卵巣嚢胞

定義

嚢胞は、上皮（組織）で裏打ちされた体液で満たされた空洞であり、卵巣を含む人体のさまざまな部分（卵巣） 起こるかもしれない。卵巣嚢胞は、実際には性的に成熟した女性にのみ見られ、思春期の直後と閉経期（閉経期）に特に頻繁に見られます。

症状

主なものは、臨床症状が卵巣嚢胞のコンテキストで発生するかどうかです サイズによって。卵巣嚢胞のサイズが数センチメートルしかない場合、通常は症状がありません。彼らは主に 試験中にランダムに模索 または1つで 超音波検査 発見した。
卵巣嚢胞が特定のサイズに達すると、それを通り抜けることができます 近所の臓器への圧力 鈍い 下腹痛, 背中の痛み 腸および/または排尿障害が発生します。症状が激しい痛みで突然悪化した場合、これは 卵巣と卵管のねじれ 示す。このような場合、早急な対応が必要です。
他の疾患も、特に妊娠中に発生する可能性があります 卵巣の痛み リード：記事でこのトピックの詳細を読むことができます 妊娠中の卵巣の痛み 読んだ。

痛み

嚢胞は卵巣を引き起こします ほとんどの場合無症状 調査結果がその他の点で正常である場合は、定期的にチェックする必要があります。他のケースでは、それはびまん性、鈍い、または時には激しい骨盤痛を伴います。
下腹部の痛みは、サイズの成長、腹膜の刺激、および隣接臓器への圧力の増加の結果として観察されます。付き添うことができます 吐き気, 嘔吐, 消化不良、排尿障害 場合によっては、ウエストサイズが大きくなることもあります。また 月経周期障害 ホルモン起源の嚢胞では、不規則または激しい出血が一般的です。
レアイベント 顕著な痛みの症状 合併症を示します。たとえば、 破裂 （破裂）嚢胞またはいわゆる ねじれ （ハンドル回転）行為。
卵巣を含む嚢胞は、運動中に茎を回転させることがよくあります。彼女は1つを提供します 緊急 すぐに対処する必要があります。臓器の不可逆的な機能喪失のリスクがあります。
嚢胞破裂も突然の痛みで現れます。同時に血管が破裂すると、腹腔内に出血する危険があります。

私たちのページも読んでください： 卵巣の痛み-これらは最も一般的な理由です

原因

卵巣嚢胞の原因により、 2つの大きなグループに分ける。いわゆる 機能性嚢胞 そして 保持嚢胞、卵巣の嚢胞性変化のほとんどは機能性嚢胞と呼ばれます。

機能性嚢胞

卵巣嚢胞の主な理由は 機能的な卵巣嚢胞。これらの嚢胞は、程度の変化によって引き起こされる卵巣の通常の周期的な変化を特徴とすることができます ホルモンレベル の過程で サイクル 説明可能、形式です。そのため、特に性的に成熟した女性に発症し、思春期の直後と思春期に蓄積します。 更年期 （閉経）。
また ホルモン系の異常 生物または ホルモン療法 機能的な卵巣嚢胞を引き起こす可能性があります。このサブグループでは、再び選択できます 違う方法 機能性嚢胞：濾胞性嚢胞（小胞嚢胞）、多嚢胞性卵巣、黄体嚢胞、テカルテイン嚢胞、子宮内膜症嚢胞（子宮内膜腫）および唾液腺嚢胞。

• 濾胞性嚢胞：
  濾胞嚢胞 （小胞性嚢胞）排卵前に月経の若い女性で孤独に発生します（排卵前） オン。卵細胞が入っている、ひびの入っていないGraafの卵胞です。グラーフの卵胞自体は約2 cmのサイズに成長することができます。
  機能的な嚢胞への移行はシームレスです。そのため、妊娠中は最大25 cmまで、最大10 cmのサイズに達する可能性があります。卵胞嚢胞に含まれる顆粒膜細胞は、嚢胞がホルモン活性を持ち、エストロゲンを生成することを可能にします。

• 多嚢胞性卵巣：
  卵巣に多数の嚢胞が含まれている場合、これらの嚢胞は特殊な形態の濾胞性嚢胞と見なすことができます。多嚢胞性卵巣は、いわゆるPCO症候群（多嚢胞性卵巣症候群）と他の臨床症状との組み合わせで発生します。
  多嚢胞性卵巣は、卵巣の表面の下に発生するが破裂しない卵胞（卵胞）によって引き起こされます。その後の各サイクルで卵胞の数が増加するため、卵巣のサイズも増加します。

• 黄体嚢胞：
  黄体嚢胞は、平均5.5 cmのサイズで、排卵後に現れます（排卵後）、つまりサイクルの後半。黄体（黄体）ひびの入ったグラーフの卵胞の残りから形成されます。
  黄体への出血がある場合、黄体嚢胞、機能的な嚢胞の別のサブグループについて話します。黄体嚢胞は、妊娠中の女性と排卵誘発療法を受けている女性でより頻繁に発生します。

• テアルテイン嚢胞：
  さらに、彼らも数えます 高さ30 cmまで 発生期のテカルテイン嚢胞から機能性嚢胞へ。これらは一般に、妊娠の最初の3か月の間に胎盤によって産生されるホルモンであるベータ-HCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の産生の増加または長期化によるものです。
  多胎妊娠に加えて、不妊治療の一環としての卵巣刺激もまた、嚢胞の原因となります。膀胱のほくろやそれに続く絨毛上皮腫も、水晶体嚢胞を引き起こします。

• 子宮内膜症の嚢胞（子宮内膜腫）：
  子宮内膜症の嚢胞は子宮内膜症の一部として発生します。子宮内膜症の臨床像は、子宮腔の外で発生する子宮の内壁が特徴です。卵巣の嚢胞性の空洞には、古い、濃厚な血液が含まれているため、タール嚢胞またはチョコレート嚢胞とも呼ばれます。子宮内膜症の嚢胞は手術で取り除かれます。残っていると子宮内膜症の嚢胞が再発する可能性があるため、体液を排出するだけでなく、嚢胞全体を取り除くことが重要です。
  

  診断

  

  医師による系統的な質問（既往歴）は、おそらく存在する卵巣嚢胞の最初の兆候を提供します。さらに、大きな嚢胞は、膣触診の検査中に触知できる場合があります。
  その後、超音波を使用して卵巣嚢胞を視覚化できます。したがって、超音波スキャンは非常に重要な検査です。検査は膣を通して行われ、腹部からの超音波検査によって完了することができます。
  卵巣の悪性腫瘤（卵巣癌）を除外するために、他の検査方法を使用することができます。これは、40歳以上の患者、特に更年期（閉経期）の患者にとって重要です。
  さらなる検査方法には、血液中の腫瘍マーカーの決定（CA-125）が含まれ、腫瘍マーカーの増加は必ずしも悪性疾患、ドップラー検査、および磁気共鳴画像法（MRI）から生じる必要はありません。
  これらの検査の結果がまだ決定的でない場合、組織の検査のみが役立ちます。組織は腹腔鏡検査中に検査できます（腹腔鏡検査）またはまれに、腹部切開による腹部手術中（開腹術）勝つ。

  卵巣のMRI

  

  卵巣嚢腫（緑色）は、腹部のMRI検査（骨盤MRI）で確実に検出できます。
  腰椎の一部が青く見えます。

  治療

  卵巣嚢胞の治療法の選択肢は広範であり、 待って態度を見てください 1つまでの治療なし 腹腔鏡検査 (腹腔鏡検査） あるいは 手術。どの経路を選択するかは、嚢胞の種類、臨床症状、卵巣嚢胞の存在期間、および患者の年齢によって異なります。
  最も一般的な機能性嚢胞 通常、治療は必要ありません、彼らは通常何の症状も引き起こさないので、ほとんどの場合彼らは自分で消えます。あ 3か月ごとの定期的な超音波検査 これにもかかわらず行われる必要があります。
  さらに、プロゲストーゲンベースの療法による3ヶ月間のホルモン療法も使用できます "ピル" 考慮されます。治療を始める理由があります 非常に大きな卵巣嚢胞症状を引き起こす嚢胞、長期間持続し、自然に治癒しない嚢胞。
  閉経（更年期）の後に発生した卵巣嚢胞、および既存の卵巣嚢胞に関連する合併症も、治療を開始する理由です。良性の卵巣嚢胞を除去するための治療法の選択肢は、腹腔鏡検査です。あなたは1つから選ぶことができます 臓器保存および臓器除去手順 区別する。
  臓器保存手術では、卵巣嚢胞のみが剥離され、卵巣自体が保存されます。この手順では、妊娠はまだ可能です。
  卵巣嚢胞に加えて両方の卵巣自体が除去される場合、これは臓器除去手順と呼ばれます。卵巣はここでホルモンの生成をほとんど停止しているため、これは閉経後の女性（閉経）のオプションです。卵巣が除去された後、妊娠はもはや不可能です。
  卵巣嚢胞は、腹腔鏡検査の一環として除去されることに加えて、 腹部の切開（開腹）によって削除されました なる。これは、非常に大きな卵巣嚢胞の場合、または悪性腫瘤が疑われる場合に考慮できます。

  OP：はいまたはいいえ

  • 利点：
    卵巣嚢胞の外科的除去の利点は主に基づいています
    に 既存の症状からの救済、の 合併症を避ける 嚢胞の出血や破裂などの 疑わしい感染拡大の防止 （おそらく悪意のある） 腫瘍を探して.
    治療の対象となる良性の嚢胞は、急速な成長、骨盤痛や痛みを伴う月経出血などの症状の増加、ならびに投薬に対する無反応により、検査中に気付かれる可能性があります。
  • 不利益：
    卵巣嚢胞の外科的除去の欠点には、 一般的な運用上のリスク 出血、周辺臓器の損傷など
    発生する嚢胞のほとんどは、女性の周期（既存の卵胞または黄体の拡大）の状況で、いわゆる機能性嚢胞です。とともに 90パーセントの回帰傾向 操作が速すぎると、メリットよりもデメリットが多くなります。卵巣の両側切除が必要な場合、これは不妊症と更年期障害のような症状に関連しています。
    閉経後に卵巣嚢胞が出現した場合、通常は両方の卵巣が摘出されます。現在の知識によると、これは脳卒中や冠動脈疾患の心血管リスクの増加と関連している可能性があります。
    

    卵巣嚢胞バースト（破裂）

    影響を受けた人の約3％で卵巣嚢胞が破裂します。破裂はほとんど自然に発生しますが、婦人科医での膣検査によっても引き起こされる可能性があります。
    の他に 激しい骨盤痛 卵巣嚢胞の破裂はほとんどの場合無害です。レアにもなる 血管 破損し、 腹部への出血 来ることができます。そのような場合、 手術治療 必然。

    卵巣嚢胞の幹の回転

    また一つ スティーリーローテーションそれはしばしば 急な動きの後たとえば、ダンスなどは、できるだけ早く外科的に治療する必要があります。影響を受けた卵巣からの血液は、茎のねじれのために十分に排出できなくなり、また、迅速に行動する必要があります。 限られた血液供給 です。タイムリーな介入なしでは、 永久的な損傷 戻ってください。

    出血

    卵巣嚢胞の考えられる合併症の1つは、血管の破裂と同時の損傷です。この場合、内出血が発生する可能性があり、直ちに治療する必要があります。まれなケースでは、嚢胞は触診検査中に破裂します。
    ただし、ほとんどの場合、これはトリガーのないランダムイベントです。突然の激しい痛みは、破裂を示します。腹部に出血が見つかった場合は、それを止めるために手術を行う必要があります。月経が重く不規則であることが、卵巣に存在する嚢胞の症状である可能性があります。
    卵巣嚢腫の手術中および手術後に出血が発生することもあります。このような手術の後は、重い荷物を持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。

    悪性嚢胞/がん

    卵巣がん 女性で6番目に多い癌のタイプです。加齢とともに、悪性腫瘍を発症するリスクが高まります。これは、閉経後のときに特に当てはまります 卵巣 （卵巣）ホルモン産生を可能な限り停止します。
    閉経後の新しい卵巣嚢胞 は ほとんど疑わしい そして外科治療を必要とします。の量 腫瘍マーカーCA-125 閉経後は卵巣がんの存在と相関します。
    よくなる 正当な疑いがある場合は両側卵巣摘出術 実施した。これにより、さらに進行して他の臓器に広がるリスクが最小限に抑えられます。
    30歳未満の女性では、高い遺伝的素因は別として、癌のリスクは比較的低くなります。卵巣嚢胞は通常、しばらくすると自然に消えます。

    トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 卵巣がん そして 卵巣がんの症状