左側の肋骨の痛み

前書き

左側の肋骨の痛みは不快ですが、ほとんどの場合は無害な症状です。左側の胸郭の解剖学は右側のものと変わらず、その下の臓器だけなので、肋骨の痛みの有機的な原因はさまざまです。
痛みは常に鈍く、発砲、刺し傷、激しい痛みもあります。胸部の表面の損傷は、これが肋骨の変位につながるため、呼吸中に特に痛みを伴います。しかし、肋骨の表面的な痛みとして誤って認識される、より深刻な器質的原因もしばしばあります。

考えられる原因

ほとんどの場合、無害な外胸の不快感が肋骨の痛みの原因です。肋骨に加えて、肋骨の軟骨部分、いわゆる「肋間神経」、および胸膜の浅層シートが影響を受ける可能性があります。肋骨が傷ついたり傷ついたりして、肋骨が刺すような痛みが生じることがあります。肋間神経の閉じ込めまたは刺激は突然、不快な刺すような胸痛につながり、これは心痛と誤解されます。
一方、胸部へのより深い損傷は、胸膜、いわゆる「胸膜」に痛みを伴う損傷をもたらす可能性があります。ただし、これは肺炎の一部として炎症を起こし、左側に肋骨の痛みを引き起こすこともあります。

一方、左側肋骨の痛みの背後には、胸部臓器や上腹部臓器の病気はあまり見られません。考えるべき主なことは心です。心臓に酸素が十分に供給されていない場合、左側に突然刺すような痛みが発生する可能性があり、多くの場合、左腕や顎にまで広がります。
上腹部臓器の変化も左肋骨に痛みを投影することができます。これは、脾臓または肝臓の肥大による横隔膜への圧力の増加が原因である可能性があります。

詳細については、次もお読みください。 胸痛。

咳による肋骨の痛み

咳をするときの不快な肋骨の痛みは一般的な症状です。痛みは、深呼吸すると発生し、呼吸を困難にすることさえあります。

呼吸に依存する肋骨の痛みは、肋骨、肋骨の筋肉、肋間神経または外胸膜に問題があることを示唆しています。咳をするときのぎくしゃくした呼気は、胸の構造に大きな負担をかけます。肋骨が突然下がり、筋肉が引き締まり、肺が収縮します。傷ついた肋骨は刺すような痛みである可能性があり、壊れた肋骨は咳によってシフトし、他の構造をつまむ可能性もあります。
また、胸膜は咳による変位と摩擦を経験し、炎症があると激しい痛みを引き起こす可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 咳をするときの肋骨の痛み。

左胸の下の肋骨の痛み

胸の下の左側の痛みの局在は、心臓が影響を受けており、心臓発作さえあるという仮定につながります。しかし、肋骨や胸の構造の病気は、はるかに可能性が高く、無害です。特に若者の場合、左胸の痛みを刺すのは一時的な症状です。動きと呼吸に依存する痛みは、心臓の病気に対しても話します。

左胸の下で、痛みは上腹部から発生することもあり、横隔膜への圧力の増加を示しています。

胸痛？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。

付随する症状

付随する症状は根本的な状態に依存し、大きく異なる可能性があります。

胸部の表面の損傷には、腫れ、赤み、目に見える変形、あざなど、他の典型的な損傷の兆候が伴う場合があります。重症の場合、痛みによって呼吸が制限され、息切れが起こります。
一方、胸膜の炎症には、発熱、疲労、咳、息切れなどの一般的な症状が伴います。肋骨の痛みの原因として胸部や腹部の臓器の病気があると、心拍数の増加、血圧の低下、発熱、冷汗などのさまざまな症状が発生することがあります。

診断

診断はまず、詳細な既往歴（病歴の記録）と身体診察に基づいて行われます。ここでは、苦情と付随する症状が正確に記録されており、根本的な診断に関する重要な情報がすでに提供されています。

症状の重症度は、診断手順の順序に影響します。左側の激しい肋骨の痛みは心臓発作を示している可能性があります。そのため、これはまずEKGと臨床検査の助けを借りて除外する必要があります。肋骨の損傷はX線で診断できます。
病気の器質的な原因の兆候がある場合、臓器はさらに血液検査と放射線検査の助けを借りてよりよく視覚化することができます。この目的のために、X線画像よりもはるかに高い解像度と診断精度を提供するCT検査を実行できます。

治療

治療法は基礎疾患によって大きく異なります。対症療法と因果療法を区別する必要があります。

対症療法には、多くの場合左肋骨の痛みに必要な痛みの緩和が含まれます。痛みによって呼吸が損なわれ、睡眠が妨げられた場合は、痛みを薬で緩和する必要があります。この目的のために、イブプロフェン、インドメタシン、ジクロフェナクなどのNSAIDのグループからの薬が推奨されます。

肋骨の損傷の原因療法は通常行われません。肋骨は自然に治癒するため、この期間は避けてください。左胸部および腹部の臓器の疾患は、抗生物質から外科的治療に至るまで、非常に個別の治療を必要とします

デュレーション

痛みの持続時間は大きく異なります。胸部と肋骨の損傷は持続し、数週間痛みを引き起こす可能性があります。肋骨が折れると、最大4〜6週間不快感が生じることがあります。

内臓から発生する肋骨の痛みは、その治療期間中続くことがよくあります。薬物療法への反応や手術後、痛みは短時間で治まります。したがって、痛みの持続時間は、治療の開始と治療反応に依存します。

予後

通常、肋骨痛の予後は良好です。数週間以内に表面的な痛みが自然に治まるため、治癒したと見なされます。

左側肋骨痛の原因としての臓器の潜在的疾患も予後が良好です。一方、合併症や死に至る可能性のある潜在的な心臓病があります。それらが肋骨の痛みの原因になることはまれです。

記事も読んでください： 心臓発作後の予後。

妊娠中の肋骨の痛み

妊娠はまた、左側の肋骨の痛みの結果である可能性があります。妊娠の過程で、子供は上腹部まで成長し、周囲の臓器を移動させます。これらの変化は体の多くの領域で感じられ、不快感を引き起こします。

上腹部では、子宮が脾臓とその上の横隔膜に圧力をかけることがあります。肋骨が低い場合は、内側から圧力がかかるため、肋骨に刺すような痛みが生じる可能性があります。妊娠中の痛みはほとんど緩和されませんが、妊娠が終わるとすぐに鎮静します。

このトピックの詳細については、以下を参照してください。 妊娠中の肋骨の痛み。

これは心臓発作の兆候でもありますか？

ほとんどの場合、表面的な胸部疾患は肋骨の痛みの背後にあります。ただし、場合によっては、左側の肋骨に刺すような激しい痛みも心臓発作を示すことがあります。これは、冠状動脈の閉塞につながります。これは、心筋に供給される酸素が少なすぎて、死ぬ可能性があることを意味します。これにより、胸だけでなく、左腕、背中、または顎にも激しい痛みが生じます。さらに、パニック、恐怖、息切れがよく起こります。

ほとんどの場合、病院ですぐに治療する必要がある非常に急性のイベントです。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 心臓発作の兆候。