血栓症の痛み
前書き
の 血栓症の痛み 主にから発生します 血の塊それは 容器 目詰まりなど 血流の減少 供給されるエリアのトリガーまたは 血管の流出の閉塞。エリアのこの不十分な供給のために、痛みが発生し、それは 地域は徐々に消滅しています.
動脈血管と静脈血管の血栓症（血栓沈着物）も区別されます。影響を受けるのが動脈血管か静脈血管かに応じて、症状と痛みの種類も発生します。
さらに、影響を受けるのが浅い血管か深い血管かが区別されます。
静脈血栓症
下肢が最も一般的に影響を受けます。まれに、眼に血栓症が発生することもあります。
血栓症は、特に下肢に、特に脚に頻繁に発生します。主な症状は、突然の痛みと脚の腫れです。痛みは強い引っ張りと緊張感を伴うことがあります。痛みはけいれん的な性格を帯びることもあります。
一部の患者は痛みを筋肉痛と比較します。一方、痛みは筋肉の痛みのように減少するのではなく、ますます強くなります。
静脈血栓症の痛みの典型は、足を上げたときに痛みが和らぐことです。痛みに加えて、脚の腫れ、変色、加温も発生することがあります。
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表在静脈血栓症
で区別される 血の塊 静脈系にあります 表在性または深部組織の血栓症。影響を受けた血管が表面的に組織内にある場合、それは 血栓性静脈炎。血栓性静脈炎は、血栓による表在血管の閉塞と閉塞の両方です。 血管の炎症.
血栓性静脈炎には、別の症状の要素があります 患部の発赤 追加されました。さらに、1つ 粗く、厚く、痛みを伴う静脈索 皮膚の発赤を感じます。深部血栓症とは対照的に、 影響を受けた手足の腫れ まれに。
の 最も一般的なローカリゼーション こちらの分野でも 時間の90％の足。他のケースは腕または1つの血栓性静脈炎です ジャンプ、ローカリゼーションの変更。に血栓が持ち込まれ 肺 （いわゆる 肺塞栓症）ここでは深部血栓症よりもはるかにまれです。なぜなら、ここでは表在血管系から ディープシステムをハイキング しなければならないのは、ハイキングしてから ハート への接続 肺血管系 受け取ります。ほとんどの血栓性静脈炎は、1つのような他の合併症を持っている可能性が高くなります 接続静脈の破壊 深い血管系と浅い血管系（穿孔静脈）の間、または罹患した静脈のさらなる感染 バクテリア または他の病原体。
深部静脈血栓症
深部静脈血栓症も脚で最も一般的です（肢血栓症）。血栓症は60％のケースで脚に発生し、30％で骨盤静脈と腕の静脈で発生します。
特に、上記の筋肉痛の特徴で引っ張るような痛みがあります。さらに、脚の周囲に明らかな違いのある腫れ、青みがかった光沢のある皮膚、およびいわゆるプラット警告静脈があります。プラット警告静脈は、脛骨領域の静脈の突起の増加です。これは、深部静脈血栓症による血管系の圧力上昇から生じます。これにより、血液が表在静脈に蓄積し、表在静脈が出現します。
ふくらはぎを圧迫したときの深部静脈とふくらはぎの痛みの領域にも圧力感受性があります。また、足を曲げたり、足裏の内縁に圧力をかけると足裏が痛くなる場合があります。
深部静脈血栓症の合併症を過小評価してはなりません。症例の50％では、血栓が肺血管に運ばれます。しかしながら、深腕静脈血栓症の場合、肺塞栓症の形での合併症は、症例のわずか6％に起こります。
深部静脈血栓症の別の合併症は、鬱血症候群の形での静脈への永久的な損傷です。静脈の鬱血の問題は、通常は血液が逆流するのを妨げる静脈弁の損傷によって引き起こされます。静脈が損傷している場合、血液の起立性逆流と静脈の過密または緊張があります。さらに、静脈系内の血液の混雑により、血栓が再発して静脈を再び閉塞する特定のリスクがあります。
鬱血症状は、いわゆる血栓症後症候群（すなわち、血栓症後の愁訴）を引き起こす可能性もあります。これらは、脚の腫れ、静脈瘤、皮膚の変化です。皮膚の変化の場合、患部、特に足首の領域が褐色に変わります。皮膚の変化は潰瘍に発展する可能性があります。
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肢静脈に加えて、もちろん他の臓器系も血栓症の影響を受ける可能性があります。肝臓は門脈血栓症ですが、腎臓、頸静脈、その他の臓器系も影響を受ける可能性があります。これについては以下で説明します。
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- 門脈血栓症
門脈はこれを集めます 腹部臓器からの血液 腸のように 胃, 脾臓 そして 膵臓 そして血を導く 肝臓への最大の供給容器 に。ここで最も一般的な症状は、非特定の症状の発生です 胃痛, 痔 （肛門管と直腸の間の移行における動脈および静脈の血管クッションの形成）、脾臓の拡大、肝臓の腫れ、 下痢、膨満感と 吐き気. - バッド・キアリ症候群
必要があります 他の肝静脈 血栓症の影響を受けている場合は、いわゆるバッドチラリ症候群です。しかし、これは1つです まれな病気.
病気は通常、腹痛で現れます、 保水性 腹腔内（これは技術的にも知られています 腹水）と肝臓の腫れ。 - 腎静脈血栓症
腎静脈が血栓症の影響を受けると、腎静脈血栓症が発生します。これは 腎臓の排尿障害 結果。症状は 症例の70％の側腹部の痛み、血尿、吐き気、食欲不振、 手の震え またはまた周り 熱. - 頸静脈血栓症
頸静脈血栓症は、 首の頸静脈。のために診断は通常困難です 主に偶然の痛み 非常に突然発生します。これは、頸静脈の領域に鋭い痛みをもたらします。 - 脳静脈洞血栓症
これは ストロークの特殊な形式、これも非常にまれに発生します。この病気があると 脳洞の血栓症。脳洞は古典的な静脈ではありませんが、の重複から発生します 髄膜静脈血を閉じ込めます。
主な症状が発生する 非常に激しい頭痛これも長持ちします。あなたもすることができます 顔や手足の麻痺 そして 視覚障害 発生する。古典的なストロークとは対照的に、これは はるかに良い予測 そして生涯の症状や後遺症の可能性は低くなります。
動脈血栓症
両方とも 動脈血栓症 表面的なシステムと深いシステムを区別せず、その意味では1つしかない 深部動脈血管.
動脈血栓症に伴う痛みも一つです 血流低下による痛み 血管内の血栓を通る領域の。
90％ 血餅はプロセスになりました 心の底から、 石灰化プラークから10％ そのような他の船から 主動脈 または骨盤血管に運ばれました。
動脈血栓症の痛みが発生します 突然 オン。動脈血管の閉塞がどこにあるかに応じて、それらもあります 痛みの特定。その上、それもできます 地域の苦悩, コールド そして一人に 脈がない 来る。さらに、異常な感覚、動くことができないこと、 ショック オン。症状が覚えやすい 英語から6 Ps 考える：
痛み （痛み）
苦痛、pallor（pallor）
知覚異常 （異常な感覚）
麻痺 （移動できない）
無脈 （脈の欠如）
衰弱 （ショック）
症状を区別する 不完全な血流低下症候群 と 完全低灌流症候群。あなたが持っている不完全な症候群で 気持ちを失わない または運動能力では、完全な症候群ではすでにこれらの障害があります。痛みはに投影されます サービスエリア 血餅の後ろ、血餅の前に 血流の減少なし したがって 痛くない.
動脈血栓症および静脈血栓症は、 異なる症状。静脈血栓症では、典型的な腫れ、過熱、発赤、痛みの軽減が起こります 足を上げて.
ほとんど動脈血栓症とは対照的に あまり腫れません 発生し、通常、その領域は冷えるか、淡く見えます。さらに、それは 足を上げるときの痛みの増加。動脈は、地域に必要な栄養素と酸素を供給する血管だからです。ただし、静脈は原則として 廃棄物の除去 または脱酸素 血液細胞 責任者。動脈血栓症で脚を上げると、その領域への血流が減少しますが、静脈血栓症では、脚を上げることで排出が減少します。
危険な合併症
- 脳卒中
これは 脳血管の動脈血管閉塞。音声障害、視覚障害、感覚感覚障害、運動能力障害または頭痛が発生する可能性があります。これは 口語、ストローク. - 心臓発作
脚から血栓を 冠状動脈 血栓は冠状動脈を詰まらせることもあります。これにより、 古典的な心臓発作。ここでの典型的な症状は 胸痛、胸の圧迫感と圧迫感。さらに、痛みは残りの胸部、顎の領域、上腹部、または 動く。ただし、 気付かれない心臓発作影響を受けた場所 痛くない 感じる。これは特に 糖尿病 （糖尿病患者）または高齢者。の問題 糖尿病 （糖尿病）砂糖が高すぎるということです いらいらさせる 信号伝達に損傷を与えるので、この神経損傷は 痛みの知覚障害。一方、糖尿病患者は、心臓発作を起こしたときに胸部の圧迫感を訴える可能性が高くなります。痛みに加えて、心臓発作もできます 心不整脈弱い感じ、恐れ、吐き気、嘔吐、 汗 または血圧の低下。 - 肺塞栓症
また、 肺塞栓症 これは引きずり血栓であり、ここでは 詰まった肺血管。また、突然痛みが始まり、胸にも痛みがあります。に ケースの90％ 影響を受けた人々は急性の息切れ、 心拍数の増加 そして呼吸数。さらに、ほとんどは恐怖と不安、または発汗があります 咳をする.
膝の痛み
深部静脈血栓症（静脈瘤）が発生する可能性があります 脚のすべてのフロア 発生します。膝窩静脈の血栓症、 膝窩静脈。大きな深い脚の静脈と下腿の浅い静脈の両方が流入します。その後、彼女自身が静脈血を大腿静脈に送ります 大腿静脈、 さらに。
の血栓症 膝のくぼみ それに応じてこれに痛みを引き起こします。さらに、通常、膝のくぼみに血栓症があります ふくらはぎと足の痛み そして一つ 腫れ 静脈血がこの時点まで戻ると、これらの体の部分。これらは、対応する領域への圧力によっても増加します。の 苦情が改善する 通常、 標高 これは静脈血の流出であるので、 下肢 促進する。
しかし、膝の後ろに痛みがあるはずです 必ずしも に 血栓症 示す。その他の原因は 筋肉 そしてその 骨格領域 横たわる。ここでもAが考えられます メニスカスの損傷、 1 緊張 または1つ 上腕二頭筋腱腱症.
足の裏の痛み
足の裏の血栓の形成は正しいです 珍しい。それにもかかわらず、通常、深部静脈血栓症はここにつながる 足の裏の痛み。これらは通常、足の裏、特にその内側に圧力を加えることで補強できます。これは、日常の診療では「支払者のサイン「そして、静脈血栓症の存在の不確実な兆候です。
また証明していないが、まだ 特性 血栓症のために ホーマンス- そしてその マイヤー記号 見た。ポジティブで マイヤー記号 関与する 優しさ いつ ふくらはぎ 原因。ポジティブなもの ホーマンス記号 ただし、パッシブな場合は表示されます 足の先を頭に向けて引く ふくらはぎの痛みが発生します。これらの兆候は、すべての脚静脈血栓症の約半分でのみ発生することに注意してください。
横になるときの痛み
特に下肢静脈血栓症が発生 体を動かさない生活 オン。いくつかのケースではすでにあります 数時間の飛行 または1つ 長いドライブ 十分。
血栓症の発症の特別なリスクは長いです 横たわる たとえば、1つの場合 病気のため寝たきり です。これは、横になると静脈脚血管の血流が遅くなり、血栓がより強く形成されるためです。と組み合わせて その他の危険因子、約1つ 脱水 またはを通して 煙 血管の損傷、血栓症のリスクが大幅に増加します。
深部静脈血栓症は、しばしば特徴的な臨床像を示します。これには、痛みに関連するものが含まれます ふくらはぎの腫れ と オーバーヒート 血の混雑による足の。 ほっとした これらの苦情は一つになることができます 上げる これは、脚からの血液の流出を促進するためです。 横たわる したがって、既存の血栓症の場合にも使用できます 安心 調達。
