歯肉ポケット
定義
すべての健康な歯には、歯肉線と歯肉の歯表面への付着点との間に隙間があります。歯科では、このギャップは「サルカス"、これは通常0.5〜2mmの深さです。
この測定可能な深さが2mmを超えて増加する場合、歯肉の一部が歯から離れているため、歯肉ポケットと呼ばれます。これはそれ自体が疾患ではなく、疾患の付随する症状または歯周病などの歯周疾患の兆候です。
歯肉ポケットの治療
歯肉ポケットの治療は、歯周病の治療に実際に対応しています。まず、 掻爬、局所麻酔下での歯と歯根の表面を「こすり落とす」。歯科医は、歯垢や歯石、細菌、病気や死んだ組織を取り除きます。次に、過酸化水素を含むリンス液が歯肉ポケットに直接注がれ、短時間の曝露後に吸引されます。これは局所消毒に使用されます。
全身抗生物質療法（細菌の測定が事前に行われている場合）も注文できます。これは特に、患者が全身倦怠感と発熱を訴える場合に行う必要があります。
歯肉ポケットの再発や悪化を回避するための維持療法は、在宅口腔ケアの変更に加えて、歯科診療における定期的な専門的な歯のクリーニングです。
患者自身も治療の成功に影響を与える可能性があります。禁煙や十分に管理された糖尿病をやめることによっても、患者は病気が止まるだけで治癒できないことや、骨折した骨が元に戻らないことを認識しなければなりません。
原則として、心臓に問題のある患者の心臓掻爬術と専門的な歯のクリーニング（心臓弁置換術または心臓発作から6か月前）は、治療を行う医師または心臓専門医と相談して抗生物質を投与した後にのみ実行できます。
妊娠中の女性では、歯周炎または歯肉ポケットは妊娠後期にのみ治療できます。
歯肉ポケット治療用のメリドール®
Meridol®は、歯肉ポケットの支持的な在宅治療、または口の領域での一般的な外科的介入の後に理想的に適しています。バクテリア抑制効果は、成分のフッ化アミンとフッ化スズによって生み出されます。一部の練り歯磨きにも使用されています。
歯を磨いた後、1日2回Meridol®ですすぎ、吐き出します。すべてのうがい薬液と同様に、Meridol®は飲み込まないでください。うがい薬はまた長期使用を目的としています。薬剤師、歯科医、または製造業者自身が詳細情報を提供できます。
通常のMeridol®マウスリンスに加えて、特別なフォームMeridol®med CHX 0.2％にクロルヘキシジンを加えたものもあります。
歯肉ポケットの治療のためのクロルヘキシジン®
製品クロルヘキシジン®は、有効成分であるビスグルコン酸クロルヘキシジンに基づいており、アルコールベースの有無にかかわらず、薬局で0.2％無料で販売されています。 H.処方箋なしで利用できます。一般的な口腔外科手術や歯周外科手術後の口腔洗浄液として、また歯科矯正治療における口腔衛生のサポートとして使用されます。強い抗菌効果があります。
これを行うには、約10 mlのマウスリンス液を1日1回または2回、約1分間口の中に保ち、その後再び吐き出します。ただし、長時間使用すると、口内のすべての組織（歯、舌、口腔粘膜）が褐色に変わることがよくあります。ただし、プロの歯のクリーニングは元の状態を復元できます。
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歯肉ポケットを治療するための過酸化水素
歯周ポケットは3％の過酸化水素で洗うことができます。過酸化水素は漂白効果があり、例えば染毛剤や歯のホワイトニングに使用されます。過酸化水素の抗菌効果は歯肉ポケットに使用されています。このようにして、炎症と闘うことができ、治癒をサポートすることができます。
取り扱いが難しい（わずかに腐食性がある）ため、過酸化水素は家庭薬として使用すべきではありませんが、専門医、つまり歯科医院で使用する必要があります。
ガムポケットの家庭薬
家庭薬は、例えば、有効成分のビスグルコン酸クロルヘキシジンまたは濃縮カモミール製剤を軟膏またはゲル形態で、または単純な液体として含む、市販の市販のすすぎ溶液である。
ここでは、ホメオパシーを家庭薬として使用することもできます。バッハの花の準備。軽度の炎症の場合、発赤、腫れ、痛みなどの症状を緩和することができます。ただし、これらは一時的な応急処置ソリューションとしてのみ考慮される必要があります。
歯肉ポケットはどのくらい続きますか？
治療期間は、疾患の重症度、すなわちポケットの深さ、顎の骨量の減少、および患者の学習能力と協力能力に依存します。また、外部から影響を受ける可能性のある要素や状況は必ず変更する必要があります。これには、禁煙とかかりつけの医師による十分に管理された糖尿病のほか、優れた口腔衛生と歯科医とその予防スタッフへの定期的なフォローアップ訪問が含まれます。
歯周炎によって引き起こされる不可逆的な歯肉ポケットである場合、ポケットは治療後も存在し続けます。また、病気を止めることができ、治癒することはできないことも患者に明確でなければなりません。
歯茎のポケットをきれいにする最良の方法は何ですか？
カモミールリンス液やクロルヘキシジンなど、業界で自由に入手できる最も一般的な家庭薬は、希望する深さに到達せず、歯科医が処方した薬と同じレベルの成功を収めることができないため、歯肉ポケットは歯科医が最もよく掃除します。
歯科診療では、局所麻酔下での最初の即時対策は、バイオフィルムが事前に染色された後の超音波サポートスケーリング（すすぎと病変組織のかき取り）です。その後、3.0％過酸化水素溶液を使用してバッグを洗浄できます。さらに、コルチゾンを含む低用量軟膏を歯肉ポケットに塗布して、炎症を抑えることができます。
炎症を起こした歯肉ポケットの治療をサポートするために、在宅治療を使用できます（治療する歯科医と相談してください）。
歯茎ポケットの原因
最も一般的な歯肉ポケットは、歯肉または歯肉の炎症に関連して発生します。したがって、歯肉ポケットと歯周炎と歯肉炎が発生する理由は非常に似ています。
不適切な口腔ケアは、歯肉ポケットの形成（特に歯の間のスペースの清掃）に最大の役割を果たします。ただし、特定の薬物療法だけでなく、ホルモンの変化や唾液分泌の減少、歯の位置ずれ（したがって歯科治療が困難）、糖尿病、喫煙もすべて、歯肉ポケットの形成に寄与します。しかし、免疫防御が故意に麻痺している患者（臓器移植後など）も、歯肉ポケットの影響を受ける可能性があります。
したがって、毎日の口腔ケアでは、歯肉ポケットの形成の背後にある主な要因である細菌性プラークを完全に除去することが重要です。プラーク（歯垢）を目立たせるプラーク着色錠剤または液体の助けを借りて、歯ブラシと歯間ブラシおよびデンタルフロスでそれを取り除くことが可能です。 1つのターゲットグループにはまだ細かい運動能力がなく、もう1つのターゲットグループは100％機能していないため、子供や高齢者には特別な支援が必要です。
正しい歯科医療について質問がある場合は、歯科医と彼のチームが喜んでお手伝いします.
詳細については、以下もご覧ください。 これはプラークを取り除く方法です
合併症
歯肉ポケットが炎症を起こしている場合はどうしますか？
歯肉ポケットに炎症がある場合は、歯科医に相談してください。
次のような家庭薬クロルヘキシジンを含むカモミールまたはリンス液は、支持体として有用であり、短期間のみ使用する必要があります。歯科医は、局所麻酔下で抗炎症薬を使用して歯肉ポケットを洗浄および消毒できます。ただし、一般に、専門の歯の洗浄で口腔全体を完全に洗浄することをお勧めしますその後のいわゆる全口消毒（舌を含む中咽頭の消毒）
ポケットの深さ測定は、約1週間後に実行できます。その後、清潔な歯から細菌を収集して、細菌（細菌の量と種類）を特定し、ポケットから実行できます。主な治療は、健康保険会社の事前承認を得てから行います。
局所麻酔下では、ポケットおよび関連する歯と歯根の表面も除去されます キュレット （歯石とバイオフィルムを除去するための特別な器具）洗浄済み。ポケットの深さが6mmを超える場合は、炎症を取り除き、治療を成功させるために、外科的治療、つまり手術部位をさらに露出させる必要があります。これは、非外科的治療が成功しなかった場合にも当てはまります。
ガムポケットの膿
膿は、炎症があるときに発生する細菌、タンパク質、および細胞と組織の残留物の結合です。組成に応じて、色は白黄色がかった曇りまたはわずかに赤みがかった色になります（赤血球が含まれる場合があります）。特に膿は感染した創傷や膿瘍に発生するため、大きなまたは炎症を起こした歯茎のポケットにも見られます。
歯肉ポケットの膿瘍
ほとんどの膿瘍は、他の組織に広がる未治療の炎症が原因です。炎症を起こした歯肉ポケットは、口の中に膿がたまった膿瘍に発展することがあります。
一般的に、膿瘍は軽微なものではありません。成長する膿瘍は組織を移動させるため、喉の近くで危険な場合があります。息切れの危険があります。したがって、口腔内に膿瘍の疑いがある場合は、歯科医の診察を強くお勧めします。
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歯茎のポケットはどのくらい深くできますか？
原理的には、歯肉ポケットは、それらが発生する歯の根が長いほど深くなる可能性があります。ただし、炎症により骨量が減少した場合は、十分なサポートが得られないため、歯の喪失のリスクがあります。この場合、慢性歯周炎があります。
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ガムポケットの付随する症状
歯茎の炎症と歯周病の最も一般的な症状は、歯茎の出血（歯を磨くときの練り歯磨き粉がすすぎ時にピンク色になる）、患部の痛み、歯茎の腫れです。患者はまた、口臭を訴え、歯を磨いた後も持続します。
食物残留物、細菌、およびそれらの代謝産物は、ガムポケットに堆積します。ポケットはそれ自体をきれいにすることができないので、細菌は増殖し、歯肉ポケットに炎症を引き起こします。これにより、歯茎がさらに後退し、歯茎のポケットがさらに深くなります。
治療なしでは、歯茎のポケットが歯の先端に到達する可能性があります。これにより、細菌はこの侵入点を介して根管に入り、そこに含まれる神経に感染することができます。
炎症を起こした歯の神経は、ほとんどの患者に非常に激しい歯痛を引き起こしますが、このいわゆる歯根の炎症が痛みを感じない場合もあります。したがって、痛みがないことが健康な歯の明確な兆候ではありません。
説明されている症状に加えて、未治療の歯周炎の患者は、心臓発作や一般的な心血管疾患のリスクが約30％高いことにも言及する必要があります。出産の可能性のある女性では、治療をしないことで早産や流産のリスクが高まる可能性もあります。
痛むガムポケット
歯肉ポケットが痛みを引き起こすことは完全に可能です。一方では、炎症プロセスがそこで起こり、通常それ自体が痛みを伴い、他方では、膿の病巣からの圧力の増加が顕著です。
歯肉ポケットの診断
歯肉ポケットを診断する最も簡単な方法は、いわゆる歯周プローブを使用することです。
プローブは、歯と歯肉縁から骨までの間を案内され、器具のポケットの深さが読み取られます。 0と2.0 mmの間のすべての値は、正常な正常値です。 2mmを超えるポケットの深さは病理学的と見なされ、実際に治療の必要性を示します。ただし、ここでは、法定健康保険を所持している人には一種の灰色の領域があります。健康保険会社は、値が3.5 mmを超える場合にのみ治療の承認を与えるからです。
長期または侵攻性の歯周病の場合、X線で骨の病変も見られます。水平方向の骨量減少に加えて、骨の垂直方向の骨折も確認できます。これは、程度によっては、対応する歯の緩みとその後の損失につながる可能性があります。
患者との詳細な相談により、歯肉ポケットの考えられる原因に関する情報が提供されるため、歯の喪失のリスクを減らすために最適な治療計画を立てることができます。
歯肉ポケットの深さの測定
健康な歯肉ポケットと病理学的に変化した歯肉ポケットの両方の深さを、できればWHOプローブとしても知られている歯周プローブで測定できます。このプローブは、構造が単純な歯科用プローブと似ていますが、構造がコンパクトで、外側の端にミリメートルの目盛りがあり、小さな金属製のボールで制限されています。歯と歯茎の間から骨まで下に導かれ、歯茎上部のスケールから対応する値が読み取られます。
歯周ポケットタイプ
リバーシブル（元の健康状態に戻すことができる）ガムポケットと不可逆（元の健康状態に戻すことはできない）ガムポケットは区別されます。たとえば、妊娠中のホルモンの変化によって引き起こされる歯肉ポケットは、通常、妊娠後に後退します。つまり、それらは可逆的です。
一方、不可逆的な損傷は、歯茎の下にある顎骨の関与が特徴です。炎症により失われた骨は再び形成されないため、欠損は元に戻せません。
「疑似ポケット」という用語は、歯肉ポケットがまったくないものの、ひどく腫れた歯茎によって深い歯肉ギャップの印象が作成される現象を表します。
