ジアゼパム

前書き

ジアゼパムは、例えば、Valium®の商品名で薬局で販売されている薬剤です。この薬は長時間作用型のベンゾジアゼピン（比較的半減期が長い）のグループに属し、向精神薬としてさまざまな方法で使用されています。

ジアゼパムは、睡眠の助けとして、および/またはてんかん治療において、不安の治療に使用されます。ジアゼパムを使用する最大の危険は、中毒を発症することです。このため、主に急性療法に処方され、長期治療には処方されません。

作用機序

薬物ジアゼパムは、の変調を介してその効果を仲介します GABA-（γ-アミノ酪酸） 受容体 の中に 脊髄。いわゆるにバインドした後 ベンゾジアゼピン結合部位 GABA受容体のジアゼパムは受容体の構造変化を引き起こし、それによりそれを確実にします 感度の向上 γ-アミノ酪酸と比較して。

このようにして、受容体関連塩素チャネルの開口確率が増加します 塩化物イオンの流入の増加。細胞内（細胞内）の塩化物濃度の増加は、次に細胞の過分極につながります。簡単に言えば、これは細胞が責任があることを意味します 感度が低い外部刺激 です。

ジアゼパムの効果

ジアゼパムの効果は、とりわけ、Valium®として知られている薬物に含まれています。ジアゼパムは、半減期が比較的長い長時間作用型ベンゾジアゼピンのグループに属し、向精神薬として多くの方法で使用されています。

応用分野

ジアゼパムは治療に使用されます 不安、 なので 睡眠薬 および/または てんかん治療 適用されました。ジアゼパムの使用中に発生する可能性がある最も深刻な副作用の1つは 依存関係の開発 （高さ やみつき）。したがって バリウム® および/またはジアゼパムを含む他の薬物は通常、急性期治療にのみ処方され、長期治療には処方されません。

• 睡眠補助剤として：非薬理学的観点からのジアゼパムの効果は、さまざまなカテゴリに分類できます。有効成分は主に 鎮静剤 (睡眠を誘発する、落ち着く）内の特定の領域を抑制することによって達成される効果 脳 （より正確には、des 脳幹）が伝えられる（辺縁系 およびFormatio reticularis）。しかし、ジアゼパムの鎮静作用は、麻薬作用がないため比較的小さいです。

• 鎮静剤として：さらに、ジアゼパムの効果には 不安に対する効果を和らげる そして パニック発作 （抗不安）。この効果はまた、様々な特定の構造の阻害を介して 脳幹 伝えた。
  さらに、ジアゼパムの効果には、 リラックスした筋肉 効果的な部分。この効果は、脳幹の自然なプロセスとその相互作用との相互作用によって達成されます 脊髄 伝えた。 Valium®およびジアゼパムを含む他の薬物のこの効果を考慮して、患者に1つ推奨する 寝る直前に。筋肉の弛緩のために患者が起き上がる必要がなくなったときにのみ、薬を服用する必要があります 特に高齢者の場合 への大きな危険 骨bにおい 構成されます。

• てんかんに対して：またの開発について 痙攣 および/または脳の発作の広がり、ジアゼパムは影響を及ぼしますか（抗けいれん）。この領域におけるジアゼパムの効果は、 抑制性神経細胞の刺激.

適応症/禁忌

ジアゼパムは主に 精神的緊張の治療 そして 不安 適用されました。さらに、ジアゼパムが考慮されます 標準薬 術前投薬。これは、この薬物が手術の少し前に患者に経口投与され、 心を落ち着かせる強い影響 演習。

緊急療法では、ジアゼパムは患者に 急性てんかん発作 投与された。その信頼できる効果のために、ジアゼパムは医薬品市場の不可欠な部分になりましたが、それを取る前に特定の副署を除外する必要があります。

• 重度の呼吸困難（たとえば 睡眠時無呼吸症候群)
• 肝疾患および/または 筋力低下
• 有効成分ジアゼパムに対するアレルギー
• 薬物、薬物および/またはアルコール中毒

この事実は、ジアゼパムが 中毒の長期使用 リードすることができます。この危険は、不適切な使用の場合だけでなく、製剤の通常の使用の場合にも存在します。ジアゼパムの人はすべきだ 突然止まらなかった そうでなければ、治療された患者が受けるリスクがあります 禁断症状 苦しみ。

ジアゼパムの投与量

ジアゼパムの投与量は適応症によって異なります。外来で治療する不安障害の場合、投与量は通常2.5〜10mgです。不安の入院治療では、1日あたり最大60 mgを経口投与できます。
興奮の心配な状態では、経口、静脈内または筋肉内に10 mgを推奨し、30分間隔で1回または2回繰り返します。最初の24時間以内に40 mgを超える投与は、例外的な場合にのみ推奨されます。高齢の患者では、ジアゼパムによる治療は段階的です。
アルコール離脱症候群の場合、1日目に10 mgを1日3〜4回、5 mgを1日3〜4回お勧めします。場合によっては、毎日の投与量が大幅に高くなることがあります。入眠に問題がある場合は、通常、夕方に5〜20 mgを与えます。
てんかん発作と呼ばれる急性発作の場合は、10 mgを静脈内投与します。これが機能しない場合は、フェニトイン、レノバルビタール、バルプロエートなどの他の薬物がこれらの急性の状況で使用されます。

副作用

ジアゼパムの最も一般的な副作用は、後に現れます 離脱が早すぎる 薬の。

• 力 禁断症状それは 不安, 幻覚, 発作 刺激を表現します。
• 疲労、眠気、 眠気 （強い鎮静効果のため）
• 部分的に強い 頭痛
• 応答時間を一時的に延長 記憶喪失
• 言語障害、不安定な歩行、筋けいれん、睡眠障害

いわゆるの登場も 逆説的な副作用、すなわちジアゼパムを服用することによって実際に抑制されるべき異常は珍しいことではありません。一部の患者は 不安の突然の始まりと怒りの爆発.

さらに、ジアゼパムは胃腸管を刺激する可能性があります。 口渇, 胃痛 とか 下痢 来る。通常、有効成分の過剰摂取が発生します めまい そして 一時的な記憶喪失 オン。一部の被害者とすることができます 言語障害 （たとえば、lisp）と 巨大な調整 観察する。

ジアゼパムは筋肉の緊張を抑制する効果があるため、過度の過剰摂取につながる可能性があります 呼吸の低下 そして最悪の場合には、呼吸を止めてください。

ジアゼパムとアルコール-それらは互換性がありますか？

ジアゼパムとアルコールを一緒に消費すると、致命的な結果を招く可能性があります。アルコールはジアゼパムの副作用を予測できない方法で増加させます。したがって、ジアゼパムを服用しているときは、アルコール摂取を避けるべきです。

ジアゼパムからの離脱

ジアゼパム中毒は他の依存症とは根本的に異なります。したがって、引き出しはいくつかの特別な機能によって特徴付けられます。
通常、ジアゼパムの用量は治療範囲内です。これは、患者がほとんど自分で線量を増加させなかったことを意味します。したがって、それはしばしばいわゆる低線量依存性です。これは通常、1日あたり20 mgを超えません。
離脱治療を成功させるためには、ジアゼパムを継続的に服用することの危険性に関係者を敏感にすることが不可欠です。ここでは医師側の多くの感度が必要です。
離脱は信頼できる医師に依頼してください。ジアゼパムは突然止めるべきではありません。投与量は通常2.5-5 mgのステップで行われます。分けやすいので、一日中服用できます。これにより、一定の有効レベルが得られ、離脱症状を最小限に抑えることができます。入院治療では3〜5週間の休薬期間が推奨されます。退院が外来患者ベースで行われる場合、2〜4ヶ月の期間が有益である可能性があります。ただし、患者さんの忍耐力と忍耐力が過度に要求される場合があるため、離脱はゆっくりと行うべきではありません。
一般的な離脱症状は、睡眠障害、不安症、気分変動、気分変動、筋肉痛、筋肉のけいれん、振戦、頭痛、吐き気、食欲不振です。