大人のためのブレース

前書き

ほとんどの人は歯列矯正治療を非常に若いと関連付けます あご-歯の発達はまだ完了していません。

長い間、成人期にずれた歯を矯正することは非常に困難または不可能でさえあるという一般的な知識が広まりました。

しかし、矯正治療は年齢に関係なく生涯にわたって行うことができるため、ここでは間違いがあります。あ ブレース 大人のために今日もう珍しいことではありません。それはすでににいる人々にとっても珍しいことではありません 若者 a ブレース 年齢が上がると、歯をまっすぐにしなければなりません。これは、 歯 生涯にわたって動き続け、修正が成功した後でも再び動くことができます。

原則として、曲がった歯は虫歯の欠陥および/または 歯周病/歯茎の炎症 好意。さらに、摩耗プロセスによる位置ずれが発生すると、歯の摩耗がはるかに速くなります。

成人期には、通常、若年時と同じ矯正器具がブレースを使用して成人に可能ですが、高齢者はできるだけ目立たない治療法を選択することが重要です。

顎の成長は通常青年期に完了し、成人の歯は顎骨で比較的きついため、通常、固定器具が使用されます。

詳細については、メインページをご覧ください：固定ブレース

固定ブレースは、顎と歯のずれを修正するために使用される歯科用デバイスですが、患者自身が口腔から取り除くことはできません。治療中は口の中に残り、歯科矯正医が定期的に調整する必要があります。
目に見えるブラケットを備えたよく知られた固定ブレースに加えて、成人のブレースにはほとんど目立たないセラミックブラケットを使用するオプションがあります。

詳細については： ブレースのブラケット

固定ブレースは、口腔内に永久に留まるという利点があるため、通常、装着時間を短縮でき、非常に広範囲の歯の動きをもたらすことができます。
いわゆるリンガルテクニック（のリングア 舌）は、目立たない歯と顎の矯正を実行する可能性を提供します。

この治療法の変形例では、ブラケットは通常のように歯の前面に接着されておらず、舌に面する歯の側面に取り付けられています。したがって、ブレースは外部からは絶対に見えません。

歯の外側とは対照的に、歯の内面はすべての人で同じように成形されているわけではないため、ブラケットは個々の歯ごとに個別に複雑な方法で成形する必要があります。さらに、治療を行う歯科矯正医にとって、ブラケットにワイヤーを通してから取り付けることは、はるかに複雑です。

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このため、矯正治療は リンガルテクニック 通常の修正よりもはるかに高価です。

成人の固定ブレースで治療を開始すると、患者は通常、数日から数週間、軽度または中程度の症状を経験します 歯痛.

噛むことは特に不快なことがあるので、しばらくの間過度に固い食物を避けることをお勧めします。

さらに、通常の緩いブレースの代わりに、いわゆる クリアアライナー 利用される。

これらは、かなり目立たない透明なプラスチック製の副木なので、制限なしで1日中着用できます。

Clear Alignersによる歯列矯正治療中、歯と 顎のずれ 異なるレールを上に向かって連続的に配置することにより、いくつかのステップで修正 圧力強度 着用してください。

18歳以降の矯正治療は通常、法定健康保険の対象外です。この文脈における例外は歯の矯正であり、そのためには追加の外科的処置が必要です。

ブレースの適応

最も一般的な原因の1つは、歯を伸ばしたいという欲求です。特に成人歯科矯正学では。しかし、小児および青年では、適応症は通常、歯と顎の位置ずれであり、医学的観点からは許容されません。健康保険会社は、ある程度の深刻さからの費用のみをカバーします。兆候は、例えば、上顎と下顎の切刃の間の距離が2〜4 mmの開いた咬合または3 mmを超える距離の深い咬合です。基本的には、両側のクロスバイトと混雑、または結果として3 mmを超えるスペースの不足が、矯正治療の理由と見なされます。適用されていない歯、または残った歯、上顎の前に6mmを超える上顎、上顎の前にある下顎、または病気によって引き起こされた位置ずれなどのより深刻な位置ずれは、治療する必要があります。

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固定ブレースが必要な緩いブレースが必要なのは誰ですか？

それは、ずれた歯の重症度や程度によって異なります。患者を注意深く検査した後、矯正歯科医だけがこの質問に答えることができます。多くの場合、緩い固定ブレースが使用されます。緩いブレースは、たとえば、顎を互いに調整する必要がある場合に役立ちます。子供と青年が成長している限り、アクティベーターを使用して顎の形と機能を変えることができます。緩いブレースは、1つの歯だけをわずかに移動する必要があり、少しの圧力で目的の位置に押すことができる場合にも使用されます。ただし、複数の歯を骨を通して平行にオフセットする場合、これは、十分な圧力を加えることができる固定ブレースでのみ可能です。成人では、緩いブレースは良い結果を与えません。

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したがって、マルチブラケットアプライアンスまたはAllignerによる治療、つまりプラスチックスプリント治療が推奨されます。ヘッドギアのような外部ブレースは必ずしも必要ではありません。この器具は、上部後部領域により多くのスペースを作ることに成功した唯一のものです。そうでなければ、歯を抜く必要があります。これは、外付けブレースがなくても治療が可能であることを意味しますが、結果は悪化していなくても異なります。

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成人の緩い/固定ブレースの利点と欠点

緩いブレースを使用すると、ブレースと歯を食事の後に完全にクリーニングできます。留め金は取り外して食べることもできます。そもそも噛むときの痛みが少なく、また、中かっこに食べ物がつかまりません。固定ブレースとは対照的に、これは虫歯や歯茎の炎症のリスクを軽減します。取り外し可能なブレースは、固定されたブレースに比べてはるかに美的です。固定ブラケットは白い歯の構造の大部分を隠します。取り外し可能なクラスプは、笑顔のときに細い金属線のみを示します。取り外し可能なものの欠点は、治療時間が長いことです。どれだけ頻繁にどれだけ着ているかによって大きく異なりますが、できるだけ頻繁に着ても、固定ブレースと同じ結果を得るには時間がかかります。ブレースを定期的に着用することが重要です。そうしないと、歯科矯正がキャンセルされる可能性があります。このような場合、患者さんの協力がなかったために治療が失敗した場合、保険会社は返金の一部を請求することができます。緩いブレースのもう1つの欠点は、一部のブレースが大きなプラスチック製の本体を持っているため、最初は話したり発音したりするときに問題があることです。難しいケースでは、緩いブレースでは目的の結果を得るのに十分ではありません。ただし、会社があれば、深刻なミスアラインメントを修正できます。

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固定ブレースを使用すると、年齢に関係なく、上顎と下顎を同時に矯正できます。矯正治療は成人期でも機能します。特に高齢の患者や目立たないブレースを着用したい人のために、歯の内側に歯色のセラミックブラケットまたは舌ブラケットが取り付けられています。ただし、固定ブレースの欠点は、非常に注意が必要なことです。毎食後、歯は特別な歯ブラシで徹底的に掃除する必要があります。必要に応じて、歯間ブラシも使用してください。矯正歯科医によるブラケットと靭帯の位置をチェックする定期的な検査もあります。クラスプが自然に壊れた場合、修理が簡単ではないからです。

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ブレースを着用したときの痛み

顎骨で歯を動かすために、ブレースは歯に一定の力を加えなければなりません。今日では、ワイヤーの素材のおかげで、比較的小さな力で通れるブレースがあります。それにもかかわらず、力は0.2〜0.3ニュートンです。これは、すべての歯に圧力をかける約20〜30グラムに相当します。痛みは、治療の開始時またはワイヤーの再張力をかけるたびに最も強くなります。以下は痛みを和らげるのに役立ちます：最初の数日は、柔らかい食物を食べることをお勧めします。これには、例えば、スープ、ポリッジ、またはアップルソースが含まれます。多くは離乳食も使用しています。口の粘膜を麻痺させる冷たい飲み物や食べ物は、炎症を防ぎます。しかし、彼らはあなたの歯を傷つけるほど冷たくすべきではありません。

固くて酸性の食品は避けるべきです。一方では、酸は敏感な歯茎にも刺激を与え、他方では、チューインナッツなどがさらに痛い。最悪の場合、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤も激しい急性の痛みに役立ちます。ただし、薬を3日以上連続して服用しないでください。長期的には、敏感な歯茎には柔らかい歯ブラシと歯磨き粉を使用して、それ以上の痛みを防ぎます。また、歯科矯正用ワックスはブラケットにくっつくのを助け、口腔粘膜への損傷を防ぎます。

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固定ブレースによる治療期間

理論的には、固定ブレースによる治療は一生続きます。治療フェーズと保持フェーズは区別されます。最後のフェーズでは、歯は、歯の後ろにリテーナで固定されるか、夜にゆるいブレースで固定されます。治療段階の期間は患者によって異なります。場合によっては、初期の歯列矯正治療は一次歯列から始まります。期間をさらに延長する操作も実行する必要がある場合があります。固定ブレースが着用される時間は、平均2〜4年です。もちろん、1年しか必要としない場合もありますが、より困難な場合には、ブレースを5年間着用する必要があります。

緩いブレースでの治療期間

期間は患者の協力に大きく依存します。頻繁に着用するほど、望ましい結果が早く得られます。ただし、緩いブレースが着用される時間の長さは、噴出する歯にも依存します。主にルースブレースは、まだ成長している混合歯列の子供に使用されます。すべての歯が噴出するまで、固定ブレースで待機します。この時期にもある程度の成長があったに違いありません。ルースブレースは、成長する骨の助けを借りてのみその仕事をすることができます。これは、子供ごとに異なる速度で発生する可能性があります。

固定ブレースのコスト

場合によっては、費用の一部または全部が健康保険会社によって賄われることもあれば、何も返済されないこともあります。費用は、一方では治療のタイプによって、つまりどのタイプの治療法がどのタイプのブレースで選択されるかによって異なります。さらに、顎の重症度と歯の位置ずれに応じて、コストが増減します。 18歳以上の成人は、個人的に治療費を支払う必要があります。費用は5,000から15,000までさまざまです。医学的に正当化され、追加の手術を必要とする大規模な介入は、通常、健康保険会社によって払い戻されます。

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緩いブレースのコスト

通常、ルースブレースの医学的に必要な正当化があるため、従来のブレースは健康保険によって支払われます。 Invisalignスプリント（見えないブレース）などの緩いブレースは含まれていません。最終的に補償されるかどうか、またどの程度補償されるかを健康保険会社に尋ねる必要があります。

ブレースの税控除

患者が支柱の少なくとも一部を取り除くことができたいくつかのケースがあります。ただし、税務署がすべての請求書を受け入れるという保証はありません。それは、請求書のコストが1年以内にどれだけ高いか、および非課税の制限を乗り越えることができるかどうかによって異なります。さらに、仕事は確かに役割を果たす。一部の職業では、フレンドリーな笑顔と手入れの行き届いた外観が他の職業よりも重要です。医学的に必要な治療と病気の費用は税務署によって「異常な負担」とみなされています。矯正治療は美容や審美の問題であり、健康上の問題ではないため、そのような口実で請求書を提出することも困難になります。歯列矯正の請求書は、化粧品、美容院、眼鏡店の請求書と同じです。このような特定のケースでは、税理士に相談することをお勧めします。