C型肝炎の症状

前書き

C型肝炎は、さまざまな症状を通じて現れることがあります。一部の患者は右上腹部に圧迫感を感じ、他の患者は皮膚が黄色味を帯びます（黄疸）。 C型肝炎を発症している人の中には、無症状のままでいる人もいます。次の記事では、C型肝炎の最も一般的な症状の概要を説明します。

C型肝炎の症状の頻度

C型肝炎の最も一般的なケースでは症状がなく、感染した人の25％が軽度から重度の急性ウイルス性肝炎の症状を持っています。病気の50-80％にC型肝炎の慢性経過があります。定義により、C型慢性肝炎は症状がウイルス検出で6か月間持続する場合です。影響を受けるすべての人の20％で、この慢性感染は遅かれ早かれ肝硬変を引き起こします（肝の機能障害を伴う肝臓の結合組織リモデリング）。

急性C型肝炎の症状

• 黄疸（黄疸：皮膚と目の黄変）

• かゆみ

• 気分が悪い（疲労感、疲労感、発熱）

• 嘔吐、吐き気、腹痛、下痢

• 食欲減少

• 筋肉や関節の痛み

• 右上腹部の圧迫感

• 減量

• 突然の肝不全（非常にまれ）

C型肝炎感染が疑われる場合、医師はあなたに連絡する必要があります C型肝炎検査 尋ねられる。

慢性肝炎の症状

特に非特異的な症状はC型肝炎に典型的です。

• 疲労、疲労感

• 効率の低下

• 認知の限界（思考能力の限界）

• 減量

• 右上腹部の圧迫感または痛み

C型肝炎の症状としての黄疸

黄疸は、医学用語では黄疸とも呼ばれます。これは、皮膚、粘膜、強膜（目の白い部分）の黄変です。いわゆるビリルビンがそこに沈着するため、着色が起こります。

肝臓は人体の代謝において重要な器官です。とりわけ、肝臓は解毒と老廃物の処理に使用されます。ビリルビンの助けを借りて、脂肪物質は体から処分されます。 C型肝炎などの肝臓の疾患がある場合、この解毒プロセスは妨げられます。ビリルビンはまだ生産されていますが、排泄することはできません。それが一定期間後に体内に沈着する理由です。強膜では通常2 mg / dlの量から黄色が目立ちます。皮膚では3 mg / dlを超えるビリルビン値が必要です。

黄疸はしばしば激しいかゆみを伴います。さらに、尿は暗くなり、同時に便が変色します。これは、ビリルビンが便中に排泄されないためです。代わりに、尿から体の一部を洗い流す必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 黄疸

C型肝炎に伴う右上腹部の痛み

肝臓は右上腹部にあります。肋骨のすぐ後ろにあります。この骨構造は、体外からの機械的影響からしっかりと守ります。さらに、肝臓は固体カプセルに包まれています。これは一方で臓器を保護する働きをし、他方で肝臓はこのカプセルを介して周囲の臓器や構造に接続されています。

C型肝炎は、肝臓の急性または慢性の炎症です。炎症プロセスのため、水分が貯まると肝臓は最初に大きくなります（肝浮腫）。そこには対応する神経線維がないため、肝臓自体の変化は痛みを通して知覚できません。痛みは、肝臓被膜が引き伸ばされたときにのみ発生します。カプセルは、痛みを伝導する神経線維に接続されており、脳の痛みを引き起こします。ほとんどの場合、この痛みを特定のポイントに割り当てることはできません。痛みは右上腹部全体に感じられます。

関連トピックをお読みください： 右側の上腹部の痛み

C型肝炎のパフォーマンスの低下

パフォーマンスの低下は、主に物理的パフォーマンスの低下を意味します。 C型肝炎では、これは主に肝臓の代謝能力の低下が原因です。

一つには、その人が摂取する食品は適切に代謝されません。これは、体内に入る栄養素が大幅に少ないことを意味します。したがって、ある時点で慢性的なエネルギー不足が起こります。また、通常、肝臓には多くのグリコーゲンがあります。グリコーゲンは炭水化物の貯蔵形態です。たとえば、運動中にエネルギーが必要な場合は、グリコーゲンが肝臓から分解され、体で利用できるようになります。このメカニズムはC型肝炎では妨げられるため、エネルギーの備蓄が不足しています。

C型肝炎による疲労/疲労感

C型肝炎による疲労感と疲労感は、器質性疲労と呼ばれます。この場合、この疲労の原因は睡眠不足ではありません。代わりに、病気は体が休息を必要とする原因となります。症状の経過は大きく異なります。一部は最初は少し疲れていて疲れています。これは病気が進行するにつれてますます強くなります。他の患者にとって、疲労は突然起こります。どちらのバリアントも、永続的な身体の衰弱と疲労につながる可能性があります。

C型肝炎が慢性になると、体は常に炎症と闘わなければなりません。これには、エネルギーとパフォーマンスの支出を増やす必要があり、これだけで疲労感が増す可能性があります。同時に、肝臓はその代謝タスクを完全に実行できなくなります。その結果、体にはエネルギー生産に必要な栄養素が不足しています。さらに、潜在的に有毒な物質が体内に蓄積します。これらは両方とも、身体に追加の負担をかけ、疲労を引き起こします。 C型肝炎の進行した段階では、毒素が脳に直接沈着する可能性があります。そこで彼らは直接脳機能を混乱させ、疲れや精神的混乱を引き起こす可能性があります（脳症） 引き金。

C型肝炎による発疹

多くの肝疾患は非常に非特異的な症状に関連しているため、特に最初は診断が難しいことがよくあります。したがって、小さな兆候にも注意を払う必要があります。これらの兆候には、特に、いわゆる肝臓の皮膚の兆候が含まれます。それらを特定の肝疾患に明確に割り当てることはできませんが、肝疾患の一般的な疑いを引き起こします。
肝臓の皮膚の兆候は、体のさまざまな部分で感じることができます。特に小血管の異常は頭と体幹によく見られます。表面の非常に小さな血管が引き伸ばされるため、皮膚の表面に赤い網状構造が見られます。最も一般的な機能は、いわゆるSpider naeviです。非常に進行した肝障害の場合、大きくて深い血管も影響を受ける可能性があります。彼らは、おへその周りにいわゆる「頭のクラゲ」を形成します。
手と足に特別な肝臓の皮膚の兆候もあります。爪は大きくなる可能性があり、通常は丸みを帯びて外側に膨らみます。この現象は、時計皿の釘として知られています。また、手のひらや足の裏に赤い発疹が現れます。

C型肝炎のかゆみ

C型肝炎では、他の多くの肝疾患と同様に、重度のかゆみ（そう痒とも呼ばれます）が発生する可能性があります。このかゆみの正確な原因はまだ解明されていませんが、皮膚への胆汁酸の沈着と強く関連していると考えられています。

肝臓は脂肪物質を除去するために胆汁酸を必要とします。肝臓が損傷すると、胆汁酸を取り除くことができなくなります。それらは体内に残り、皮膚に沈着します。そこで彼らはおそらく神経終末を刺激し、かゆみを引き起こします。胆汁酸とビリルビンの排泄は同様に機能するため、かゆみが発生します（胆汁酸の貯蔵）と黄疸（ビリルビンの保管）ほとんど一緒に。

C型肝炎における肝硬変

肝硬変はC型肝炎の二次疾患です。肝臓への慢性的な損傷により、肝細胞が破壊されます。同時に、肝臓組織がリモデリングされ、より多くの線維性構造が作成されます。この改造は、実際の肝細胞ではなく、肝臓に多くの結合組織が作られることを意味します。肝細胞の減少により、肝臓の機能が低下します。代謝機能は制限されています。一方で、これは体内に老廃物が残り、黄疸やかゆみを引き起こします。

一方、緊急に必要な材料は十分に生産されなくなりました。これは、たとえば血液凝固に影響を与える可能性があります。凝固因子は主に肝臓に由来します。したがって、肝硬変は出血傾向につながる可能性があります。肝硬変も血液循環の障害を引き起こす可能性があります。肝臓の血管も結合組織で再構築されるため、特に肝臓で高血圧が発生します。その結果、血液はその前の臓器に逆流します。脾臓が肥大し、水分が腹部に貯留されます（= 腹水）来る。

肝硬変は最終的には不可逆的です（不可逆）そして必然的に肝不全につながります。さらに、肝硬変で発生する肝癌のリスクはかなり高くなります。まれな症例（約1％）では、肝不全を伴う致命的な劇症肝破壊が発生する可能性があるため、罹患した人は多くの場合、肝移植によってのみ助けられます。このような重篤な経過は、すでに免疫システムを抑制している患者で特に観察されます（免疫抑制）病気がある。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 肝硬変の症状

C型肝炎に関連する肝がん。

肝がんは、通常、肝硬変や肝炎から発生する疾患です。 C型肝炎の場合、最初に肝臓が炎症を起こします。炎症過程は最終的に肝硬変につながり、そこから肝細胞癌（肝臓癌）が発生します。肝硬変および肝癌の発症における重要な補因子はアルコール中毒です（アルコールの乱用）およびB型肝炎ウイルスによる2回目の感染。

肝がんの症状は肝硬変と同じです。これまでのところ、影響を受けた肝臓領域の外科的除去のみが効果的な治療法であることが証明されています。これが不可能な場合は、特定の状況下で肝移植を検討することもできます。放射線療法および化学療法剤の局所注射も時々使用されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 肝臓がんの症状

C型肝炎に関連する自己免疫疾患

C型肝炎感染では、次のような自己免疫疾患のリスクも高まります。

• クリオグロブリン血症（特に遺伝子型2）

• 結節性汎動脈炎

• シェーグレン症候群

• 免疫複合糸球体腎炎