貧血

また読む：

• 現在地：メイントピック
• 貧血の症状
• 貧血の原因
• 鉄欠乏性貧血

同義語

貧血、貧血、漂白
英語：貧血

定義

の 貧血 一般的な症状です。貧血は数の減少を意味すると理解されています 赤血球 （赤血球）、赤血球の色素（ヘモグロビン）および/または血液の細胞成分（ヘマトクリット）。の ヘマトクリット 全血液量における血球の割合を表します。
赤血球は 骨髄 寿命は約120日です。直径は約7.5 µmで、丸く、両側に凹みがあり、変形する可能性があります。赤血球（赤血球生成）での血液の形成には、約5〜7日かかります。解体は定期的に行われます 脾臓.

貧血の分類

貧血は以下に従って分類されます：

• の ボリューム 赤血球の：大球、正球、小球
• の ヘモグロビン含有量 (タンパク質酸素を輸送し、 鉄 含む）：淡色性、正常色性、濃色性
• の 根本的な原因：失血、合成障害、分解の増加（溶血）
• の 骨髄所見

貧血の形態

貧血はさまざまな形に分けることができます：

• 鉄欠乏性貧血
• 巨赤芽球性貧血
• 悪性貧血
• 溶血性貧血
• 再生不良性貧血

それぞれのトピックでは、診断、原因、および特定の治療法について詳しく知ることができます。

一般的な紹介と原因

貧血はヘモグロビンの減少です。これは、体内の酸素運搬タンパク質です。
全身の赤血球（赤血球）に含まれているため、臓器に酸素を供給する働きをします。
ヘモグロビンの低下は先天性または後天性の場合があります。
貧血のために、身体は心拍数の増加と弾力性の低下に反応します。これは様々な症状を引き起こします。貧血の原因に応じて、異なる治療法の選択肢があります。

貧血は、上記の血中値に応じて、さまざまな形態に分けられます。
これは、さまざまな形の貧血の原因の分類でもあります。
正常色素性、正常赤血球性貧血は、正常なサイズの赤血球と正常なヘモグロビン含有量（赤血球の色素）を伴う貧血を表します。赤血球の総数が減少します。
多くの場合、そのような貧血の原因は、ホルモンであるエリスロポエチンまたはサイトカインの不十分な効果です。

エリスロポエチンは腎臓で作られ、骨髄で赤血球の産生を刺激します。エリスロポエチン欠乏症は、腎臓病または低代謝状態が原因である可能性があります。
たとえば、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、下垂体機能不全（下垂体機能低下）またはタンパク質欠乏症の結果として。
同様に、再生不良性貧血は正色素性貧血を引き起こします。エリスロポエチン含有量は通常、ここでは正常です。対照的に、骨髄の前駆細胞は減少するため、十分な赤血球を生成できません。
正確な原因は不明です;ファンコニ貧血として知られている遺伝的形態が説明されています。
また

• 放射線
• 化学薬品
• 感染症
• 投薬
  または
• 化学療法

骨髄の形成に影響を与える可能性があります。ただし、この損傷は特定されておらず、骨髄の他の前駆細胞にも影響を与えます。
造血骨髄は次のこともできます：

• 悪性腫瘍（悪性腫瘍）
• 転移
• 悪性リンパ腫（リンパ腺のがん）
  または
• 白血病

破損する。
しかし、これは赤血球の破壊だけでなく、他の血球列の破壊にもつながります。
高クロム性大球性貧血は、ヘモグロビンが豊富な特に大きな赤血球を伴う貧血の一種です。
ただし、赤血球の数は減少します。
この理由は次のとおりです。

• ビタミンB12の欠如
• チアミン
  または
• 葉酸。

ビタミンB12は、DNA合成（遺伝物質）のために体内で必要です。それを合成するのに不十分なDNAがある場合、赤血球は比較するには大きすぎます。

ビタミンB12欠乏症は、食物摂取不足や吸収不良（吸収障害）が原因で発生することがあります。
ビタミンB12が腸で吸収されるためには、腸粘膜に内因子（IF）が必要です。
これがない場合、または十分な量が利用できない場合、ビタミンB12を吸収できません。これは後天的または先天的原因が原因である可能性があります。
慢性炎症性腸疾患、条虫の寄生、または他の腸疾患もビタミンB12の欠乏につながる可能性があります。
妊娠、小児期および悪性腫瘍疾患の間、ビタミンB12の必要性が高まっています。

トピックの詳細を読む： 妊娠中のビタミン要件

これが十分な摂取量でカバーされない場合、貧血も発生します。
葉酸は、プリン、チミン、メチオニンの合成における補酵素として機能します。欠乏はまた、DNA合成の混乱につながります。原因は主にビタミンB12欠乏症の理由に対応しています。
不十分な摂取、腸疾患、または対応する摂取量の増加のない妊娠および小児期における必要性の増加は、欠乏を引き起こします。

3番目のフォームは、低色素性、小球性貧血です。ここで赤血球は小さすぎ、ヘモグロビンが少なすぎます。この形の貧血は通常、鉄欠乏症の結果として発生します。
約80％は、最も一般的な貧血の形態です。鉄欠乏性貧血について話します。
たとえば消化管での出血による鉄の損失の増加は、多くの場合鉄欠乏症の原因です。

詳細はこちら 鉄欠乏性貧血

下痢または胃酸の欠如による不十分な吸収も、体の鉄が少なすぎる原因となります。
鉄欠乏性貧血は、鉄輸送タンパク質（トランスフェリン）の欠陥や腎臓病、およびその結果としての高い鉄の喪失が原因で発生することもあります。
鉄の不適切な使用は、例えば、サラセミアまたは鎌状赤血球貧血で起こり、貧血も引き起こす。
同様に：

• がん
• 自己免疫疾患
  そして
• 急性または慢性感染症

鉄欠乏性貧血、したがって貧血を引き起こします。
この貧血の詳細については、「鉄欠乏性貧血」のトピックをご覧ください。

貧血の症状

貧血のさまざまな症状は、酸素欠乏（低酸素症）の直接的な結果か、体の代償メカニズムのいずれかです。多くの場合、患者が感じる最初の症状は疲労感と疲労感です。酸素が不足しているため、皮膚や粘膜は青白くなることがよくあります。
脳はもはや十分な酸素を受け取ることができないので：

• 頭痛
• 吐き気
• 失神（失神）
• 集中するのが難しい
  または
• 耳鳴り（耳鳴り）

発生する。
心筋が受け取る酸素が少なすぎると、狭心症を引き起こす可能性があり、心臓発作の形をとります。
腎臓は仕事のためにたくさんの酸素を必要とします。これで十分ではない場合、少量の血液（血尿）とタンパク質（タンパク尿）が尿中に現れることがあります。
もろい指の爪や脱毛も貧血の症状となります。代償的に、体は臓器に十分な酸素を供給しようとします。これは呼吸と心拍数をスピードアップします。
上記の症状は貧血の一般的な症状です。さらに、基礎疾患に応じて特定の症状が発生する可能性があります。基本的に、貧血自体は常に実際の病気の症状です。

また、トピックの下に詳細情報があります。 貧血の症状 といった 鉄欠乏性貧血の症状

診断

すでにから 病歴（既往歴） 貧血の最初の兆候を提供することができます。
これに続く 原因を探す 最も重要なポイントで。これを行うのがメインの診断ツールです 血球数.
これは、原因となる可能性のあるさまざまなパラメータによって示されます。
最も重要なことは、次の違いです。

• 増加した 失血 または 血液の劣化
  または
• 1 造血障害.

まず最初に、血球数は貧血があるかどうかについての答えを提供します。これは ヘモグロビンレベル 読み値（男性<13 g / dl、女性<12 g / dl）。
の 中量（MCV） の 赤血球（赤血球） セルのサイズを示します。真ん中 赤血球のヘモグロビン含有量（MCH） との濃度 ヘモグロビン（MCHC） 赤い血液色素の形成に起こりうる障害を示します。

一般療法

治療は貧血のさまざまな原因によって異なります。

• 鉄、ビタミン、内因子などの代替
• 出血の原因を取り除く（例：腫瘍や潰瘍の治療）
• 感染症を治療する
• 化学物質、農薬、特定の薬物などの誘因となる要因の禁忌
• 外来血を与える（輸血）

ただし、治療法は貧血の形態に大きく依存するため、貧血の形態のすぐ下で特定の治療法を見つけることができます。

貧血の治療は主に原因を取り除くことから成ります。貧血のあるすべての患者では、貧血の種類の正確な診断を最初に行う必要があります。
鉄欠乏症は、鉄の錠剤で治療できます。より重症の場合は、最初に繰り返し鉄を注入することで治療できます。
基本的に、鉄の錠剤は食事の約30分前にオレンジジュースと一緒に服用する必要があります。ビタミンCが含まれているため、鉄分をよりよく吸収できます。
消化管の慢性出血が疑われる場合、出血の原因を最初に見つけなければなりません。
胃の潰瘍出血（胃潰瘍からの出血）は、出血を止めるか、凝固を促進する物質を注入することによって停止できます。
さらに、患者は定期的にプロトンポンプ阻害剤を服用して胃酸を減らす必要があります。
コバラミン（内因性因子）またはチアミンの欠乏がある場合、物質は静脈内投与することができます。ヒドロコバラミンは、シアノコバラミンよりもゆっくりと排泄されるため、シアノコバラミンよりも好まれます。
すでに2日目には、前駆細胞の数が大幅に増加しています。十分な赤血球を形成できるように、需要の大幅な増加を補うことができるように、この段階で鉄とカリウムを与える必要があります。
葉酸欠乏の場合、これは1日あたり5 mgの用量で経口投与することができます。どちらの場合も、欠乏の原因が慢性炎症性腸疾患、条虫病、または腫瘍疾患である場合は、原因療法（原因を取り除く必要があります）を実施する必要があります。これらの場合、欠落している物質を単純に置き換えるだけでは不十分です。
サラセミアや鎌状赤血球貧血などの先天性疾患の場合は、幹細胞移植のみが役立ちます。それ以外の場合、赤血球濃縮液は約3週間ごとに定期的に投与する必要があります。
別の可能性は、生産を刺激するためのエリスロポエチンの定期的な投与です。これは、主に透析患者で、またはエリスロポエチン欠乏を補うために積極的な化学療法サイクルの後に使用されます。

記事も読んでください： 貧血の影響。

貧血の予報

貧血の予後は原因と協力にも依存します（コンプライアンス）患者の。範囲は、一時的な置換（たとえば、 鉄）の生涯の贈り物まで ビタミン。特定の形態は、治療せずに放置すると致命的になる可能性さえあります。

概要

の 貧血 です よくある病気 さまざまな原因が考えられます。
これらは比較的無害な欠陥（鉄欠乏症）原因として深刻な腫瘍疾患までの栄養不足による。
原因を見つけるには、単純な血球計算が最初に役立ち、貧血の種類、したがって原因に関する情報を提供します。貧血の個々の形態（正色素性、正球性/過色素性、大球性/低色素性、小球性）は、多数の原因により、異なる治療オプションをもたらします。
単純な欠乏状態（例：鉄欠乏）は、それらを補うこと（例：鉄の投与）で比較的簡単に治療できます。
貧血の先天性の原因は、しかし、 赤血球濃縮液の投与 （血液）または骨髄移植。
のような慢性疾患 クローン病 または 潰瘍性大腸炎、およびその他 自己免疫疾患 を抑制してチェックする必要があります 免疫系 扱われます。
貧血は腫瘍自体からだけでなく、放射線や化学療法を用いた治療からも発生するため、腫瘍疾患による貧血はしばしば治療が特に困難です。