膣の痛み

定義

膣の痛みは、性器領域の不快な痛みであり、これは主に膣の入口（内臓）で発現します。また、陰唇や外陰などの性器領域の隣接領域にも広がる可能性があります。

痛みの強さや質はさまざまです。根本的な原因に応じて、膣の痛みは刺すような感覚または鈍い感覚のいずれかとして感じられます。一部の膣痛は、機械的ストレス下でのみ現れる-特に膣性交中-それ以外の原因は、安静時でも永続的な痛みにつながる可能性がある。

膣の痛みは独立した病気ではなく、むしろさまざまな病気の可能性のある症状です。

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膣の痛みの原因

膣の痛みは、影響を受ける人々にとって主観的に非常にストレスが多いだけでなく、通常は深刻な病気の一部でもあります。

膣の痛みが発生した場合、痛みには非常にさまざまな原因があるため、婦人科医による検査でこれを迅速に明らかにする必要があります。膣の痛みの一般的な原因は、膣のツグミです。

すべての女性は、人生のある時点で不快な膣酵母に苦しんでいます。

これは通常、かゆみやもろい分泌物として現れます。ただし、膣ツグミが適切に治療されないか、まったく治療されないほど、かゆみがすぐに支配的な膣の痛みに変わります。

これは焼けるような性格を持ち、特に性交という形での機械的ストレスによって悪化します。
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細菌性膣炎と呼ばれる細菌感染も、灼熱痛を引き起こす可能性があります。これらは特に性交（性交疼痛症）の際に顕著です。かゆみ、排尿時の痛み、膣の生臭さ、薄い黄色っぽい分泌物が典型的です。

膣痛のもう1つの原因は子宮内膜症です。この疾患では、子宮の内壁（子宮内膜）が子宮外の体の他の部分に見られます。すべての女性の約2-10％は子宮内膜症に苦しんでいます。

膣では、組織の置き忘れが主に性交中に痛みを引き起こし、それが事実上不可能になります。痛みは、多くの場合、周期に依存し（期間中）、スポッティングなどの他の症状を伴うことがあります。

主に性交やタンポンの挿入中に発生する膣の痛みも、しばしば膣炎として知られているものによって引き起こされます。これは、膣筋の不随意のけいれんです。

まれに、膣の痛みが悪性腫瘍疾患を隠します。これらは、発熱、寝汗、不要な体重減少などの付随する症状を引き起こす可能性があります。腫瘍はまた触知可能であるか、または治癒していない創傷のように見える場合があります。

特に年配の女性は、このような症状が出た場合は医師にすぐに相談する必要があります。膣の癌は年配の女性でより頻繁に発生するためです。

出産適齢期の女性の膣の痛みの一般的な原因は自然分娩です。過度の膣の衛生状態も、しばしば膣の痛みの原因となります。特に非常にアルカリ性の洗浄ローションとシャワージェルは、膣内細菌叢を破壊し、痛みを引き起こす可能性があります。膣への損傷も痛みにつながります。ほとんどの場合、これらはタンポンを挿入するとき、または膣性交中に現れます。

最後に、いわゆる老人性膣炎またはエストロゲン欠乏性膣炎は、膣の痛みの原因として言及されるべきです。閉経期には、エストロゲンのレベルが下がると、激しいかゆみ、流血、膣の乾燥につながり、膣の痛みが伴います。

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膣の炎症

膣の炎症は医学用語では膣炎と呼ばれています。この炎症は通常、細菌感染や酵母感染などの感染性の原因があります。多くの場合、膣だけでなく外陰部も炎症の影響を受けます。この場合、外陰膣炎と呼ばれます。

膣の炎症の一般的な症状は、膣の痛みです。これは主に機械的負荷によって増加します。排尿時のかゆみやかゆみは、炎症に伴う典型的な症状です。

原因によっては、膣に不快な臭いがあるかもしれません。細菌性炎症は、多くの場合、不快で魚臭い特徴があります。しかし、感染症は膣に炎症を引き起こすだけでなく、更年期障害も引き起こします。

老人性膣炎、またはエストロゲン欠乏性膣炎は、閉経期の女性に影響を及ぼし、エストロゲンのレベルの低下によって引き起こされます。膣のこの急性の炎症は、性交中の激しいかゆみ、血の排出および痛みとして現れます。老人性膣炎は、膣のエストロゲンクリームで治療されます。

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膣真菌

膣ツグミはおそらく女性の性器の最も一般的な感染症です。

不快な真菌は、重度のかゆみと砕けやすく、白っぽい分泌物をもたらします。真菌感染症は、悪臭と膣の痛みを伴います。

性交やタンポンの挿入は特に痛いです。排尿も痛みを伴うことがあります。痛みはより燃えやすい性質であり、通常は真菌が治療されていないか、不十分にしか治療されていない場合にのみ、長期間後に発生します。

膣のツグミの治療のための有効成分クロトリマゾールまたはミコナゾールを含む様々な膣クリームおよび膣坐剤があります。持続的な感染症には、活性物質フルコナゾールまたはイトラコナゾールを含む錠剤による治療が必要な場合もあります。

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膣の痛みの診断

膣の痛みのある女性は、症状を長時間一緒に引きずるのではなく、できるだけ早く婦人科医に相談してください。

彼は原因を特定するためにさまざまなテストを行います。通常、考えられる原因は、痛みの種類、付随する症状、影響を受ける年齢によって異なります。

その後、膣の検査が行われます。膣の検査では、膣の内膜を検査し、分泌物、出血、潰瘍などの変化を探します。

不快な臭いは感染を示している可能性があります。

塗抹標本は病原体の特定に役立ちます。子宮または卵巣の追加の炎症または子宮内膜症が疑われる場合は、膣の超音波検査も行うことができます。

悪性腫瘍が疑われる場合は、膣内の疑わしい組織からサンプルを採取し（生検）、顕微鏡下でさらに詳しく検査します。

付随する症状

膣の痛みは、さまざまな病気で発生する可能性のある症状です。

膣の痛みに加えて、原因に特徴的な他の症状があるかもしれません。膣分泌物または分泌物からの不快な臭いは、膣の痛みに関連する一般的な症状です。

これらの付随する症状は、膣の感染症にとって非常に重要です。放電は病原体によって異なる場合があります。例えば、もろい白っぽい/黄色がかった分泌物は、真菌感染症の典型です。

一方、緑がかった分泌物は、トリコモナスの感染でしばしば見られます。

細菌性膣炎はまた、発熱、全身疲労、および追加の腹痛を伴うことがある。

膣の痛みの他の一般的な症状は、膣のかゆみです。これは、膣のツグミ、子宮内膜症または膣の乾燥などの病気で発生します。

付随するスポッティングもさまざまな原因の結果である可能性があります。膣のけがだけでなく、腫瘍疾患、膣の乾燥、子宮内膜症および感染症もまた、斑点や血性の分泌物を引き起こす可能性があります。膣の痛みに付随する症状は多様であり、根本的な原因によって個々に非常に異なります。

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膣の痛みの治療

鎮痛剤とは別に膣の痛みを治療することは意味がありません。

これらは通常、膣には効果がなく、痛みの原因を取り除きません。

膣の痛みをうまく治療するには、痛みの原因を治療する必要があります。

治療法は原因と同様に多様です。膣内細菌感染症は抗生物質で治療され、真菌感染症は抗真菌剤で治療されます。対照的に、閉経期の膣の乾燥は、膣のエストロゲンクリームまたはエストロゲンタブレットで治療されます。

子宮内膜症は、外科的治療と同様に薬物治療が可能です。簡単にアクセスできる膣の子宮内膜病巣が手術で除去されます。膣腫瘍による膣の痛みがある場合は、外科的治療と化学療法の両方を利用できます。

出産中に発生する会陰部の痛みを伴う涙が縫い付けられ、鎮痛薬が投与されます。グレードの高いクラックの場合、感染を防ぐために抗生物質が予防的に投与されます。

膣炎によって引き起こされる膣の痛みに利用可能ないくつかの治療オプションがあります。可能な対策の1つは、性交中の潤滑剤の使用です。

これは窮屈な筋肉の摩擦を減らします。ただし、不安やストレスなどの膣痙攣の原因は治療する必要があります。心理療法の議論は、これらの場合に特に役立ちます。

膣の痛みの持続時間

膣の痛みの持続時間は根本的な原因に依存します。膣ツグミは通常、数日以内に発症する急性の出来事です。効果的な抗真菌療法により、症状も数日以内に改善します。

一方、子宮内膜症の場合、周期依存性の痛みは慢性炎症性疾患であるため、通常、数年または数十年続きます。

細菌性膣炎も数週間または数か月続く場合があります。しかし、これはしばしば無症状でもあります。つまり、彼女には症状がないか、非常に軽い症状しかありません。

膣炎も長い間続きます。したがって、多くの女性は、性交またはタンポンの挿入中に何年もの間痛みに苦しんでいます。出産後、膣の痛みは数週間以内に治まるはずです。

膣入口の痛み

膣の痛みは、主に膣への入り口に限られていますが、通常は局所的な原因があります。

イースト菌感染症は、おそらくそのような痛みの最も一般的な原因ですが、子宮内膜症も膣口に痛みを引き起こす可能性があります。

一方、細菌感染は、膣の入り口だけでなく、膣全体に影響を与える膣の痛みにつながる可能性が高くなります。

膣炎はまた、主に膣の入り口に痛みを引き起こします。これは主に性交中に発生し、通常は非常に強いため、完全な浸透は不可能です。

膣口の痛みの他の考えられる原因は、通常、性交中に発生する傷害と過度の親密な衛生状態です。

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妊娠中の膣の痛み

妊娠中、一部の女性は多かれ少なかれ激しい膣の痛みに苦しんでいます。

一部の女性は、痛みを一種の「引き裂く」痛みと表現し、過度のストレッチに似ています。ほとんどの場合、骨盤の靭帯が緩んでいるために痛みが隠れています。痛みは妊娠の最初または最後に発生する可能性があり、残念ながら鎮痛剤でうまく治療することはできません。多くの女性は、温かい水や痛みに対する身体的な休息を助けます。

痛みは通常、肉体的な運動によって悪化します。原則として、それらは永続的に存在しません。妊娠中に膣に痛みを感じる場合は、感染症など他の原因を除外するために、できるだけ早く婦人科医に相談してください。

膣の感染症は、治療せずに放置すると、子宮や卵巣に発生し、影響を与える可能性があります。このような感染症は妊娠中に非常に危険であり、したがって早期に予防する必要があります。

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出産後の膣の痛み

膣の出産は、骨盤底、膣の筋肉、骨盤の靭帯に自然な負担をかけますが、非常に大きな負担をかけます。

出産の間、ほとんどすべての女性が膣に多かれ少なかれ顕著な亀裂があります。小さな亀裂は不快感を引き起こしませんが、大きな亀裂は出産後に軽い痛みを引き起こす可能性があります。

出生後の最初の数週間で、体は妊娠以外の状況に再び適応します。この間、膣のわずかな痛みは正常です。重い箱を持ち上げたり、スポーツをしたり、家事をしたりするなど、大きな荷物は当面避けてください。

一方、骨盤底運動は痛みを最小限に抑えるのに役立ちます。出産後の運動のための特別な体操グループは、痛みがあるときに非常に役立ちます。痛みが非常に激しい、改善しない、または発熱と悪臭のある分泌物を伴う場合は、感染がその背後にある可能性があります。このような感染症は、安静と抗生物質で治療する必要があります。

膣と肛門の間の痛み

主に膣と肛門の間に局在する痛みは、さまざまな原因が考えられます。

一般的な原因は、出産時の会陰の断裂です。肛門と膣の間の領域はダムと呼ばれます。会陰涙は、非常に大きい場合や治癒が不十分な場合に特に痛みを伴います。便の近くから簡単に発生する可能性がある創傷の感染症は、この領域に激しい痛みをもたらします。

これに対抗するために、抗生物質と軽い下剤（下剤）が重傷の予防策としてしばしば処方されます。後者は、椅子が少し柔らかくなり、その領域がさらに機械的にストレスを受けないようにします。

痔も膣と肛門の間の領域に痛みを引き起こす可能性があります。ただし、これは非常にまれです。

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排尿時の膣の痛み

排尿時に悪化する、または特に排尿時に発生する膣の痛みは、主に感染症または子宮内膜症が原因です。これらの両方は、膣の痛みと同様に痛みを伴う排尿につながることができます。変化した分泌物または発熱は感染症の典型です。一方、子宮内膜症は、性交中の灼熱痛を特徴とすることが多い。

更年期の膣の痛み

閉経期には、女性の身体にホルモンの変化が起こり、さまざまな更年期症状が起こります。更年期障害の考えられる症状の1つは、いわゆるエストロゲン欠乏性膣炎です。

閉経期のエストロゲンレベルの低下は、膣粘膜の急性炎症を引き起こし、それには膣の乾燥とかゆみが伴います。

さらに、性交時に特に顕著である膣の痛みが発生します。

粘膜に供給される栄養素は少なく、その結果、粘膜は後退して萎縮します。これにより、感染しやすくなります。膣からの血性の漿液性分泌物も典型的です。

地元のエストロゲンクリームは、このエストロゲン欠乏性copitisの治療に利用できます。重要な鑑別診断は、膣の悪性がんです。この膣がんは主に高齢者に発生し、非常にまれです。ただし、痛みが続く場合は、悪性の原因を除外する必要があります。

膣の乾燥

膣の乾燥は、特に膣の性交時に灼熱痛を引き起こします。これらは非常に強いため、性交は不可能です。

多くの女性は閉経期に膣の乾燥に悩まされますが、若い女性もさまざまな原因で影響を受ける可能性があります。

ストレスや不安などの心理的原因が膣の乾燥の原因であることがよくありますが、糖尿病、リウマチ性疾患、子宮内膜症などの内部疾患も原因となる可能性があります。過度の緊密な衛生状態も、膣の痛みに関連した膣の乾燥のまれな原因ではありません。迷惑な苦情はさまざまな方法で治療できます。

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