アマリル®

広義の同義語

グリメピリド、抗糖尿病薬、スルホニル尿素

前書き

Amaryl®はいわゆる抗糖尿病薬であり、永続的に高い血糖値を下げるために使用されます。適切な食事療法、追加の運動、減量では血糖値を十分に下げることができない場合にのみ使用してください。アマリル®には有効成分グリメピリドが含まれており、インスリンの放出が2型糖尿病患者にのみ適しています。これは、1型糖尿病の場合とは異なります。体はインスリンをまったく生成できないためです。

作用機序

Amaryl®の効果は、 膵臓 同様に周辺組織 体の肝臓、筋肉、脂肪細胞。あ 2型糖尿病 に現れます 膵臓による不十分なインスリン産生 体内のインスリンに対する感受性の低下、 インスリン抵抗性。体は反対です 1型糖尿病 まだできる 自分でインスリンを生産する、これは最初は十分な量で生産されています。

しかし徐々に、ブドウ糖を吸収する体細胞は、 インスリン不感受性。インスリンがなければ回ることができます 血液からのグルコースの吸収なし の中に 筋肉と脂肪細胞 その結果、身体の より多くのブドウ糖が血中に残っている場合 そしてそれは一つになります 持続的に高い血糖値.

体は補償しようとします より多くのインスリンを生産する に注ぐ 再び血糖値を下げる することができる（高インスリン症）。しかし、比例して、この過剰生産は十分ではありません：体細胞 インスリンに対する反応がますます少なくなる そしてそれは 相対的なインスリン欠乏症、 もう補償しない 葉。

Amaryl®または 有効成分グリメピリド になる スルホニル尿素 カウントした。この 膵臓の細胞からのインスリン分泌を促進する （すなわち、膵臓）血中に過剰なブドウ糖があるとき。より具体的には、グリメピリドは 細胞膜のカリウムチャンネルの閉塞？。次に、細胞の電位が正に変化し、電位依存性カルシウムチャネルが開きます。

入ってくるカルシウムは今 インスリン含有小胞 アクティブ化され、配布されます。インスリンの生理的放出もこのパターンに従って行われますが、これは最初に行われます グルコースは摂取されますか？GLUT2トランスポーターを介して細胞 そして代謝された。結果として 代謝産物ATP （アデノシン三リン酸） 次にカリウムチャンネルを閉じます インスリンを放出することができます。

Amaryl®の効果 膵臓の外 それは インスリンに対する筋肉と脂肪細胞の感受性を再び高めるにはによって アクティブなグルコース輸送分子の数 それぞれの原形質膜で増加します。その結果、 ブドウ糖は再び増加した なる。 Amaryl®はまた、 阻害に重要な酵素 （フルクトース-2,6-二リン酸） 細胞内で増加 提供されます。

アマリル®塗布方法

アマリル®は 処方薬。それは1 mg、2 mg、3 mg、4 mg、および6 mgの投薬量で利用可能です。の それぞれの線量レベル 尿中のグルコースレベル、そしてもちろん、血糖値は、血球数、肝臓の値に基づいて決定されます。通常、開始用量は1 mgです。 Amaryl®はまたで使用することができます 併用療法 と メトホルミン とインスリンを使用することができます。

応用分野・適応分野

通常は 1日1回錠剤を服用 可能であれば同時に。処方された強度の錠剤は その日の最初の食事の前または最中 十分な液体で全体 含まれる。することができます 最低用量1 mg 適切な血糖値の低下は1つで達成されるべきではない 1〜2週間間隔 a 用量を徐々に2、3または4 mgに増やします.

の 最大日用量は6 mgです。線量は それぞれの代謝状況に強く依存。変化 体重やライフスタイル 患者の 医療線量調整 それに終わりました 低血糖または低血糖のリスク （高血糖または低血糖）。

との併用療法 メトホルミン あなたは メトホルミンの最大用量と少量のアマリル®に増やすことができます 満足できる血糖値tに達した。 Amaryl®の1日量が十分でない場合、 追加のインスリン療法 それぞれ。ここに Amaryl®の最大用量を維持 と1 低用量インスリンを開始しました、適切な血糖値が得られるまで増やすことができます。

両方の併用療法は 厳格な医療監督下でのみ それぞれ。次のことに注意することも重要です。 用量を忘れた場合 次のもの 2倍にならない線量しかし、簡単な治療 いつものように続く する必要があります。それ以外の場合 低血糖のリスク.

副作用

めったにない 低血糖の発生 （低血糖）。これは 非常に迅速に そして、主に多くの要因、例えば線量に依存しています アルコール消費量 または 不十分な食物摂取.

症状の範囲は非常に広く、

• 頭痛,
• 吐き気と嘔吐,
• 眠気、
• うつ病
• めまい,
• 眠気/意識喪失

軽度の症状は、ブドウ糖などの炭水化物を与えることですぐに取り除くことができます。より重症の場合は、治療が必要です。

さらに まれな副作用 は

• 血小板の可逆的低下
• の欠如 赤くなった そして 白血球

非常にまれな キックヘビー 過敏症の症状 どうやって

• 呼吸困難,
• 皮膚の発疹
• 腫れ
• ショックオン

この場合は すぐに医者に電話する。また、肝機能障害まで 肝不全 起こるかもしれない。医師はできるだけ早く通知を受ける必要があります 皮膚の黄変などの最初の兆候 または目が見られています。また非常にまれにキック

• 胃痛
• 吐き気、嘔吐
• 膨満感
• 下痢
• 低ナトリウム血症

他の可能な副作用は 一時的な視覚障害、増加 肝酵素レベル または光 皮膚アレルギー.

禁忌

Amaryl®は、 有効成分グリメピリドに対する既知のアレルギー または他 スルホニル尿素 プレゼント。
さらに、患者がいる場合は治療を行わないでください。 1型糖尿病 （インスリンが必要）、 糖尿病性昏睡 またはケトアシドーシス（以下の症状：疲労、吐き気、筋肉のこわばり、絶え間ない排尿）、および 重度の肝機能障害または腎機能障害.

後者では、 治療はAmaryl®からインスリンに切り替えられました なる。グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者は、 可能であればアマリル®で処理されていません 1つのリスクがあります 貧血 赤血球の分解を通じて（溶血性貧血).

間に 妊娠と授乳 Amaryl®による治療が必要 完全に放棄された なる。