足首関節脱臼の治療
足首関節脱臼にはどのような治療法が使用されますか？
多くの怪我と同様に、 肩関節脱臼 a 保守的 または 運用 手続き可能。決定は、 肩関節脱臼、患者の不満と活動のレベル。
1.足関節脱臼の保存療法：
に ロックウッドI または。 けが人 カプセル/靭帯装置が破られていないため、常に保守的に扱われます。
治療では、 肩関節脱臼 非ステロイド系抗炎症薬の必要性に基づく短期間の痛みを軽減し、抗炎症薬の使用（NSAID例えば ジクロフェナク または イブプロフェン）地元の鎮痛剤と組み合わせて 氷処理 (凍結療法）肩関節の。
動いているときの激しい痛みの場合、肩の関節は、肩の腕の包帯（ギルクリストの包帯など）に数日間固定することもできます。
の治療勧告 ロックウッドII または。 トッシーII怪我 物議を醸しています。一部の人は上記の保守的なアプローチを使用していますが、おそらく肩の腕の包帯（1〜2週間）とその後の理学療法（理学療法）、良好な機能療法の結果を参照して、他の人は 肩関節脱臼彼らは残りの不調が肩関節の変形性関節症の発症につながると信じているからです。
私たちの意見では、決定は患者の長所と短所を比較検討した上でケースバイケースで行われるべきです。どちらのアプローチも基本的に間違っているわけではありません。
手術療法
とりわけ、ロックウッドIIIまたはトッシーIIIの負傷による足関節脱臼の手術の適応についての合意があります。若い、活動的な患者、または仕事で頭上を頻繁に働かなければならない患者。これらの場合、保守的なアプローチは肩の機能制限につながります。
外科的合併症の危険を冒さないために、保存療法は高齢の患者には間違いなく推奨されています。
足首関節脱臼に使用されるいくつかの外科的処置があります。彼らは肩関節の安定化のタイプが異なります。それらのすべてに長所と短所があります。
カプセル/靭帯装置の再建はオプションです。傾向は、引き裂かれた構造が自分自身を癒すことを可能にすることです。多くの人の意見では、肩関節の安定性に不利な点は期待されるべきではありません。
他の人は、カプセル/靭帯装置の縫合を好みます。
- 縫合糸の固定：ゆっくりと溶解する安定した糸（PDSコードなど）を烏口骨の下に回し、肩の関節を設定して鎖骨の端に固定します。
利点：金属の埋め込みなし。肩の動きやすさ。
不利な点/危険：減少の喪失（鎖骨の新たな上昇）。神経損傷（筋皮神経）。 - フックプレート：金属プレートの曲がった端を肩峰の下に押し込み、そのまっすぐな部分を鎖骨の側端にねじ込み、肩関節を組み立てます。
利点：安定性
短所/危険：肩の動きの制限。たぶん。インピンジメント症候群。 6週間後に金属除去が必要です。 - テンションストラップ：肩甲骨と鎖骨のジョイントパートナーを通して挿入される1本または2本のキルシュナーワイヤーによってジョイントの安定化が実現され、その周りにワイヤーループが8回転で固定されます。
利点：安定しています。神経損傷はほとんどありません。
欠点/危険：金属の破損。金属マイグレーション。動きの制限。 - ネジ接続：確立された肩関節は、鎖骨の外側端から烏口骨にネジで固定されます。
利点：安定性
欠点/危険：ネジが緩む。壊れたネジ。動きの制限。鎖骨骨折の可能性があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 足首関節脱臼手術
肩専門医との面談
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私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。
肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。
したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
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どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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- Lumedis-あなたの整形外科医
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私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。
フォローアップ治療/展望/予後
肩の運動は、手術後数日で始まります 肩関節脱臼 理学療法指導の下で。水平より上の動きは 4-6週間 省略されます。
Rockwood IとTossy Iの怪我 通常、結果なしで回復します。
また、保守的にケアされた患者の予後 Rockwood IIとTossy IIの怪我 いいね。仕事で肩帯を多用する場合（間接費）または運動は後で痛みを伴うことができます 肩関節関節症 形。
の 予報 外科的に治療されたすべての足首関節脱臼も良好ですが、日常生活における達成された肩関節の安定性、整復の喪失、肩帯へのストレスに依存します。理学療法運動療法は、完全な肩関節の可動性が達成されるまで行う必要があります。残りの肩関節の不安定性は、機能の喪失や慢性的な肩の不快感につながる可能性があります。
ただし、ACG爆発も外科的にACGの危険因子として扱われます 関節症
足首関節脱臼の合併症
- 減少の損失：肩関節の術中調整後、フォローアップ治療中に結果が完全に維持されないことがよくあります。の外科的処置に応じて、 肩関節脱臼 鎖骨の外側の端は少し上に戻ることができます。
- 感染症/創傷治癒障害：鎖骨を覆う軟部組織が非常に薄い。術後感染のリスクは重要ではありません。
- 金属ゆるみ：金属の緩みや金属の破損も肩関節の爆発で発生します。鎖骨には強い静的および動的な力が作用します。
- 美容的に破壊的な瘢痕：特に若い人や鎖骨に平行に作られた皮膚の切開では、胸筋が原因で美容上不快な瘢痕が過剰に発生する可能性があります（ケロイド）来る。これは、垂直方向のコースのためにこのような張力にさらされないため、サーベルカットが若者に推奨される理由です。不利な点は、操作中の全体像が悪いことです。
- 血管および神経の損傷：すべての手術の一般的なリスクですが、外科的処置にも依存します。腕の感覚障害や運動障害だけでなく、出血も可能です。
