨウ素不耐性.

MRT血管造影、いわゆる「ガドリニウムキレート"中古。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 コントラストメディア

MRI

磁気共鳴画像法に関連する血管造影は、 磁気共鳴血管造影、短い 「MRA」、 専用。これにより、多くのレイヤーとレベルで3次元画像が作成されます。他の血管造影検査とは異なるいくつかの手法があります 血管にカテーテルを挿入する必要はありません。磁気共鳴血管造影法の大きな利点は、 主に造影剤なし したがって、血管に穴をあけることなく管理します。すべての軟部組織の磁化を測定するMRIは、特に血液が新たに流入したときに、高レベルの磁化を検出します。残りの組織は静止し、血流は血管内でのみ変化するため、高レベルの信号で表示できます。

他の手順では、 ガドリニウムを含む造影剤 利用される。長いカテーテルを使用する必要はありません。非常に少量でも、血管の外観を大幅に向上させます。 MRIのもう1つの利点は、 放射線被ばくの欠如それで レントゲン-または CT画像 常に検討する必要があります。