RSウイルス

RSウイルスとは何ですか？

呼吸器合胞体ウイルス、略してRSウイルスまたはRSVは、パラミクソウイルスに属します。飛沫感染を介して感染します。これは、病原体が話したり、咳をしたり、くしゃみをしたりするときに形成される小さな液滴を介して他の人に伝染することを意味します。

RSウイルスによる感染の増加は、特に冬季に観察されます。 RSウイルスは伝染性が高く、特に子供がウイルスに感染しています。これらでは、それは下気道の炎症を引き起こし、それはとりわけ発熱と息切れの症状で現れます。

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RSV感染の症状

RSウイルスには、感染をすぐに認識できるような特定の症状はありません。むしろ、気道のさまざまな症状が発生します。これは、他の病原体の感染でも発生する可能性があります。小児では、RSウイルス感染の主な症状は高熱です。息切れの兆候もあります：

• これらは、例えば、呼吸数の増加と呼吸時のより大きな努力です。特に幼児では、息切れの他の兆候が見られます。
• 肋骨の領域では、肋骨の間のスペースで皮膚を内側に描くことができます。息切れを補うために、体は吸入時に強い陰圧を作り出すことによって、より多くの空気を肺に引き込もうとします。これにより、名前付きコレクションが作成されます。
• さらに、吸入中と呼気中の両方で、鼻孔の急速な動きを観察することができます。これは気道を拡大するのに役立ち、より多くの気流を可能にします。
• さらに、喉頭を拡張し、より多くの空気の流入を可能にするために、頭を押し戻すことがよくあります。
• この感染により、呼気段階が延長される可能性があります。
• 酸素が不足すると、とりわけ唇が青みを帯びる可能性があります。

呼吸の変化に加えて、咳が出ることがあります。感染の初期段階では、子供は食欲減退と鼻水に気付くことがあります。

RSVにおける疾患の経過

小さな子供や乳児の病気の発症は、最初は食欲不振と鼻水が特徴です。もう1つの初期の兆候は、喉の痛みで現れる可能性のある喉の領域の炎症です。

1〜3日後、炎症は気道に沿って広がります。次に、最初に上気道、後に下気道に感染があります。この時点で息切れの症状が現れ、発熱が始まります。

病気がさらに進行すると、肺炎が発生する可能性があります。年長の子供では、この病気は上気道の炎症までしか進行せず、それ以上広がることはありません。

後期合併症として、急性中耳炎が一部の子供に発症する可能性があり、その原因はウイルスでもあります。この合併症により、中耳も細菌に感染するリスクがあります。この二重感染は重感染と呼ばれ、治療が難しいことがよくあります。重度の経過の後、気道の持続的な過敏症が発生する可能性があります。これは、わずかな刺激でも気道が反射的に収縮し、呼吸が困難であるという事実に現れています。

潜伏期間

潜伏期間は2日から8日の間です。 RSウイルスに感染してから症状が現れるまでの時間を表します。

RSVの治療

ウイルスに対する特定の治療法はないため、治療法には主に症状を緩和するための対策が含まれます。小さな子供や幼児の場合、治療は病院で行われます。一般的な対策として、彼らは酸素と気道を拡張する薬を与えられます。独立した呼吸では十分な酸素を吸収できない場合は、呼吸をサポートするマスクを使用する必要があります。極端な場合、機械的換気を実行する必要があります。さらに、鼻咽頭の分泌物を液化するのに役立つため、十分な水分が与えられるように注意が払われます。これは、スムーズに動作し、気道を塞がないようにする唯一の方法です。

抗ウイルス薬であるリバビリンは、例外的な場合にのみ推奨されます。研究では、リバビリン療法を受けている患者の方が病気の進行が良く、合併症が少ないことは示されていません。したがって、それはもはや標準的な治療法の一部ではありません。コルチコステロイドの吸入も推奨されなくなりました。静脈アクセスを介したコルチコステロイドステロイドの投与は、急性症状を改善することができます。ただし、これは起こりうる副作用と比較検討する必要があります。

詳細については、次のURLもご覧ください。 風邪の治療-ヒントとコツ

RSV感染の期間

RSウイルスによる合併症のない感染は、約3〜12日後に完全に治癒します。病気の最初の数日で、上気道の感染症があります。 1〜3日の間に、下気道の炎症反応と記載されている症状が発生します。ただし、咳などの一部の症状は、他のすべての症状がすでに治まったとしても、数週間続くことがあります。

免疫系が正常な成人は通常RSV感染の症状を経験せず、したがって沈黙しているため、この情報は特に小さな子供に関連しています。もちろん、病気の期間も重症度に依存し、合併症が発生した場合は延長することができます。ここでは、期間に関する一般的な説明はできません。免疫抑制状態の患者であっても、多くの要因が患者に影響を与えるため、期間について述べることは困難です。

RSVに特にうんざりしているのは誰ですか？

特に生後3ヶ月と4ヶ月の小さな子供と乳児はRSウイルスを発症する可能性が特に高いです。 RSウイルスは、乳幼児に最もよく見られる気道感染症です。

エピデミックの間、つまりRSウイルスの感染がより頻繁に発生する時期には、デイケアセンターと小児科クリニックが特に影響を受けます。さらに、先天性心疾患や喘息などの呼吸器疾患のある未熟児や小さな子供が特に影響を受けます。未熟児は母親から十分な巣の保護を受けていないため、生後数週間でRSウイルスに感染する可能性があります。これは彼らにとって生命を脅かすものです。

症状が発生する前に免疫系がウイルスをかわすため、成人はRSウイルスに感染する可能性が低くなります。ただし、小さな子供と頻繁に接触する大人は、病気を発症するリスクが高くなります。さまざまな理由で免疫力が低下している成人は、RSウイルスに感染するリスクが高くなります。これには、化学療法薬の投与後に発生するような免疫抑制のある患者、または心臓や肺の慢性疾患のある人々が含まれます。

妊娠中のRSVはどのくらい危険ですか？

妊娠中のRSウイルスの感染は、母親と胎児の両方に危険をもたらしません。これの前提条件は、母親に免疫系障害がないことです。これは、大多数の妊婦に当てはまります。合格したRSウイルス感染は、胎児にプラスの影響を与えることさえあります。ウイルスに対する防御反応では、母親の免疫系がウイルスをマークする特定の防御タンパク質を作成し、それに応じて戦うことができるようにします。これらのタンパク質はRSウイルスに特異的であり、胎児に感染する可能性があります。したがって、子供の誕生前でさえ、RSウイルスに対する自然な防御がありますが、それは強度が異なり、場合によっては感染から十分に防御することができません。

RSウイルスはどのくらい伝染性ですか？

RSウイルスは非常に伝染性があります。飛沫を介して伝染するため、急速に広がる可能性があります。さらに、このウイルスは非常に環境に耐性があり、人間の外でも生き残ることができることを意味します。 RSウイルスに感染した患者は、たった1日で他の人に感染します。

この感染性は、免疫システムが損なわれていない子供や大人でも、3〜8日後にのみ治まります。これは、病気の最初の数日でほとんど症状を発症しない患者でさえ、すでに周囲の人々に伝染していることを意味します。乳児、未熟児、免疫不全の成人では、感染期間は数週間または数ヶ月に延長される可能性があります。その後、それらは永久エリミネーターと呼ばれます。

RSV感染は致命的ですか？

多くの場合、RSウイルス感染は致命的となる可能性があります。以前の肺疾患や先天性心疾患などの危険因子を持つ子供は特に影響を受けます。このグループには未熟児も含まれます。ここでの死亡率は約3〜4パーセントです。免疫システムが正常な健康な子供は、死亡率が1パーセント未満です。

RSVの診断

子供や乳児では、典型的な症状に基づいて、RSウイルスの感染が疑われる可能性があります。鼻と喉からの個々の綿棒の助けを借りて、RSウイルスは実験室で検出することができます。病原体は血液からも検出できます。これらの方法では、病原体を直接増殖させて検出するか、あるいはウイルスの特殊な表面構造（抗原）を検出して診断を下すことができます。

RSウイルス感染の長期的影響

RSウイルスに感染した子供の約3分の1は、病気が進行するにつれて急性中耳炎を発症します。これは、特に追加の細菌感染がある場合、外耳道と周囲の構造に損傷を与える可能性があります。したがって、抗生物質による治療は難聴を避けるために不可欠です。

さらに、気道は、病気が治癒した後、長期間、外部刺激に対してより敏感になる可能性があります。これは、わずかな刺激でも気道が収縮し、息切れの感覚が知覚されるという事実につながります。この現象は、感染後10年以内に観察されます。この長い期間の間に、子供たちは喘息発作の傾向も示しますが、それは年齢が上がるにつれて治まります。以前のRSウイルス感染がアレルギー率の増加につながるかどうかについても説明します。いくつかの研究は、治癒した感染症の子供が、とりわけ、食物アレルギーの傾向を示したことを示しています。ただし、これはまだ完全には確認されていません。

実験室での実験では、ウイルスが感染中に脳に侵入する可能性があることが示されています。そこでも長期的な被害が発生する可能性があります。これは、学習に関連する脳の領域を傷つけます。したがって、考えられる長期的な結果は、学習するのが難しい能力、および知覚の障害である可能性があります。

肺感染症

非常に重症の場合、RSウイルス感染は肺炎を引き起こす可能性があります。特に影響を受けるのは、心臓または肺の慢性疾患の患者、および免疫抑制されているすべての患者です。

ここでは、通常は免疫系によってうまく戦うことができるRSウイルスの感染が容赦なく広がり、深刻な病気の経過につながる可能性があります。

症状は気道の炎症の症状とそれほど変わりません。手足の痛みや頭痛も症状になる可能性があります。

このトピックに関する役立つ情報は、次の場所にあります。 肺炎の原因

RSウイルスに対する予防接種はありますか？

現在、能動免疫を誘発できるワクチンはありません。能動免疫は、例えば、弱体化した病原体がワクチン接種され、体が免疫応答として特別な防御タンパク質（抗体）を産生するワクチン接種で行われます。抗体は特に問題の病原体を認識し、体内で免疫応答を引き起こすことができます。

先天性心疾患や肺疾患などの危険因子を持つ子供のための受動ワクチンがあります。このワクチンは、RSウイルスに対する抗体を直接接種します。ただし、このワクチンの欠点は、限られた期間しか体内に存在しないことです。これは、ワクチンを毎月投与する必要があることを意味します。