骨密度

定義

骨密度という用語は、定義された体積にどれだけの石灰化骨量が存在するか、つまり骨量と骨量の比率を表します。
骨密度の測定は、骨粗鬆症の進行を診断および監視するために特に重要ですが、他の疾患でも増加または減少する可能性があります。
骨密度が高いほど、骨の強度と安定性が高くなります。
骨密度が低いほど、骨格の安定性が低くなり、その結果、骨折の可能性が高くなります。

骨のイラスト構造

a-骨端
（骨端）
b-骨幹端
（活発な成長ゾーン）
c-骨幹
（骨軸）

1. スポンジのような造り
   赤の骨
   骨髄-
   黒質海綿骨
   + 骨髄オシウムルブラ
2. 骨端線-
   骨端線
3. 密な（コンパクトな）骨-
   実質的なコンパクト
4. 黄色の骨髄腔
   骨髄-
   Cavitas medullaris
   +骨髄骨フラバ
5. 骨動脈-
   栄養士の動脈
6. 骨膜-
   骨膜
7. オステオン（基本機能ユニット）-
   オステオナム
8. 骨髄で満たされた空間
   小柱の間-
   骨髄骨
9. 成長板-
   Lamina epiphysialis

Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト

生理

骨の物質は恒久的な改造の対象となります。
毎年、健康な人の骨格の約10パーセントが改造されています。この一定の建設と解体が使用されます 微小損傷の修復 そしてその 変化した機械的負荷への適応 骨だけでなく カルシウムの急速な供給.
これは、2つの異なる細胞型の複雑なホルモン（成長ホルモン、ステロイドホルモン、性ホルモン）制御された相互作用につながります。 骨芽細胞 そしてその 破骨細胞.
骨芽細胞は骨物質を蓄積し、それを既存の骨塊に付着させ、破骨細胞はそれらを分解します。

骨密度の変化は常に何かと関係があります 2つの細胞型のうちの1つの活動の変化 やること。
そう 骨の構造は、小児期および青年期に優勢です、25〜30歳の間にピーク値を持つ」ピーク骨量"到達しました。その後 徐々に骨量減少が再び優勢になりますの女性に見られる 閉経 骨の構造も エストロゲン, 性ホルモン、規制されています。エストロゲンが突然不足すると、破骨細胞が多く生成されて保持されるため、骨の破壊が優勢になり、骨粗鬆症が発生する可能性があります。
エストロゲン欠乏症は老年期の男性にも発症する可能性があるため、骨粗鬆症のリスクも年齢とともに増加しますが、通常はそれほど急速ではありません。

建設と解体のバランスをとるための最も重要な要素は、 骨への機械的ストレス 石灰化した骨塊に埋め込まれた骨細胞は、おそらくここでは種として機能します メカノセンサーその後、メッセンジャー物質を介してそれらに関する情報を伝えます。これは、ストレスがないときに骨量が減少する理由を説明しています。たとえば、長時間ベッドにいるときや宇宙にいるときなどです。

骨リモデリングの正確な調節と破骨細胞の機能に関するこの知識から、 新薬 これらの点に特に関連し、したがって閉経後骨粗鬆症のホルモン療法の代替を形成するものが開発されます。

変化の原因

A 骨密度の増加 骨芽細胞活性の増加または腫瘍細胞による骨様物質の産生、例えば良性または悪性による 骨腫瘍, 骨形成性転移、慢性または治癒 骨髄の炎症、 1 甲状腺機能低下症 (副甲状腺機能低下症）、 沿って 骨折後の置換組織 または1つでも ペルテス病 引き起こされる。

骨芽細胞活性の低下または骨吸収の増加による骨密度の低下は、とりわけ、以下の原因で生じる可能性があります。 骨粗鬆症, 非アクティブ, 内分泌疾患 (糖尿病, 甲状腺機能亢進症, クッシング症候群), ビタミンD欠乏症、 1 関節リウマチ、 1 副甲状腺の過活動 または特定の 投薬、 どうやって ステロイド (コルチゾン）または ヘパリン.
個々の骨だけが局所的に影響を受ける場合、これも原因となる可能性があります 炎症 またはしかし 腫瘍または転移 根底にある。

骨密度測定

骨密度はさまざまな方法で測定できます。
だからあります DXA (二重エネルギーX線吸収）、その中での吸収 X線 骨を通して測定され、参照値と比較されます。
2番目に確立された手順は QCT （定量的 コンピュータ断層撮影）、これはより高い放射線被曝に関連していますが、より早い時点で骨粗鬆症を検出することができ、骨の構造についても述べることができます。

->トピックに直接 骨密度測定.

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通常値

異なる方法を異なる単位でよりよく比較できるようにするために、骨密度はいわゆる T値 または Z値 で。
T値は、標準偏差の倍数の形式で通常値との差を表します。正常値とは、健康な閉経前の女性の統計的平均値を指します。 -1の標準偏差は正常と見なされます。-2.5から1つは明白な骨粗鬆症について話します。
これらの値を骨格系の年齢に典型的な状態に適応させるために-高齢者は生理学的に骨密度が低い-Z値が導入されました。 T値とは対照的に、これは対応する年齢層の骨密度の平均値を指します。