腹部の炎症
一般的な
医学では「腹部」という用語は、多くの重要な臓器や構造で満たされた解剖学的領域を表すために使用されます。女性の場合、これらには卵巣(卵巣)と卵管(ツバ子宮/ Salpinx)。卵巣と卵管は付属物として結合されます(Adnexa / Adnexa) 専用。子宮も女性の腹部に属します(子宮)と膣(膣).
言及されたこれらの臓器はすべて、腹部の炎症の潜在的な場所になる可能性があります。一つには、卵巣と卵管が炎症を起こす可能性があります(付属炎)一方、子宮頸部(子宮頸管炎)、子宮内膜(子宮内膜炎)、および子宮の筋肉(子宮筋炎)。膣に炎症がある場合(膣)について話す 膣炎 または膣炎。ほとんどの炎症は、下部(膣)から上部(卵巣に向かって)に発生します。これにより、膣の炎症(膣炎)が続き、続いて子宮の炎症(子宮頸管炎、子宮内膜炎、子宮筋炎)が起こり、最終的には卵管と卵巣の炎症(付属炎)が起こります。
原因
腹部の炎症の原因は、通常、細菌(主にバクテリア)が上昇し、それによって増殖し、増殖し続けることです。
膣の炎症は通常、抗生物質、タンポン、強力な衛生対策(アルカリ性石鹸など)、女性ホルモンの欠如(エストロゲン)、異物(ピアスなど)、または特定の避妊方法(横隔膜/ペッサリーなど)によって引き起こされた膣細菌叢の障害によって引き起こされます。膣から細菌が子宮頸部に向かってさらに上昇し、子宮頸管を炎症させることができます(子宮頸管炎)そして子宮の裏側(子宮内膜炎)、そして最終的には子宮の筋肉(子宮筋炎) 拡大。しかしながら、これらの構造の炎症については、子宮頸部の通常の保護バリア機能、すなわち、膣の方向からの子宮への入口の破壊もなければならない。これは、例えばこれは、出産や流産の後だけでなく、子宮の手術後や避妊方法(IUDなど)の使用後も同様です。子宮頸部の領域での筋腫やポリープなどの良性潰瘍(腫瘍)の発生も炎症を引き起こす可能性があります。
卵管および卵巣の炎症の理由は、主に細菌感染です。これらは、子宮から卵管まで卵管まで上昇できます。しかし、血流を介した感染症(血行性)および下垂感染(虫垂炎などによる)が可能です。
付属器炎のある女性は、付属器炎を発症するリスクが高い
- 頻繁に変化する性的パートナー
- 経口避妊薬を使用する
- 25歳未満
- 最初にセックスしたときはとても若かった
- 子宮頸部の領域の粘膜の変化を示します(子宮頸部エクトピー).
多くの場合、炎症は排卵直後に起こります(排卵)または月経後、子宮頸管粘液は非常に柔らかく、この間は細菌が浸透します。
一般に、性感染症(梅毒、淋病/淋病、性器ヘルペス)も腹部の炎症につながります。
詳細については、当社のページもお読みください 子宮の炎症, 卵巣の炎症 そして 卵管の炎症.
膀胱炎
膀胱炎は、しばしば胃腸管からの細菌によって引き起こされます。女性は尿道が短く、細菌が膀胱に侵入しやすくなるため、罹患しやすくなります。症状には、排尿の必要性の増加、排尿時の灼熱感または痛みなどがあります。医師は尿サンプルを使用して膀胱炎を診断します。尿に白血球があり、場合によっては血液や亜硝酸塩が含まれている場合でも、膀胱炎と考えられます。最初は、水分摂取量を増やして、純粋に症候性の治療を行うことができます。ただし、これで症状が緩和されない場合は、抗生物質療法を行う必要があります。
この詳細については、メインページをご覧ください。 膀胱炎
卵巣の炎症
付属器炎としても知られている卵巣の炎症は、通常、卵管と卵管の炎症を伴います。典型的な病原体は細菌です。それらは、膣と子宮を介して起き上がるか、腹部から卵巣まで伸びます。症状は、発熱、吐き気、嘔吐を伴う下腹部の突然の激しい痛みです。虫垂炎は外科的に治療する必要があるため、クリニックでは除外する必要があります。卵巣の炎症は鎮痛剤と抗生物質で治療できます。発熱、吐き気、および超音波の異常がある場合は、卵巣の炎症を病院で治療する必要があります。
詳細については、以下をお読みください 卵巣の炎症
子宮の炎症
子宮の炎症は、子宮の内膜(子宮内膜炎)または他の壁層の炎症である可能性があります。子宮内膜炎はしばしば卵巣の炎症と関連しています。ここでも、細菌は炎症の引き金です。症状は卵巣の炎症に似ており、骨盤痛、吐き気、嘔吐を伴います。さらに、子宮の炎症は、周期と一致しない出血を引き起こす可能性もあります。診断では、子宮頸部を動かす婦人科検査中に痛みを引き起こす可能性があります。次に、これは炎症について話します。子宮の炎症は鎮痛剤と抗生物質療法で対症療法的に治療されます。
詳細については、 子宮の炎症
出産後
出産後の腹部の炎症は、毎週の流れが適切に流れないときに発生します。毎週の血流の欠如の理由は、例えば、出産後の収縮の欠如による子宮頸部の閉塞または子宮の後退の減少です。分泌物は子宮内に蓄積し、病原菌の優れた繁殖地を提供します。感染が発生した場合の臨床像は、子宮内膜炎と呼ばれ、子宮内膜と筋肉の炎症です。症状には、悪臭のする分泌物、発熱、子宮の縁の周りの痛みなどがあります。治療のために、領域の休息と冷却が処方されます。さらに、子宮を収縮させる薬が投与され、抗生物質療法が開始されます。
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慢性子宮炎
急性子宮炎は慢性期になり、腹部に永続的なくすぶり型炎症を引き起こします。女性は子宮の領域の鈍い圧痛を訴えます。発熱はかなり非定型です。ただし、子宮の慢性炎症はいつでも急性期に戻り、発熱と吐き気を伴う突然の激しい痛みを伴います。さらに、子宮の炎症は骨盤の癒着を引き起こす可能性があります。卵管が影響を受けると、病気の女性の最大40%で不妊症が発生する可能性があり、子宮外妊娠(子宮外妊娠)のリスクが高まります。癒着により慢性骨盤痛も起こります。癒着と癒着は骨盤だけに限らない。子宮感染症の後に起こりうる別の合併症は、腹膜への肝臓の癒着です。これはフィッツ・ヒュー・カーティス症候群と呼ばれます。さらに、急性子宮炎の後に膿が蓄積してカプセル化することがあります。これにより、骨盤に膿瘍ができます。通常、膿瘍は子宮と直腸の間にあるダグラススペースにあります。
症状
腹部の炎症はさまざまな症状を示します。
たとえば、膣の炎症は分泌物の増加につながります(ふっ素)、かゆみ、膣の異常な感覚、または性交中の痛み(性交疼痛症)リードする。放電は、病原体や原因に応じて、さまざまな色(黄色、白、緑、流血)、におい、または粘稠度(泡状、ぬるぬる、崩れやすい)になることがあります。
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子宮の領域の炎症の場合、患者は下腹部の中央にある痛みだけでなく、腹部を触診したときの圧迫の痛みを報告します。ここでも、悪臭の多い分泌物(血のような、白っぽい黄色、化膿性)が発生することがあります。さらに、月経期間の増加、長期化、または痛み、ならびに出血または月経出血が発生する可能性があります。
卵巣と卵管の炎症により、患者はしばしば下腹部の突然の痛みの発症を報告しますが、これは片側に特に顕著であるか、性交中の激しい痛みです。腹部に触れたり触ったりしたときにも、激しい痛みが発生することがあります。
また、放電や斑点の増加につながる可能性があります。非常に重度の感染症では、高熱、下痢、嘔吐、排尿時の痛み、または腸麻痺(イレウス)および肝臓の炎症。
付属炎はしばしば急性緊急事態です。
診断
膣の炎症は、臨床検査または視覚診断によって簡単に判断できます。膣の内壁は、腫れて赤く見えることがよくあります。これらの典型的な炎症の兆候に加えて、小さな水ぶくれが時々見られます。影響を受けた人々はまた、破壊的な退院(ふっ素).
重要な診断方法として、医師は膣のpHを測定し、粘膜から綿棒を採取して顕微鏡で検査するか、実験室で微生物学的検査を依頼します。正確な病原体はここで確認できます。
子宮の領域の炎症の場合、医師による症状の正確な質問(既往症)に加えて、鏡検査(検鏡検査)子宮内膜周囲の炎症または化膿性分泌物を検出する。ここでも、塗抹標本を採取し、顕微鏡的および微生物学的に検査する必要があります。収集は子宮頸部(子宮頸部塗抹標本)の領域で行われます。超音波スキャンは、子宮の領域の炎症を示すこともあります。これにより、粘膜の変化、子宮内の膿の蓄積、子宮内の変化(サイズ、形状、筋腫、ポリープ)が明らかになります。
卵巣および卵管の領域の炎症は、触診検査、ならびに超音波検査または鍵穴手術(腹腔鏡検査)診断できます。炎症によって引き起こされる腫れや体液の蓄積(膿瘍など)は、超音波検査や腹腔鏡検査で検出できます。
腹部のすべての炎症は、発熱に加えて、血液の変化も現れる可能性があるという共通点があります。これらの変化は、血球数として知られているもので検出できます。追加の典型的な症状を伴う、血液中の典型的な炎症パラメーター(CRP値、白血球、または沈降速度)の増加は、腹部の炎症を示している可能性があります。
治療
腹部の炎症の種類に応じて、 特別療法 開始されます。
だから1つ 膣の炎症 最初のステップは、どの病原体が炎症の原因であるか、そして膣粘膜の不十分な保護バリアの原因である可能性があるものを決定することです。次のステップでは、例えば、 抗生物質 (細菌用)または きのこ薬 (抗真菌薬)開始できます。これは、クリームまたは膣坐剤、ならびに注射器および錠剤を使用して行うことができます。
パートナーは常に性感染症で治療されなければならないことが重要です!
に 子宮の炎症 最初にすべき 安静 適切であるだけでなく、 抗生物質療法 炎症性病原体と闘っています。また 鎮痛剤 非常に激しい痛みに使用できます。子宮に膿がたまっている場合は、 必要に応じて操作上 排液し、子宮を消毒液で洗い流した。
炎症の原因は 導入された異物 (例えば、スパイラル)、これらは 離れて なる。
また 出産後 子宮を通り抜けます 残っている石膏ケーキの残り (プラセンタ残留物)子宮の炎症を引き起こし、子宮の収縮を促進する薬剤(オキシトシンなど)によって外科的に除去または拒絶する必要があります。
に 卵巣と卵管の炎症 通常、最初に抗生物質による炎症過程を封じ込める試みが行われます。症状や患者の状態に改善が見られない場合、または炎症によって引き起こされた膿が被包されている場合は、 手術 必要です。
このような炎症にはいくつかの注目すべき合併症があります。
- 腹部の癒着
- 不妊
- 膿のコレクション 腹部に 卵巣と卵管がくっついている
- a 腹膜の炎症 (腹膜炎)血液および全身に広がる炎症を伴う(敗血症).
したがって、卵巣と卵管の炎症に対しては、早期かつ集中的な治療を行う必要があります。
腹部の炎症のための家庭薬
急性炎症の場合、局所冷却対策が役立つことがあります。あなたは湿った寒さや氷の助けを借りて冷却を作成することができます。皮膚への損傷や循環器系の反応を避けるために、冷却は短時間のみ行うことが重要です。炎症がすでに治癒段階にある場合、熱も有益です。熱を加えるには、湯たんぽや桜の枕などを腹部にのせます。卵巣に炎症がある場合は、泥風呂や干し草の花のあるシッツ風呂を利用できます。これを行うには、汗をかくまで水温を徐々に上げていきます。その後、これらの浴槽は循環を強調するため、十分な休息を確保するように注意する必要があります。急性膀胱炎の間は、大量に飲むことが最善の家庭薬です。いわゆる膀胱および腎臓茶も、抗菌効果があると考えられているクマコケモモの葉などの成分を含んでいるため、有用である可能性があります。それ以上の膀胱感染を防ぐために、尿は例えばビタミンCで酸性化することができます。キンレンカやワサビの根などの植物も良い予防効果があります。一般に、症状のない段階で十分な量の水が消費されるように注意する必要があります。
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予防
腹部の炎症を防ぐために、あなたがしなければならない重要なことがいくつかあります。一方では、常に正しい親密な衛生状態に重点を置く必要があります。特に月経期または産褥期の定期的な洗浄は非常に重要ですが、石けんを含まない洗浄ローションを使用し、膣洗浄液や密なスプレーは使用しないでください。加えて、あまりにも頻繁な洗浄はまた、膣内細菌叢を破壊し、その結果、侵入者をうまく防ぐことができなくなります。
一方、性交中のコンドームの使用は、性感染症の感染リスクをほぼゼロにするため、性交中のコンドームの使用は腹部の炎症を防ぐための予防策です。
予報
腹部の炎症の予後はこれ 通常とても良い。炎症の一貫した正確な治療により、膣の炎症とさまざまな形態の子宮感染症の両方が迅速かつ良好に治癒します。卵管と卵巣の炎症も通常、迅速で集中的な治療により予後は良好ですが、合併症や緊急事態(急性腹症)につながることがよくあります。