大腿四頭筋腱

はじめに-大腿四頭筋腱とは何ですか？

大腿四頭筋腱は、大腿四頭筋の挿入腱です。これは太ももの前部で、体の中で最大の筋肉です。ランニングにも欠かせません。これは、大腿四頭筋腱に人体の特別な役割を与えます。一方で、非常に高い負荷がかかるため、非常に弾力性がなければなりません。一方、通常の走行動作を妨げてはなりません。大腿四頭筋の下端から膝関節を越えて脛骨の上端まで伸びます。したがって、腱は関節を橋渡しします。さらに、膝蓋骨はその中にセサモイドとして埋め込まれています。これは、筋肉によって生成される力に対してより好ましいレバーを意味します。

大腿四頭筋腱の解剖学

大腿四頭筋腱は、人体のすべての筋肉腱と同様に、I型の膠原性結合組織を持っています。これは非常に緊張し、一般的なニーズに適合しています。この引張強度により、体は腱を引き裂くことなく大きな力を蓄積することができます。これは、大腿四頭筋の腱にかかる高負荷にとって特に重要です。

大腿四頭筋の腱を肉眼で見ると、いくつかの特徴が明らかになります。まず、全身で最も強い腱の1つです。特に厚く、断面積が広い。これは、一般的な負荷の高さにも関連しています。一方、骨には膝蓋骨が埋め込まれています。背中を除いて、膝頭は大腿四頭筋腱内の腱組織によってほぼ膝関節の高さで完全に包まれており、大部分の骨は関節空間のわずかに上にあります。膝蓋骨はゴマの骨として機能します。これは、それがレバーの延長であることを意味します。つまり、大腿四頭筋が脚の延長により大きな影響を及ぼします。

全体的に、四頭筋腱は、大腿四頭筋の下端から脛骨の上部まで伸びています。腱の上部は、大腿伸筋の筋肉にスムーズに流れ込みます。腱の下部は、膝関節スペースのすぐ下の骨突起に挿入されます。

神経支配

神経支配、すなわち、四頭筋腱の神経組織を伴う身体の一部または組織の機能的供給は、2つの別々の神経系を介して行われます。一方では、無意識の体の知覚に重要な栄養神経線維によって供給されます。これには、たとえば、四頭筋腱の張力の測定が含まれます。これらのパラメータには、筋肉の長さやストレッチ、膝関節の屈曲も含まれます。さらに、神経支配は意識的に制御可能な神経線維を通じて起こります。これらの繊維は大腿神経に属しています。これは、脊髄の腰髄に生じる神経叢から来ています。大腿神経には、実際には大腿四頭筋の収縮を制御する役割があります。ただし、神経の一部の繊維も大腿四頭筋の腱に到達します。

大腿四頭筋腱の機能

健康な人では、大腿四頭筋の腱は主に大腿四頭筋から下肢に力を伝達するために使用されます。つまり、収縮すると腱も引き締まります。この筋肉と大腿四頭筋の腱の直接的な整列は、力が直接伝達されることを意味します。
大腿四頭筋腱が脛骨の骨構造にしっかりと挿入されるという事実は、下肢の動きを引き起こします。大腿四頭筋の位置とコースと大腿四頭筋の腱の位置とコースは、屈曲と呼ばれるものをもたらします。つまり、大腿四頭筋の大腿伸筋が収縮すると、膝が伸ばされます。したがって、大腿四頭筋の腱は、付着した筋肉とともに、直立するのに重要な役割を果たします。筋肉と大腿四頭筋がなければ、これは考えられないことです。そうしないと、重力によって脚が潰れてしまいます。これが、立っているときに常に両方の構造に一定の緊張がある理由です。

さらに、膝頭は四頭筋腱に埋め込まれています。それは、架空の場所でこれを固定する役割を果たします。大腿四頭筋腱と組み合わせて膝蓋骨の位置を設定すると、大きな伸筋がより効果的に機能します。解剖学的位置により、継続的に大きなてこ比効果があります。その結果、立っていることは全体的にそれほど困難ではなく、筋肉と大腿四頭筋の腱の組み合わせにより、より大きな力を加えることが可能になります。

大腿四頭筋腱障害

大腿四頭筋腱断裂

大腿四頭筋腱断裂は、大伸筋である大腿四頭筋の挿入腱の完全または不完全な断裂です。涙は通常、膝頭のすぐ上、または膝頭と筋肉の間で発生します。大腿四頭筋腱断裂は、膝領域の突然の鋭い鋭い痛みによって顕著になります。原因はさまざまです。大腿四頭筋腱断裂の一般的な理由は、軽度のけがや老齢による既存の退行性変化の後にストレスがかかりすぎることです。

多くの場合、トリガーとなる負担は大きい必要はありません。スポーツ活動における通常の負荷でも十分な場合があります。大腿四頭筋腱断裂のもう1つの考えられる原因は、大量の酷使です。これは一部のスポーツでは一般的です。たとえば、屈曲した位置に多くのウェイトがあるウェイトトレーニングは、破裂を引き起こす可能性があります。また、抵抗に逆らうときにも発生します。大腿四頭筋の腱が切り傷などの直接的な損傷でけがをすることはまれです。診断は通常、臨床検査に基づいています。これを行うために、膝蓋骨と筋肉の間のギャップを感じる試みが行われます。さらに、膝をまっすぐにしようとする必要があります。困難なケースでは、他のイメージング手順を使用できます。治療は通常、手術で構成されます。腱の端はかなり後退する可能性があるため、縫合で互いに固定されます。適切な治療とアフターケアにより、大腿四頭筋腱断裂前と同じ状態を達成できます。ただし、全体的な状況は高齢の患者では悪化することがよくあります。

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大腿四頭筋腱炎または炎症

大腿四頭筋腱の炎症は、大腿四頭筋腱を使用した場合の慢性的な過負荷または慢性的な不整合の兆候です。大腿四頭筋腱のこの炎症は、痛みの中に現れます。炎症の始まりでは、それらは永続的ではなく、いくつかの動きでのみ発生します。これらの動きには通常、屈曲と内旋が含まれます。後期の段階では、痛みは永続的なものになり、体位とは無関係になります。また、腫れやこわばり感がある場合もあります。改善は時々適度なトレーニングを提供するため、構造物はウォームアップされます。

大腿四頭筋腱炎は、運動中に膝を使う人によく見られます。これらは主にランニング集中型のスポーツであり、方向をすばやく簡単に変更できます。これには、ハンドボールやバレーボールなどのすべての屋内スポーツが含まれます。これには、サッカー、テニス、バスケットボールも含まれます。さらに、サイクリストは、負荷の下で一定の動きをすることが非常に多いため、イライラした大腿四頭筋腱を経験することがよくあります。診断は臨床検査に基づいています。特殊なケースでは、さらに画像診断を使用できます。治療は、数週間まで負荷を軽減することです。これは、作動が完全に停止するまで及ぶ可能性があります。装具の着用も有効です。キネシオロジーテープの使用も役立ちます。

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大腿四頭筋の腱の痛み-これらが原因である可能性があります！

大腿四頭筋腱の痛みの原因は、外傷性の原因から炎症性の原因から退行性の原因にまで及びます。一部の変性疾患では、腱への血液供給が減少する場合があります。これにより、長年にわたって状態が徐々に悪化し、最終的には痛みが生じます。結果として生じる微小外傷は、四頭筋腱の炎症を引き起こす可能性があります。しかしながら、炎症はまた、急性の炎症過程が原因で発生したり、継続的な過負荷または継続的な不適切な曝露によって引き起こされたりすることもあります。力の直接的な影響は、外傷的な出来事の1つです。たとえば、膝への打撃は、大腿四頭筋の腱に軽度の外傷をもたらす可能性があります。痛みの原因はすべて、四頭筋腱断裂のリスクを個別に高めます。それにもかかわらず、これの可能性はそれほど高くありません。

大腿四頭筋の腱をどのように伸ばしますか？

大腿四頭筋の腱は、すべての筋肉や腱と同様に、ユニットを伸ばすことによって伸ばされます。大腿四頭筋の収縮による動きは膝の伸展であるため、伸展時には膝を曲げる必要があります。起こり得る損傷を防ぐために、ストレッチする前に短時間ウォームアップすることも重要です。最も簡単なストレッチ運動は、お尻で足を保持しながら膝を曲げることです。立った状態で行うのが難しい場合は、それを握るか、座ったままで運動を行うことができます。上半身がまっすぐになっていることも確認する必要があります。このエクササイズのバリエーションも鼠径部を伸ばします。そのため、もう片方の脚を伸ばした状態でエクササイズを行うのではなく、突進のように前屈させ、伸ばしたい脚を膝を床に置き、足をお尻で手で支えます。

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大腿四頭筋腱の石灰化

大腿四頭筋腱の石灰化は比較的一般的であり、若い人でも起こります。原因はさまざまであり、本質的に退行性または炎症性である可能性があります。最初はめったに痛みはありません。後期には、痛み、運動の低下、発赤、腫れが見られます。さらに、石灰化は四頭筋腱断裂のリスクを高めます。ただし、石灰化は、破裂後もしばしば発生します。診断は超音波またはX線を使用して行われます。治療には、ステロイドやNSAID（イブプロフェンなど）などの抗炎症薬が使用されます。さらに、石灰化は音によって外部から粉砕することができます。

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四頭筋の腱を包帯で和らげられますか？

大腿四頭筋の腱は、包帯を着用することで軽減できます。一般的に、これは膝の多くの病気や怪我に使用できます。包帯は膝の安定性を高め、大腿四頭筋の腱を保護します。これは、外傷性イベントと炎症を起こした大腿四頭筋腱の両方で役立ちます。包帯はまた、過負荷の場合の救済を提供します。

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