太ももの腱炎
前書き
大腿部の腱炎は、スポーツによる怪我やスポーツ中の酷使の一部としてよく発生します。もう1つの原因は、先天性または後天性の大腿の位置異常で、腱に負担をかけ、痛みを伴う炎症を起こすことがあります。腱炎のそれほど一般的ではない原因は、リウマチ性疾患と腱の細菌感染です。
腱炎は通常、数週間以内に自分の世話をし、筋肉を強化するために軽い運動をするだけで治ります。抗炎症鎮痛剤は通常、治療に使用されます。これにより、とりわけ、炎症が長期間にわたって腱の石灰化を引き起こさないことも保証されます。
定義
腱炎（腱炎）筋肉、腱の付着または元の構造の炎症について説明します。これらは、筋肉を骨または他の構造に取り付けるために使用されます。純粋な腱炎に加えて、腱鞘炎（tendinitis）、つまり、一種のトンネルのように腱を囲む組織管の炎症もあります。
原因
大腿部の腱炎にはさまざまな原因があります。
一般的な可能性は、急性または慢性の不適切な緊張または炎症を起こした腱の刺激です。慢性的な不正確な負荷は、膝または腰の位置ずれによって引き起こされる可能性があります。これは、腱が永続的かつ非生理的な（不自然な）方法で使用されることを意味します。ミスアラインメントは、誕生から存在するか、または怪我や手術を通じてその後に発生する可能性があります。もちろん、特定のスポーツ（フットボールなど）などの不均一なストレスのある活動もトリガーになる可能性があります。
急性炎症は、運動中、作業中の怪我、または腱が次のような突然の強い力にさらされている事故によって発生する可能性があります。跳躍またはつまずくステップ。
さらに、大腿腱の炎症には、リウマチ性疾患、つまり体が腱組織を異物として認識し、それと闘うプロセスも含まれるはずです。しかし、これらのケースでは、通常、朝にストレスがかかる関節の炎症など、体の他の部分に異常があります。
感染症の原因ははるかにまれです。つまり、腱は、たとえば、周囲の組織（腱鞘）に開いた領域や損傷から侵入した細菌によって感染します。
症状
大腿に腱炎がある患者は、患部の痛みを訴えます。痛みは通常、火傷、引っ張り、刺すような痛みとして報告されます。影響を受けた筋肉が伸ばされると、腱が痛むことがよくあります。これは、ストレッチ運動の形で、または実行中の通常の動作プロセスの一部として、意図的に行うことができます。痛みに加えて、炎症よりも皮膚の温かさと発赤が少ない場合があります。さらに、硬結および圧痛が顕著です。急性の事故（つまずきなど）の場合、痛みやその他の症状が現れるまでに最大24時間かかることがあります。
太ももの腱の慢性炎症の場合（姿勢が悪いなど）、長期の炎症プロセスにより腱が石灰化することがあります。これは、移動時の異音やひび割れによって目立ち、痛みを伴うことがあります。さらに、大腿部の長期的な保護姿勢（痛みを避けるため）は、ランニング中の動きの制限につながる可能性があります。
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炎症の場所
内側の炎症
太ももの内側の腱の炎症は珍しくなく、競技スポーツでは一般的です。大腿の内側には、内転筋、つまり脚を中央に向かって引き寄せる筋肉があります。これらの筋肉は陰部に起源があります。内転筋腱は、速く慣れていない動きで炎症を起こす可能性があります。フットボール選手やパフォーマンス部門の他のボールアスリートでは、過剰なストレス、不適切なストレス、再生の欠如の兆候として、内転筋腱の炎症が何度も発生します。
影響を受けた人々が不平を言う痛みは、しばしば負荷に依存し、アダクトを使用したときに発生します。これらは通常のランニング中にもストレスを受けるため、日常の歩行でも痛みを伴います。内転筋が炎症を起こした場合、影響を受ける筋肉と腱を免れることが重要です。イブプロフェン、冷湿布、およびVoltaren®湿布による治療は、急性期に役立ちます。もちろん加熱処理も可能です。
これに関する詳細情報：
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外側の炎症
大腿の外側の痛みは、大転子の炎症過程が原因である可能性があります。大転子は大腿骨の一部であり、股関節の近くにあります。さまざまな筋肉（臀部と臀部の筋肉）の腱が付着します。過負荷または不正確な負荷は、大腿骨の滑液包（転子滑液包炎）の炎症につながる可能性があります。滑液包は、腱や靭帯構造からの圧力を吸収して、骨をこすらないようにする役割があります。滑液包炎の場合、滑液包に加えて、これらの滑液包にある腱も炎症を起こします。
いわゆる腸骨管が転子の上を走っています。これは、股関節から膝まで、太ももの外側全体を横切る強い腱靭帯です。姿勢の悪さや過度の緊張（たとえば、脚の足）によって腸骨溝が強い剪断力に対抗する必要がある場合、大腸転子の滑液包は非常に強くこすりながら炎症を起こす可能性があります。この状態はランナーズニーまたはITBSと呼ばれます。
炎症がミスアライメントによって引き起こされている場合、非生理的（不自然な）ストレスによって引き起こされる再発性の炎症を防ぐために、これらを修正する必要があります。炎症が、あざの外傷や不適切な動きなどの急性の出来事によって引き起こされた場合、不動化、冷却、および抗炎症薬による治療が指示されます。
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前面の炎症
大腿四頭筋は大腿部の前面にあります。それは主に膝の伸展に責任があります。
太ももの前にハムストリングの炎症がある患者は、常に多くの痛みを伴う必要はありません。大腿四頭筋にわずかなこわばりや脱力感があることもあります。炎症がわずかな場合は、十分にウォームアップすることで症状を軽減できます。炎症がさらに深刻である場合、痛みや問題は運動の過程（トレーニングセッションなど）を通じて悪化することがよくあります。
急ブレーキ、スタート、方向転換の運動が行われるスポーツ（テニス、バスケットボール、または短距離走を含む他のスポーツなど）を練習する人は、繰り返し影響を受けます。
ただし、原則として、より長いランニングユニット、ジャンプ、しゃがみ、短距離走を含むスポーツが原因となる可能性があります。これらの動きはすべて、大腿四頭筋の腱に長く、連続的または短い、突然の激しいストレスを伴います。
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背中の炎症
太ももの裏側の痛みは、場所によってさまざまな原因が考えられます。
臀筋の領域の腱炎は、大腿骨の大きなロールヒロック（大転子）の領域の滑液包の炎症に関連して発生することがよくあります。この理由は、速い腱またはスナップヒップである可能性があります。腱がローリングマウンドの上で繰り返し滑るまたはパチンとはまり、それがそこに横たわっている滑液包面または滑液包を刺激します。これはまた腱に炎症を起こす可能性があり、そのような場合、脚の長さの可能性のある差異も考慮する必要があります。
しかしここでも、過度の運動が原因である可能性があります。
大腿部腱炎は、おおよそ背中の真ん中または下3分の1に位置し、ハムストリング筋の腱に影響を与えます。これらは、腰を伸ばして膝を曲げる筋肉です。
この筋肉群の腱は多くの人で短くなっています。これは、私たちが最近座っていることが多く、あまり歩かないためです。
原因は足の姿勢の悪さかもしれません。しかし、ランニングに積極的であるか、ランニングを始めたばかりの人は、しばしば影響を受けます。
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膝領域の炎症
膝の腱、特に前面の炎症は珍しいことではありません。これは大膝伸筋、大腿四頭筋の腱です。その腱はまた、長期的な変性損傷を受ける可能性があり、その場合、腱炎と呼ばれます。
永続的な不正確な負荷または急性の外傷（たとえば、スポーツ中または突進の経過中）が原因である可能性があります。
膝に痛みがある場合は、十字靭帯の損傷、側副靭帯または半月板を常に考慮する必要があります。整形外科医はこれを除外することができます。まれですが、膝のくぼみの痛みが報告されている場合、ハムストリング腱（太ももの後ろに沿って走って膝に付着している筋肉）の炎症が起こる可能性があります。医師の嚢胞検査（膝のくぼみにある膝嚢の隆起）は、医師によるスキャン検査で症状の原因として除外できます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
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鼠径部の腱炎
鼠径部の腱炎は通常、影響を受けた鼠径部の痛みと腫れ、発赤、過熱として現れます。
腱炎の原因は通常、過負荷です。そのため、アスリート（特にランナー）は特にこの疾患の影響を受けます。原則として、骨盤から大腿まで引っ張るすべての筋肉は、鼠径部の腱炎の影響を受けますが、通常、股関節屈筋（腸腰筋）が症状を引き起こします。
鼠径部の腱炎の治療は、最初は身体の休息から成り、脚を上げる必要があります。鼠径部を冷却し、抗炎症薬や鎮痛剤を服用することも、病気の最初に役立ちます。コース中、理学療法の観察下で負荷を少しずつ再開する必要があります。
これについての詳細：
- 鼠径部の腱炎
大腿四頭筋腱炎
大腿四頭筋は、太ももの前の最大の筋肉です。腰で、それは腰を曲げるのに役立ちます。ひざを伸ばします。
大腿四頭筋腱は、大腿四頭筋の下部にあり、そこから膝蓋骨まで続き、膝蓋腱と結合します。大腿四頭筋腱の炎症は、ほとんどの場合、腱の慢性的な酷使によって引き起こされます。膝蓋腱はまた、特に膝に多くの仕事をする専門家グループ（タイラーなど）の場合、炎症の影響も受けます。
腱炎は通常、運動によって増加する痛みを通して目立ちます。基本的な治療は、罹患した脚を保護し、その後ゆっくりと負荷を蓄積することです。
炎症はどのくらい続きますか？
軽度の腱炎の場合、問題は適切な治療で数日以内に治まることがよくあります。
大腿部に見られるものなど、より大きくて負荷の高い筋肉群では、炎症が数週間続き、適切に保護および冷却されていないとしても、さらに長くなることがあります。ただし、原則として、数日から数週間以内に自然に解決します。
慢性化は可能な限り防ぐ必要があります。したがって、1週間以上続く苦情が発生した場合、または急性の事故が発生した場合は、医師に相談して問題を解決する必要があります。
時期尚早の曝露はしばしば問題を再び再発させるので、医師と話し合った閉鎖期間が観察されることが重要です。
診断
大腿腱炎を診断するには anamnese 中心点。症状だけでなく、症状のタイプと苦情が発生した時間を説明することにより、医師は、初期診断または作業仮説を立てるのに役立つ結論を導き出すことができます。さらに、 臨床検査 痛みが別のポイントから放射され、患者によって説明されたポイントにのみ投影される（そこに感じられる）可能性があるため、大腿のどこに問題があるかを正確に区別するのに役立ちます。
さらなる診断のために、 超音波とMRI （磁気共鳴）を使用して、腱および周囲の軟組織を視覚化できます。これらの方法でできること 怪我、亀裂、体液貯留 （浮腫）は、問題の原因または結果として提示または除外できます。
感染原因が疑われる場合、膿の蓄積の可能性（膿瘍）見られます。さらに、感染が疑われる場合、 採血 必要に応じて血中の炎症値を確認するために行われます。
疑われる場合も同様 リウマチの原因。ここではいわゆるリウマチ因子と様々な 抗体 これは、進行中のリウマチ性炎症の最初の兆候です。
太ももの筋肉の問題の場合、他の損傷を考慮する必要があります、例えば 破裂した筋線維 そして 引っ張られた筋肉、除外されます。
治療
大腿腱炎の場合は、原因を取り除く必要があります。
事故によって引き起こされた炎症の場合、保護、そして必要に応じて、大腿の包帯が前景にあります。コールドパックによる治療は、腫れや炎症を軽減するのに役立ちます。風邪の治療で痛みが悪化した場合は、継続しないでください。
非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、Voltaren®など）のクラスの鎮痛剤は、炎症性メッセンジャーの放出を防ぐため、炎症を軽減するために使用されます。さらに、彼らはまた、痛みに対して働きます。
最初に影響を受けた筋肉と腱を温存した後、炎症が減少し続けるので、軽い動きとストレッチ運動を開始する必要があります。長時間固定すると、筋萎縮（後退）と腱鞘がくっつく危険性があります。ただし、これは主治医と話し合う必要があります。炎症を起こした腱に早すぎるストレスを与えると、治癒プロセスが妨げられる可能性があるためです。
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テーピング
テーピングは、ストレスを受けた筋肉や腱をサポートできる便利な方法です。
大腿部の腱炎の場合、弾性キネシオテープが主に使用されます。苦情の最初は、テーピングでできることはあまりありません。むしろ、治療の基礎は身体的保護です。ただし、可動性を高めることが再び可能であれば、筋肉はテープでしっかりと支えられます。原則として、大腿筋を再度強化する理学療法が行われます。ここでも、最初はテープで作業できます。
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ホメオパシー
ホメオパシー療法は腱炎にも使用できます。 ArnicaとRhusトキシコデンドロンが最初に適しています。
ブリオニアは、運動により症状が悪化した場合に使用できます。さらに、Symphytum、Lachesis、Sulfurなどの治療薬を服用できます。理想的には、ホメオパシー療法は、身体の休息とその後の運動療法に加えて使用されます。
