舟状骨骨折の治療

治療

すべての分数と同様に、 舟状骨骨折 ギプス内で、または手術により、控えめに治療できます。

保守的なアプローチの兆候は、舟状骨の変位のない骨折です。

骨折治癒が非常に遅いため、石膏療法の期間は非常に長くなります。
最初の6週間は 親指を含む上腕キャスト 作成されます。 X線で骨が治癒したことが示された場合は、その後に 親指を含む前腕ギプス 変化する。

鎮痛剤は周りにも使用できます 舟状骨の痛み 治療する。

X線検査は、1日後、1週間後、6週後、12週後に行う必要があります。
最適な追跡治療にもかかわらず、骨折が保存的に治癒しない場合があります。

手術治療 ここでは、骨折が治癒しない可能性が高いため、変位骨折、特に斜骨折と横骨折に使用する必要があります。

さらに、骨折の治癒を妨げる可能性がある、骨折の隙間に靭帯の被膜または部分があることを恐れている人には、外科的治療が行われるべきです。

外科的治療のもう1つの兆候は、12週間の保存的治療後の骨折の治癒の失敗、または手首近くの骨の部分の循環障害(近位フラグメント)です。

手術

舟状骨骨折の最初の外科的治療のために特別なネジが利用可能になりました。最初に、両方の骨の部分にワイヤーをねじ込み、再び理想的なフィットに合わせて(一緒に困惑)、次に中空ねじ(カニューレねじ)で穴をあけ、両方の断片をラグねじとして一緒に押します。場合によっては、操作中にワイヤーが不要になり、破片が直接ねじ込まれます(ハーバートねじなど)。

ハンドスペシャリストとの約束?

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私は誰?
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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整形外科でうまく治療できるようにするためには、徹底した検査、診断、病歴が必要です。
特に私たちの非常に経済的な世界では、整形外科の複雑な病気を徹底的に把握し、それによって標的治療を開始するのに十分な時間はありません。
「クイックナイフプーラー」の仲間入りはしたくない。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます(検査、X線、超音波、MRIなど)評価される。

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アフターケア

ただし、フォローアップ治療として、キャストの4〜6週間の固定化がこれに続きます。一般的な回復力は、約10週間後に達成されます。最大スポーツ負荷は通常、4〜6か月後にのみ再度実行できます。

パリの石膏を取り外した後、理学療法と 作業療法 フォローアップ治療を開始できます。

数か月または数年一緒に成長しない古い骨折(いわゆる偽関節症)の場合、ねじ止めではもはや十分ではありません。これらの場合、生きている骨は患者の腸骨稜から「借用」されなければなりません。骨折ラインから古い瘢痕組織が取り除かれ、骨の新鮮なブロックが 骨盤骨 ボルト止め。外科的手法は、元の説明の後でマッティルッセと呼ばれ、マッティルッセプラスチックとも呼ばれます。

感染症、創傷治癒障害、血栓症、塞栓症、難聴、麻痺などの外科療法の「古典的なリスク」に加えて、手首の領域ではスデック病が恐れられています。あなたはスデック病についての詳細を見つけることができます 栄養反射ジストロフィー.

予報

予報 外科的および保存的治療に有利です。それにもかかわらず、どちらの治療法にも治療失敗があります。つまり、骨折は治癒しません。

未治療の舟状骨骨折は、通常、偽関節の形成(偽関節症)で終わります。これは、症状がなく、転倒後数年で問題が発生する可能性があります。舟状骨骨折の無視できない割合が最初は見えないため、見落とされている可能性があることに注意してください。

手首(近位)付近の斜め骨折は予後不良である。これらの骨折は、治療中でも治癒しない傾向があります。不安定性と結果による親指側の手首の痛み 関節症 あります。

治す

舟状骨骨折は、手術の有無にかかわらず治癒することができます。骨折の治療方法は、最終的には骨折自体の種類によって異なります。遠位3分の2の骨折は、保守的に治療できます。遠位3分の1は約6〜8週間固定されます。中央の3分の1は、血液供給が不十分なため、10〜12週間は固定する必要があります。手術は常に近位3分の1の骨折に適応されます。このような舟状骨骨折は常にネジ止めする必要があります。