逆行性健忘症

定義

逆行性健忘症（ラテン語：逆行性：「空間と時間の遅れ」、ギリシャ語の健忘症：「記憶喪失」）は、記憶喪失、または記憶の欠如と、特定のイベントの直前に発生した事物や経験に対する意識の欠如を意味すると理解されています。事故。たとえば、深刻なトラウマの後、関係者は事故の経過を思い出せなくなり、この過去の情報が失われます。通常、メモリの損失は、トリガーイベントの前に短時間だけ続きます。メモリギャップの程度は、損傷の重大度と関連している必要はありません。

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原因

脳の損傷や脳神経組織の破壊につながる可能性のあるすべての原因は、逆行性健忘の発症の引き金となる可能性があります。たとえば、事故や転倒による外傷は、頭や頭蓋骨、ひいては脳にも重傷を負わせることにより、記憶喪失を引き起こす可能性があります。これはしばしば意識の喪失を伴います。

一般に、脳への酸素と栄養素の不十分な供給は、神経細胞の部分的に不可逆的な損失につながります。長期記憶に情報を保存する責任がある脳の領域が影響を受けている場合、これは逆行性健忘症につながる可能性があります。脳震盪、認知症、髄膜炎（髄膜の炎症）またはてんかん発作に加えて、記憶が失われることがあります。

さらに、薬物、薬物、アルコールなどの脳に有毒な物質は、血液脳関門を通過できる場合にトリガーとなる可能性があります。逆行性健忘は、関係者の深刻な精神障害やストレスに対する保護メカニズムにもなります。

事故の後

複数の臓器に重傷を負い、しばしば外傷性脳損傷が事故後に発生します。一方では、これは、例えば、脳内の出血が原因で、意識喪失または昏睡状態に至る可能性があります。一方、全体的な重度の失血は、循環不全やショックを引き起こす可能性があります。両方の点で、これは脳組織の供給不足につながり、その後神経細胞が失われます。

正確な原因と脳損傷と記憶喪失の程度との関係はまだ不明です。ただし、長期記憶に情報を格納または取得する原因となる脳の領域が破壊されることは確かです。最終結果は逆行性健忘症であり、関係者は通常、何が起こったのか思い出せなくなり、この点で記憶ギャップが生じます。

手術後

手術中に必要な麻酔は、逆行性健忘につながる可能性があります。これは、手術中の麻酔薬の望ましい効果であり、患者は手術を覚えておらず、したがって、手技中に発生した痛みも覚えていません。

与えられた薬は特定の受容体、いわゆるGABA受容体に影響を与えます。これは、長期記憶に新しい情報を保存することを妨げると同時に、意識を一時的に失います。この影響は薬剤の有効期間中にのみ発生し、薬剤が分解されて排泄された後に消えるので、通常、その後の記憶機能への影響を心配する必要はありません。

ただし、麻酔に加えて、特に脳の手術が必要な場合は、手術自体が記憶喪失を引き起こすこともあります。

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アルコール入り

一部の人々は、自分の経験から、大量のアルコールの消費が停電またはフィルムの破裂につながる可能性があることを知っています。通常、逆行性健忘が発生するため、関係者は翌朝目覚めた後の前夜の詳細を思い出せない。アルコールはいわゆるGABA受容体を介して注意と学習プロセスに影響を与えるからです。アルコールの影響は人によって異なります。そのため、大量のアルコールを飲んだ後、1​​人の人にはもう1人の人に記憶の欠落があります。ただし、一般的に、短時間に大量のアルコールをすばやく飲むと、早期に停電につながる可能性が高くなります。

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診断

記憶喪失の程度を正確に判断するには、特定の敏感な検査手順を使用した徹底的な検査が必要です。これには専門的な資格の神経心理学者が責任を負います。記憶能力に加えて、注意力や実行機能などのその他の認知機能（つまり、対象を絞った行動制御に重要なすべての高次の精神プロセス）も調べる必要があります。逆行性健忘に加えて、通常、他の脳機能には他の障害があります。

医師の診察（既往歴）や各種検査のほか、脳の損傷の程度を明らかにして関連づけることができるイメージングも役割を果たしています。このようにして、とりわけ、逆行性健忘の原因を決定することもできる。脳のさまざまな領域の腫瘤または病変は、CTまたはMRIで視覚化できます。最後に、EEG（脳波）を使用して脳波を測定することにより、たとえばてんかんを健忘の原因として検出できます。

付随する症状

逆行性健忘の原因に応じて、さまざまな付随する症状が問題になります。これらの症状は、記憶喪失時に存在するか、記憶ギャップのストレスが原因で後で発生する可能性があります。

外傷または事故の結果として、以下のような他の多くの損傷や苦情は珍しくありません骨折、内臓の損傷、または大量の失血。ショックにつながる可能性があります。健忘症は、発生時に吐き気、嘔吐、頭痛を伴うことが多く、その後、それぞれの状況について混乱と見当識障害を伴います。

てんかんが記憶喪失の原因である場合、発作の症状は、身体制御の喪失、けいれん、不随意痙攣、意識喪失を伴います。通常、関係者は攻撃とその直前の時間を覚えていません。

さらに、アルツハイマー病やパーキンソン病などのほとんどすべての認知症の状況では、この病気に特有の症状に加えて、記憶喪失、集中力障害、方向性、注意力の問題があります。

記憶ギャップのある健忘症は、罹患者を深刻な心理的ストレス下に置く可能性があり、その結果、抑うつ気分、抑うつ気分を観察できます。

前向性健忘症

逆行性健忘症は、順行性健忘症、つまり後続のイベントの記憶ギャップ、すなわち将来を見据えた健忘症。関係者は、新しいコンテンツを保存できなくなり、思考を維持できなくなるか、トリガーイベントの開始後、非常に短い時間しか保持できなくなります。ここでは、いわば、新しいタスクを覚えたり、学習したりする能力が大幅に制限されています。全体的に、順行性健忘症はより頻繁に観察されますが、両方の形態の健忘症がしばしば共存します。たとえば、意識を失ったトラウマの後に、誰かが出来事の後に何が起こったかを思い出せず、目覚めた後に新しい内容を覚えることもできません。

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コルサコフ症候群

コルサコフ症候群は、以前はアルコール依存症で観察されていた特殊な健忘症です。しかしながら、今日では、慢性的なアルコール消費に加えて、コルサコフ症候群の他の引き金が可能であることが認識されています。脳出血、外傷性脳損傷、または酸素欠乏。この健忘症の主な理由は、とりわけ人体で重要なチアミン（ビタミンB1）の欠如です。また、神経細胞を制御します。したがって、供給が不足している場合、重要な脳構造、特に学習と思考のプロセスで重要な役割を果たすいわゆる辺縁系の一部である乳房の体が破壊される可能性があります。その結果、新しいコンテンツの保持が悪くなり、逆行性健忘症と組み合わされることがよくあります。この臨床像の典型は、記憶の改ざんと呼ばれるいわゆるコンファメーションです。ここでは、自発的な考えや考えは単に誤って正しいものとして受け入れられ、記憶のギャップの代わりに使用されます。

治療/療法

まず、逆行性健忘症の治療は、実際の原因を治療することです。てんかん、認知症、炎症、脳卒中などの別の疾患がある場合は、それに応じて治療する必要があります。さらに、記憶ギャップによる極度の感情的ストレスの場合には、心理療法を考慮すべきです。おそらく最も重要で最も効果的な治療法は、おそらく神経心理学的アプローチでしょう、ここでは、影響を受ける人は、集中的なトレーニングでさまざまな学習戦略を教えられ、それによって記憶能力を改善できます。患者の日常生活を楽にするために、外部記憶補助装置の使用も推奨されます。これは、たとえば付箋やスマートフォンに重要なことを書き留め、忘れないようにしました。

最後に、記憶能力は特定の薬によって影響を受ける可能性があります。ただし、影響は外傷性脳損傷後にのみ調査されているため、使用法はケースに応じて個別に検討し、専門家に決定する必要があります。したがって、ドネペジルやメチルフェニデートのような薬は適応外、すなわちこれらの薬が実際に他の病気に使用されていること。リバスチグミンまたはフィゾスチグミンも使用され、どちらも神経伝達物質（神経系で信号を伝達する物質）アセチルコリンの濃度を高めます。

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期間

逆行性健忘の期間に関する正確な情報を提供することは困難です。脳への損傷は、必ずしも記憶ギャップの程度に関連している必要はありません。したがって、持続時間は人によって異なり、数秒または数分間コンテンツが失われる場合もあれば、記憶喪失症が最大24時間持続する場合もあり、影響を受ける人は、トリガーイベント後の各期間にフィルムの裂け目があります。

確かに健忘症を悪化させる可能性のある多くの要因がありますが、正確な影響要因はこれまでのところ比較的知られていません。さらに、影響を受ける人々が個々の状況をいつか覚えているか、まったく覚えていないかも異なります。したがって、誰かが再び起こったことを再構築できる可能性があります。時間の経過とともに、一部は以前に消去された個々の思考を覚えています。ますます詳細になるため、メモリギャップを完全に閉じることができます。これは数日後または数年後に発生する可能性があります。

予報

逆行性健忘の予後は、記憶喪失の原因によって異なります。原因が明らかで上手く治療できれば、より良い経過が期待できます。たとえばてんかんまたは脳神経の炎症が認識され、すぐに治療される場合、二次症状のリスクは低くなります。事故後または外傷性脳損傷による転倒後の迅速な治療は、結果として生じる損傷をできるだけ低く保つために特に重要です。意識の喪失は生命を脅かす状態でもあるため、コースは、短期記憶の対象を絞ったトレーニングと長期記憶の新たな活性化によって、振り返ってみると好影響を受ける可能性があります。一部の人は、時間の経過とともに消去されたメモリを取り戻すことさえできます。ただし、これには数年かかる場合があります。