内耳からのめまい

同義語

めまい、めまい、内耳、前庭器

バランス障害とめまい

内耳によって引き起こされるめまいは常に平衡器官の障害にさかのぼることができるため、バランス感覚が通常めまいの影響を受けることはごく普通のことです。

人間のバランス感覚は、多くの参加センターの協力によって機能します。特に、内耳と視覚の協調は、身体感覚からの情報とともに、バランス感覚が機能するために不可欠です。次に、これらのセンターからの情報は脳によって処理され、たとえば揺れる船で倒れないように、それぞれの場合に必要な動きが計算されます。

内耳によって引き起こされるめまいの場合のように、関係する中心の1つが乱されると、脳は情報を意味のある形でまとめることができなくなります。両方の内耳は、内耳が乱された場合の空間での頭の位置に関する意味のある情報しか提供しないため、静止しているにもかかわらず、世界は常に動いているように見えます。脳はこの情報を組み合わせることができず、バランスが崩れています。

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原因

いわゆる指向性めまい（めまいが多い）は、主に内耳の原因によるものです。私たちの平衡器官はそこにあります（前庭器官）、これは内耳を通しためまいが前庭めまいとも呼ばれる理由です。

最も一般的な形態は、良性（良性）発作性（発作のような）頭位めまいです。これは、内耳の小さなゆるい結晶によって引き起こされます。メニエール病は、内耳のめまいも引き起こします。内耳の炎症もめまいの症状につながります。外リンパ瘻などの他の原因は、それほど頻繁には発生しません。

内耳の結晶-頭位めまい

いわゆる耳石結晶は、特に良性の位置めまいにおいて、めまいの発生に非常に重要な役割を果たします。これらは中耳のバランス器官の一部です。中耳自体が液体で満たされています。この液体には、ドームのような器官に耳石の結晶があります。人が前方または後方、上下などの何らかの形の動きを実行すると、結晶を備えたドーム状の器官がそらされ、動きが記録されます。これは脳に伝えられ、そこで処理されます。

外的要因により、または単に古い時代に、耳石の結晶が実際の場所から外れることがあります。ここでの問題は、結晶が所定の位置に欠落していることではなく、隣接する半規管器官に入るということです。この器官は、回転運動を記録する役割を担っていますが、自由に浮遊している結晶によって妨げられ、非論理的な信号を脳に送ります。これは、良性の発作性頭位めまいが発症する方法です。位置決め操作の助けを借りて、結晶を半規管から取り除くことができ、頭のめまいの原因を取り除くことができます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 位置性めまい

結晶はどのようにして生まれますか？

良性発作性頭位めまいは、内耳のゆるい結晶によって引き起こされます。クリスタルは自然にすでに内耳にありますが、さまざまな場所に詰まっています。突然の急速な動きにより、これらの結晶の1つまたは複数が緩み、内耳内を自由に移動できるようになります。内耳でのこのような水晶の動きは、身体の他の部分の動きに対応しない平衡器官の動きが知覚されることを意味します。その結果、脳はさまざまな信号を受け取り、症状のめまいに反応します。原則として、内耳の結晶によって引き起こされるめまいは、結晶が再び固定されて自由に移動できなくなるとすぐに消えます。

内耳感染症を引き起こす

内耳炎の場合（迷路炎）平衡と聴覚の器官が炎症を起こすことがあります。めまいは、平衡状態にある臓器にも影響が及ぶ場合に引き起こされます。ほとんどの場合、細菌感染またはウイルス感染が炎症の原因です。中耳炎の場合、これらは通常、内耳に入り、そこにある構造を損傷します。

前庭器官（平衡器官）の炎症は、脳が健康および病気の平衡器官とは異なる情報を含み、重度のめまいを引き起こす可能性があります。

ストレスを引き起こす

ストレスは一般的にめまいの一般的な原因です。しかし、ほとんどの場合、症状がストレスによって引き起こされた場合、内耳を通してめまいはありません。むしろ、めまいは内耳の原因を排除することです。そこに何も見つからない場合は、めまいの他の原因を検討する必要があります。めまいの理由は、たとえば、ストレスの増加が原因である可能性があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ストレスによるめまい

循環障害を引き起こす

耳の循環障害は、内耳に一時的または永久的な損傷をもたらす可能性があります。平衡器官（前庭器官）も損傷すると、めまいにつながる可能性があります。内耳を介しためまいの原因が血液循環の障害である場合、これは通常、平衡器官の片側の損傷につながります。これは、身体の現在の位置と動きに関する異なる情報を脳に与えます。それは、重度のめまい発作を引き起こす可能性があります。

付随する症状

内耳を介しためまいに伴う症状は、めまいの原因によって重症度が異なります。たとえば、良性発作性頭位めまいは、吐き気や嘔吐を引き起こすことがよくあります。さらに、苦情は通常、頭を動かしたときにのみ発生します。運動をしなければ症状は落ち着きます。

一方、メニエール病では、通常、3つの症状があります（3つの症状が同時に発生します）。めまいに加えて、これには突然の難聴（突然の聴覚障害）と耳鳴り（耳のノイズ）も含まれます。

内耳によるめまいのその他の典型的な付随症状は頭痛です。さらに、めまいと同時に目を前後にすばやく動かして、影響を受ける人々に眼振がしばしば見られます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまい、吐き気、頭痛

吐き気

吐き気は、通常、嘔吐と共に、あらゆる種類のめまいの典型的な症状であり、したがって、内耳を介しためまいにもよく見られます。悪心は、良性発作性頭位めまいで特に顕著です。めまいは、体または頭の小さな動きの後に非常に突然発生し、それは同様に突然の吐き気を引き起こします。影響を受ける人々が連続して数回嘔吐することは珍しいことではありません。

内耳を通る他の形のめまいも、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。それらは主に、バランス器官と身体の残りの部分の異なる感覚的知覚に対する脳の反応です。吐き気は前庭神経炎（片側の平衡器官の機能不全）でも非常に顕著です。ほとんどの場合、完全に健康であれば、症状は特に数日間にわたって突然現れます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 吐き気を伴うめまい-それはその背後にあります！

内耳によるめまいのこれらのテストがあります

既往歴は、内耳のめまいの診断に最も重要な役割を果たします。関係者に質問することで、苦情とその原因を絞り込むことができます。

内耳のめまいの特別な検査には、立位と歩行の検査が含まれます（目を閉じた状態でも）。めまいがいかに深刻であるか、影響を受けた人が特定の側に倒れる傾向があるかどうかに、注意が向けられています。また、めまいが方向付けられている（常に一方向に進んでいる）か、方向付けられていない。

さらに、眼振（めまいを感じるときの急速な目のけいれん）も検査できます。これは、安静時に、特定の動きで、またはフレンゼルメガネ（影響を受ける人が目で周囲の何かに焦点を合わせるのを防ぐ非常に処方度の高いメガネ）の助けを借りてのみトリガーできます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまいの診断

処理

めまいの治療は、もちろん、正確な原因によって異なります。たとえば、いわゆる良性発作性頭位めまいが関与している場合、単純な体位マニューバが疾患の治療に役立ちます。
影響を受ける人々は、直立して座り、頭を横に向けてから、柔らかい表面（マットレス、ソファなど）に横に倒れます。この突然の動きにより、フリークリスタルが内耳の固定された場所に移動するため、不快感がなくなります。

神経刺激が前景にある場合は、吐き気を防ぐ薬剤と吐き気を伴う薬剤と一緒にコルチゾンを注入することで軽減できます。コルチゾンは充血除去効果を助け、神経への圧力を軽減するはずです。血液希釈剤または血液循環を促進する薬剤も使用されます。

継続的にめまいを永続的に患っている人は誰でも理学療法を受けるべきです。理学療法セッションでは、めまいにもかかわらず日常の動きを維持する方法を学ぶことができます。

非常に個々の症状と少ない研究のために、一般的に拘束力のある治療基準はほとんどありません。代替医療の分野からの多くの方法もめまいを助けると考えられています。たとえば、自家血液療法や酸素濃縮。特にめまいが続く場合は、トレーニングと演習を行うことが不可欠です。これらの対策により、脳は既存の刺激と共存することを学び、原因が改善されなくてもめまいの症状が消えます。

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内耳めまいの練習

内耳から発生するめまいの場合、めまいの原因を取り除くのに役立ついくつかのエクササイズがあります。これは、例えば、良性の頭位めまいで成功します。根本的な原因を修正できない場合でも、バランス運動は脳が新しい状況に慣れるのに役立ちます。このようにして、めまいがしたときに取り違えた刺激を正しく再分類できます。

頭と目の動き：
めまいが非常に多い場合は、まず部屋のさまざまな場所に目を移動させます。これが問題なく可能であれば、頭全体を動かして、さまざまな傾斜角度と頭の姿勢を試すことができます。

立ち、歩くトレーニング：
可能であれば、立ちながら片足でバランスを取るようにしてください。まっすぐな脚と目を閉じてじっと立っていることは、めまいがしていると難しいことがよくあります。エクステンションとして、特別なボード上でバランスをとることもでき、身体の空間認識を向上させます。 （想像上の）線の上を歩くか、つま先やかかとの上を歩くと、協調性が向上します。忍耐力と繰り返しはすべての練習で特に重要です。なぜなら、脳は誤った感覚刺激を正しいものに置き換えることを徐々に学習するだけだからです。

ポジショニング操作：
良性の位置めまいでは、特定のポジショニング操作がめまいの原因の治療に役立ちます。セモンの操縦中は、ソファーやベッドに座ります。右耳の例を使用すると、操作は次のようになります。座っている間、頭は影響を受けていない側、つまり左に45°回転します。患部、この場合は右側にすばやく横になります。約1分後、すぐに脇を変え、体の反対側に正確に横になります。頭の位置は常に維持されます。すばやく変更し、頭の回転を一定に保つことが重要です。横になるとめまいが悪化するのは正常です。 Epleyによると、別のポジショニング操作はそれですが、治療ソファなしでそれを実行することはかなり困難です。

あなたは私たちのトピックの下でより多くを見つけることができます： 頭位めまいの練習

ホメオパシー

さまざまなホメオパシー療法は、内耳を通してめまいに対抗するために使用できます。根本的な原因に応じて、さまざまな治療法が使用されます。たとえば、Nux vomicaは、吐き気や吐き気反射を伴うめまいの場合に服用できます。めまいが運動によって悪化した場合、ブリオニアに頼ることができます。めまいに加えて耳鳴りが発生する場合は、球菌をホメオパシー療法とすることができます。 Lac defloratumは、再発性めまいに対して使用できます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 めまいのホメオパシー

平衡の器官

へ バランスオルガン の中に 内耳 それに属している 前庭 迷路は、実際の感覚装置である膜性迷路が吊り下げられている空洞システムとして骨の迷路も含んでいます。の 平衡装置 (前庭装置）2つの黄斑器官（黄斑嚢および黄斑嚢）および3つの半規管、1つは前方、1つは後方、1つは水平です。
通常の姿勢では、内耳の水平半規管が30°高くなります。骨半規管は、頭の主軸に対して約45度の角度で配置されます。

半規管の位置は、熱機能検査にとって臨床的に重要です。
述べたように、内耳の水平半規管は30°前方に傾いています。患者が横になっているときに頭部が30°上がると、この半規管は垂直になります。通常、両方の臓器が常に興奮しているため、熱機能テストを使用して前庭器官を個別に検査します。
これを行うには、内リンパの密度特性を利用します。外耳道を温水（44°C）または冷水（30°C）で洗うと、内リンパは温水で膨張し、上向きに上昇します。
応答では 前庭眼振 （けいれん的な目の動き、前庭眼球反射）。このメソッドは、たとえば、 めまい 原因不明。

フィギュア耳

A-外耳- オーリスエクステルナ
B-中耳- オーリスメディア
C-内耳- オーリスインターナ

1. イヤーストリップ- ヘリックス
2. カウンターバー- アンチヘリックス
3. 耳介- 耳介
4. 耳コーナー- 耳珠
5. 耳たぶ-
   ロブラス・アウリクラエ
6. 外耳道-
   外耳道
7. 側頭骨 - 側頭骨
8. 鼓膜-
   鼓膜
9. スターラップ- アブミ骨
10. 耳管（チューブ）-
    チューバオーディティバ
11. スラグ- 蝸牛
12. 聴神経 - 蝸牛神経
13. 平衡神経-
    前庭神経
14. 内耳道-
    ミートスアコースティックスインターヌス
15. 拡大（アンプル）
    後部半規管-
    後部横隔膜
16. アーチ道-
    半円形ダクト
17. アンビル- インカス
18. ハンマー- マレウス
19. 鼓室-
    カビタスティンパニ

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

内耳の半規管は広がり続け、感覚上皮を持つ膨大部を形成します（クリステアンプルラレス）。それは支持細胞の間に埋め込まれた特別な感覚感覚細胞を運びます、 有毛細胞。これらは本質的にカタツムリの有毛細胞の構造に対応しています。あなたは最高級のものを着ます ステレオビリ そして長い キノキア。長い絨毛の先端は、次に小さい絨毛に接続されています。ここでもまた再生されます 変換プロセス の中に 内耳 から。半規管では、有毛細胞は、キノキアがすべて同じ方向を指すように配向されています。
再び感覚装置にあります 内リンパ液外リンパによって洗浄。構成はそれに似ています か牛 リンパ。蝸牛と前庭迷路の内リンパ空間は、 ダクトゥス・レウニエンス 接続。外リンパは 外リンパ管 の中に くも膜下腔 派生。

半規管は角加速度または回転加速度を知覚します。したがって、カルーセルをオンにすると、回転する方向に関する情報がここから提供されます。ここでは、慣性の原理が重要です。半規管の感覚上皮にゼラチン状の塊があります（クプラ）それらを囲む密度と同じ密度を持つ 内リンパ 持っています。ただし、このマスは上端でアーケード壁の屋根に接続されています。回転の加速によって半規管が動かされると、内リンパが止まろうとします。したがって、壁は液体よりも一瞬速く移動します。クプラは壁に取り付けられているため、緩やかな内リンパに対して動かされ、加速に対して曲げられます。
前述のように、前庭迷路にはさらに2つの 黄斑器官。それらは、例えば、かごを制動して始動するとき、またはエレベーターで移動するときの線形加速度を測定します。つまり、すべての上下、前後の動きは、ここで測定されます。 めまい 発生する可能性があります。これの基礎を形成する 方解石結晶介在物 (耳石, 耳石）、内リンパよりも密度が高い。このより重い耳石膜は、線形加速中に感覚上皮をすべり、有毛細胞を刺激します。黄斑器官は互いにほぼ垂直であるため、常に少なくとも1つの感覚上皮で緊張が引き起こされます。その結果、私たちは必ずしも意識的に一定の重力を知覚しているわけではありませんが、無意識のうちに宇宙で直立していることを確認できます。