サルモネラ

サルモネラの定義

サルモネラ グラム陰性、桿状で活発に運動する2000以上の細菌のグループです。彼らは属に属しています サルモネラ そして主に腸に影響を与えます（Entereobactrericeae).

分類

サルモネラは、 人獣共通感染症つまり人から動物へ、またはその逆の感染が可能です。サルモネラ菌の伝染 スミア感染 それぞれ。

サルモネラによって引き起こされる病気を見つけることができます "腸チフスサルモネラ症「と」腸内サルモネラ症"整理します。

腸チフスサルモネラ症

• 終わった サルモネラ チフス/パラチフス 引き起こされた（腸チフス/パラチフス）
• 食品/水から摂取され、消化管からリンパ系に入る
• 人間の排泄物、汚染された水、汚染された食物による汚染

結果：全身性敗血症の臨床像（重度の発熱とかなりの病気感）
治療：常に必要な抗生物質

腸内サルモネラ症

• 例えば沿って サルモネラ腸炎菌 または S.ティムフィムリウム 引き起こした
• 感染した場合にのみ腸にコロニーを形成する->発熱を伴う下痢を嘔吐する
• 家畜による感染
• 人間の排泄物、汚染された水、汚染された食物による感染

通常抗生物質療法は必要ありません！

歴史

1880年に発見 ロバートコッホ の原因物質 チフス腹部。
1884年はできた ゲオルク・ガフキー サルモネラを初めて培養で増殖させる
1885年に「豚コレラ」の原因物質は ダニエルエルマーサーモン 発見した。サルモネラ属は彼にちなんで名付けられました。

疫学

腸チフスサルモネラ 介入する 北および中央ヨーロッパ ただ 非常に散発的 オン。彼らは主に旅行者によって輸入されています。蓄積は、一連の好ましくない状況（たとえば、洪水+高温+衛生状態の悪化、たとえばハリケーンなどの自然災害の後）でのみ発生します。

腸内サルモネラ ただし、世界中で頻度が増加しています。最も重要な 感染源 ここに 家畜。そこから、病原体は食品（生卵、生家禽肉、牛乳、ムール貝）を介して伝染します。多くの場合、グループの病気（家族、食堂など）は、汚染された製品の共同消費によって引き起こされます。

症状

腸チフスサルモネラの潜伏期間は1〜3週間です。最初の症状は階段です 熱これは最初に39°C、次に40°C、最後に41°Cに上昇します。また、腹痛や頭痛がありますが、 眠気, 脾臓の腫れ、白血球の減少 (白血球減少症）および 遅い心拍 (徐脈). 下痢 (下痢）おそらく 腸出血 病気の第3週から発生する可能性があります。

腸内サルモネラ 持っている 潜伏期間 から 1〜2日。急性下痢と発熱が最初に現れます。特定の治療なしで数日以内に改善が見られます。腸内サルモネラは自己制限的です。大量の下痢および/または嘔吐の場合、特に乳児、小さな子供、および高齢者では、水分および電解質の損失（体塩の損失）により、対応する症状が生じる可能性があります

診断

腸チフス菌が入っています 血、尿 そして 椅子 検証可能。抗体検出も可能です。
腸内サモネラ菌は便中でのみ検出されます。
どちらのタイプの病原体についても、それらを特殊な培地で培養して検出することが可能です。ただし、これには通常2日以上かかります。

サルモネラの治療

腸チフス菌が含まれている必要があります 抗生物質 扱われます。有効成分は特にここで適しています アミノペニシリン （例えば、Amoxi-CT®、Amoxicillinacis®、AmoxiHEXAL®、Ampicillin-ratiopharm®）、 フルキノロン （例えば。 チプロベイ® , Avalox®、Actimax®）、 クロラムフェニコール （例：Paraxin®）

腸内サルモネラ感染症の場合、 抗生物質 例外的なケースでのみ必要です（例：重度の疾患および/または衰弱した患者の場合）。
サポートは 飲むのに十分な量の水 水と電解質のバランスをとるように注意してください。重症例では、これは輸液によって行うこともできます。
アップルペクチン（例：Kaoprompt®）またはロペラミド（例： イモジウムアクト®、Loperamid-Ratiopharm®）。

で サルモネラ感染 治療は主に対症療法です。これは、治療が疾患の治癒を目的としたものではなく、むしろ症状を軽減することを目的としています。その結果、患者は穏やかに経過し、疾患が自然に治まるまで症状が少なくなります。
サルモネラ症では、通常は無害であり、それとは別に、これはためらうことなく通常行うことができます 抗生物質 効果的な薬はありませんが、それ自体に副作用があり、実際の病気よりも深刻なものもあり、通常は慎重に使用することができません。

の主な症状 サルモネラ症 (サルモネラ腸炎）は 下痢 そして 嘔吐。これにより、影響を受ける人々はかなりの量を受け取る可能性があります 液体 そして 電解質 失う。このため、この疾患の治療の最も重要な要素は、水とミネラルのバランスをとることです。患者はたくさん飲むことをお勧めします（多くの医師は30分ごとに最大1杯の水を推奨しています。）、次のようなカフェイン入りの飲料を摂取する コーラ または コーヒー これらは身体をさらに脱水する傾向があるので、避けるべきです。胃への負担が最も少ないため、まだ水とお茶が最適です。電解質欠乏症を予防するために、影響を受けた人は薬局で入手可能な電解質溶液を取ることができます。

最悪の場合、病院では輸液を使用して水と栄養素の両方を投与できます。また、 栄養 患者の食欲が低下することが多いという事実に注意を払うことは重要ですが、病気にうまく対処するために十分なエネルギーを体に供給することは特に重要です。

病気休暇中に持っておくことをお勧めします ダイエット 実行するために、可能な限り低脂肪の 消化管 追加の負担はありません。一方、以下は許容されます。

• zwieback
• 乾いたパン
• ポテト
• スープ または バナナ （これはまた、 カリウム 特に安いです）。

サルモネラ症の急性症状には、さらなる治療法が関係します。より重い 吐き気 滴はそれに対して投与することができます。患者が 熱 発症した場合、これも薬物療法で治療する必要があります。温度が39°Cを超えない限り、与えることをお勧めします パラセタモール これは通常、子供には十分に許容されるからです。坐剤は子供によく使用されますが、下痢のためにこれらがうまく機能する可能性があるため、この病気にはジュースを使用する方が良いです。

リスクの高い患者には、高齢者や乳幼児が含まれます。彼らの体格のために、彼らは自分で体液の損失を補う機会が少なく、したがってサルモネラ症のより厳しい経過を示します。
また 免疫不全 免疫系はそれ自体では病原体と戦うことができないので、感染に対してより強く反応します。
このため、これらのリスクの高いグループも頻繁に来ます 抗生物質 治療に使用されます。アンピシリン、シプロフロキサシン、コトリモキサゾールのいずれかがこれに適しています。ただし、抗生物質は便で病原菌が除去される時間を増加させることに注意する必要があります。そのため、適応症を常に注意深く確認する必要があります。

予防

糞便で汚染された飲料水は、衛生状態の悪い国では感染源となるため、予防の重要な基礎は、良好な衛生状態を作り出すことです。
そのような国の観光客として、調理されていない食品、アイスクリーム、そして沸騰していない水を食べることを避けるべきです。

トピックの詳細を読む： 腸チフス予防接種

重要な注意点

サルモネラ菌が凍結によって殺され得ないことは重要であり、少なくとも75℃で10分以上加熱することによってのみ殺されます。

予報

サルモネラ 通常は問題なく回復します。まれに、症状のない永続的な排泄が起こることがあります。