家庭ケア

定義

「在宅ケア」という用語は、あなた自身の家または近親者の家でケアを必要とする人々へのケアとサポートが可能である状況と組織的条件を表します。
病気（肉体的、心理的）または障害のために、外部からの支援なしでは日常のすべての問題（個人の衛生、栄養、運動、家事）を行うことができない人々が介護を必要としています。
ほとんどの場合、在宅ケアは親族によって提供され、ケアサービスからのサポートが可能です。

患者のケアの必要性の程度を評価するために、健康保険基金の医療サービスは、2016年まで影響を受けるレベルをケアレベルに分割しました。 2017年以降、それらはケアレベルと呼ばれています。分単位で必要な支援の期間は、部門にとって特に重要です。介護保険会社は、6か月を超えると予測される介護の費用を想定しています。

介護レベル

介護レベル1

ケアレベル1は、少なくとも1日に1回、基本的なケア、栄養、または運動に関する支援を必要とする「重度のケアが必要な」人々に適用されます。世帯のサポートも必要です。 1日の平均は最低90分のケアですが、基本的なケアでは半分以上を除外する必要があります。

追加情報： 新しいケアレベル1-これに注意を払う必要があります

介護レベル2

患者が個人の衛生、栄養、運動を1日3回以上手助けする必要がある場合、ケアを必要とする人々を含むケアレベル2が割り当てられます。ケアレベル2の平均最小ケア時間は、基本ケアの場合2時間です。これらの患者も家事の手助けを必要とするため、1日3時間は総世話時間（世帯を含む）のために確保されています。

詳細については、こちらをご覧ください。 介護レベル2

介護レベル3

患者が最も厳しいケアを必要としている場合は、ケアレベル3が付与されます。影響を受ける人々は、常に（夜であっても）外部の援助に依存しています。個人の衛生、独立した飲食、独立した歩行のためのスキルは制限されています。ケアレベル3の患者は、世帯の助けも必要です。このケアレベルの平均ケア時間は5時間と想定され、そのうち少なくとも4時間は基本的なケア（個人の衛生、食事、ケアベッドでの保管など）に費やされます。

詳細については、こちらをご覧ください。 介護レベル3

ケアレベル0

ケアレベル0（「ケアが必要」）は、日常生活がわずかに制限されている人々をまとめたものです。あなたは自分で多くのことを行うことができますが、たとえば、個人の衛生管理（洗浄、歯磨き、シャワーなど）や世帯の運営（たとえば、買い物、料理、掃除など）の助けや指導が必要です。

誰が在宅ケアの費用を負担するのですか？

介護保険は、ドイツの強制社会保険システムの5つの柱の1つです。ただし、介護保険は部分的に包括的な保険であり、介護が必要になった場合の金融リスク全体をカバーするのではなく、現金給付または固定金利に基づく現物給付という形で介護をサポートします。補償対象外の金額は、要介護者またはその家族が負担していただきます。

在宅ケアの予想期間が6か月を超える場合、介護保険が支払います。さらに、長期介護保険は、使い捨て手袋などの介護補助具の購入（1か月あたり最大40ユーロ）をカバーし、1区画あたり4,000ユーロ（ウォークインシャワーの設置など）または緊急番号の設置など、アパートの改修措置に助成金を支給します。法定の介護保険に加え、民間の介護保険に加入できます。

予想されるケアの必要性が6か月未満である可能性がある場合。大腿骨骨折等で転倒した後、一般開業医は介護サービスにより「在宅介護」を処方することができます。これらのサービスは法定健康保険制度に該当します。

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在宅介護に介護保険は適用されますか？

はい。介護保険への拠出により、すべての被保険者は、現金または現物で介護保険から給付を受け取る資格があります。ただし、法定健康保険とは異なり、介護保険は部分的に包括的な保険です。したがって、彼女は、介護が必要な場合に発生する財政的費用の一部のみを負担します。

民間の補足介護保険はこのギャップを埋めることができます。介護保険は、患者のケアのレベルに応じて異なる金額を支払います。これは、次の2つのカテゴリに分類されます。ケア手当は、ケアが完全に親族によって提供される場合に支払われます。外来診療でケアを行っている場合は、お金は出ませんが、現物給付です。親族による介護と介護サービスの組み合わせも可能であり、介護手当は比例配分で支払われます。

親族による在宅介護

親戚はドイツでほとんどの介護活動をします。 2008年7月1日以降、介護を行う親族は、いわゆる介護休暇を取得して、介護を必要とする家族の世話をすることができます。可能なものは：

• マックス。親族がさらなるケアを計画するために予期しないケアを必要とする場合、10日間の休暇
• 雇用主の従業員が15人を超える場合、6か月間の時間または無給休暇の短縮
• 介護休業の利用（2015年1月1日以降、雇用主の従業員が25人を超える場合は法的資格が付与されます）。最大の期間。 2年間、毎週の労働時間は短縮されます（ただし、少なくとも15時間です）が、給与は、短縮された労働時間の半分だけしか削減されません。元の時間数で会社に戻った後、前払いの支払いが行われるまで給与は減額されたままです。

在宅ケアが完全に親族に引き継がれる場合、ケア基金は毎月支払います：

• ケアレベル1：0€（ただし、住宅の適応、自宅の緊急通報などの補助金）
• ケアレベル2：316€
• ケアレベル3：545€
• ケアレベル4：728€
• ケアレベル5：4.901€

外来診療サービスが（さらに）在宅ケアに関与している場合、金額は高くなりますが、現物給付として支払われます。介護をしている親族も対象となります。週14時間を超えて親族の世話をする人、または介護のために週30時間未満しか働けない人は、年金と事故の保険が自動的にかけられます。さらに、長期ケア基金は、短期入院治療のサポートを提供します。休暇や思いやりのある親族の病気の場合に使用できます。

介護休職期間がすでに6ヶ月以上の場合、介護資金も介護家族の休暇中に入院介護費を支払うために、いわゆる「予防介護」に1回払います。病気による介護手当と予防介護手当は同じ年に申請できます。

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どこで、どのように在宅ケアを申請できますか？

在宅介護を申し込む際には、要介護者の被保険者である介護保険基金がふさわしい窓口です。

在宅ケアのための財政的支援を得るための最初のステップは、ケアレベルを申請することです。これは非公式です。電話または手紙で可能。介護レベルと介護手当の申請に必要なフォームが送られます。このアプリケーションで提供する情報に応じて、介護保険会社はMDK（医療サービス会社の医療サービス）に相談して、介護の必要性の程度を確認できます。

介護手当の申請が承認された後、介護者は在宅介護の種類を選択する必要があります。親戚や近親者が全面的にケアすることも可能です。外来診療による完全介護も可能です。両方の組み合わせも可能です。要介護者の判断次第で、健康基金が介護手当を支給したり、現物給付（介護サービス）の形で支援します。

在宅ケアを受けるためには、どのような条件を満たす必要がありますか？

介護基金からの現金給付（介護手当）または現物給付（介護サービス）の形で在宅介護の基本的な要件は、期待される介護期間が6か月を超えることです。短期間にしか介護が必要でない場合は、健康保険会社を通じて在宅介護を申し込む必要があります。

在宅ケアを受けるための2番目の前提条件は、日常生活における制限（個人の衛生、栄養、移動性、家庭）が存在することです。

入院後の短期在宅ケア

入院後の短期的な一時的治療は医師が処方する必要があり、法定健康保険が適用されます。入院後の在宅看護は、病気の人が治療ケア（例えば、着替え、抗血栓症予防）、基本的なケア、および/または自分自身のハウスキーピングの活動を行うことができず、同じ世帯に住む親族がこれらの活動を行うことができない場合にのみ処方できますできる。

脳卒中後の在宅ケア

脳卒中後の在宅ケアにおける組織的な問題の点で違いはありません。ケアのレベルも、在宅ケアのアプリケーションも、外来ケアサービスのサポートオプションも変わりません。しかし、脳卒中は健康にとって非常に激しい出来事であり、罹患した患者の多くは、脳卒中後に身体的な制限や障害に苦しんでいます。したがって、脳卒中患者のケアは特に困難な場合があります。

詳細については、：脳卒中後の治療

在宅ケアにはどんな道具が必要ですか？

必要な補助の範囲は、患者のケアの程度によって異なります。これも：

• 基本的なケアの補助：介護ベッド、介護マットレス、湿ったタオル、失禁リネン、尿瓶、ベッド脱出警告システム
• パーソナルケア用品：手ぬぐい、タオル、ウォッシュボウル、シャワースツール、浴槽の入り口、バスタブのリフト
• 移動補助：前腕松葉杖、歩行器、車椅子、電気自動車
• 介護補助具：使い捨て手袋、消毒剤、ベッド保護インサート、フェイスマスク