セリアック病

広義の同義語

グルテン過敏性腸症、先住民のスプルー、グルテン不耐症
代替表記: セリアシア

疫学/頻度

ヨーロッパでは500人に1人程度 セリアック病 病気。女性は男性よりも影響を受けることが多い。

この疾患は通常、小児期に初めて発生します(=最初の症状)。大人は病気になる セリアシア、これは通常、人生の30年目と40年目に起こります。

グルテン不耐症 生涯にとどまり、いわゆる一時的な(=一時的な)セリアック病の小児期のみが退縮できます。

セリアック病患者の近親者の10-15%が病気になる グルテン不耐症 病気。

いくつかの病気はより頻繁に発生します グルテン不耐症 オン、例えばの ウルリッヒ・ターナー症候群トリソミー21、の I型糖尿病 または自己免疫疾患。

定義

セリアック病:シリアル製品

セリアシア グルテンに対する身体の不寛容反応であり、消化障害として現れる(=消化)と録音(=吸収)からの食品成分の 小腸 (=十二指腸)。消化吸収の乱れを総称して 誤同化 専用。
セリアック病の患者は、グルテンに対して不耐性または過敏症を示します。 グルテン 粒タンパク質であり、次の場所にある粘着性タンパク質です。

  • 小麦
  • 大麦
  • ライ麦
  • オーツ麦
  • スペル または
  • グリーンカーネル 含まれています。

病気の人がグルテンを食べると、彼らは苦しむ 下痢、吸収不良(=食品成分の吸収障害)および小腸粘膜の損傷による体重減少:
上部小腸の粘膜が再形成され、食品成分の吸収に重要な小腸絨毛が後退し、陰窩(=絨毛の間にある粘膜の管状の窪み)の深さが増加します。
微視的なレベルでは、変化した小腸は、 結腸 (=結腸)、セリアック病における小腸粘膜のコロニー形成について語るのはこのためです。

原因/原因

グルテン不耐症は、 免疫系 自分の体の構成要素に対して生成される抗体(防御物質)(=自己免疫抗体)。
セリアック病の場合、うそをつく 抗体 に対して 組織グルタミナーゼ 以前は、多くの体細胞の一部である酵素(タンパク質)。

自己抗体との反応 グリアディングルテンの成分である免疫系を活性化し、炎症細胞が小腸の粘膜に移動し、そこで炎症反応を維持します。

小腸絨毛、小腸から栄養素を吸収する働きをする小腸粘膜の微細な突起が下にあります(=萎縮)。
したがって、腸から血液への食物成分の吸収はもはや不可能であり、または厳しく制限されている。

セリアック病の症状

グルテン不耐症/セリアック病の症状の前景には、全身状態の障害があります スツールの動作の変更 と(主に痛みを伴う) 腹部膨満 (=隕石).

患者は気分が悪くなる 限られた性能 時には非常に気性が悪い。あなたは衰弱し、体重が減っています。
便はどろどろの一貫性があり、悪臭があり、大量に発生します。
砂糖の消化が原因で患者の胃が膨張します(=炭水化物)障害がある。
セリアック病の患者はしばしば 胃痛 そして 鼓腸 (鼓腸) 共通しています。

子供とセリアック病

この疾患は、通常、人生の最初の年に小児期に陥ります。 母乳はグルテンフリーで、グルテンを含む食品を形成するために作られています。

ほとんどの患者は気分が悪く、表情が固まり、下痢になり、体重も減少するため、いわゆる「パーセンタイルブレーク」 明確にする:
子供たちは同じ年齢の子供と比較して悪化します。これは、彼らの体重の遅れによって、そしておそらく彼らの仲間と比較して身長においても示されます。

セリアック病の診断

セリアック病を診断するために、血液サンプルがさまざまな抗体の存在についてチェックされます。
グリアジンIgA抗体(=グリアジンに対する抗体)、筋内膜IgA抗体(=筋肉成分に対する抗体)および組織グルタミナーゼIgA抗体(=体細胞の酵素組織グルタミナーゼに対する抗体)の陽性検査最も典型的であり、したがって最も特異的な抗体はこれらの抗体が存在することを意味します。
さらに、組織サンプル(=生検)を小腸から採取し、診断を確認するために検査する必要があります。
組織サンプルの特別な細胞変化はセリアック病を示しています:
顕微鏡検査では、小腸絨毛の減少と、粘膜への炎症細胞(リンパ球と形質細胞)の浸潤が見られます。
別の診断基準は、症状の改善とグルテンフリーダイエット中の血中自己抗体レベルの低下です。

セリアック病の診断の一環として、HLAも決定されます。詳細については、次の記事を参照してください。 HLA-ヒト白血球抗原-それは何ですか?

メモ診断

を満たす 診断基準

  1. 陽性抗体検査、
  2. 病理学的に変化した小腸粘膜と
  3. ダイエット中の改善

患者にとっては、グルテン不耐症の可能性が高いです。


栄養素とミネラルの摂取量の低下に起因する症状も

  • 鉄欠乏症 貧血 (=貧血)
  • a ビタミンB12の損失
    そして
  • a カルシウム欠乏症.

治療

グルテン過敏性腸症

セリアック病の原因となる(原因を取り除く)治療法はありません。
病気は治るのではなく、一人で グルテンフリーダイエット、いわゆる 除去食、治療が簡単なので、数週間以内に症状がなくなります。この除去食は、一生続く必要があります。

グルテンフリー食品には以下が含まれます:

  • ポテト
  • コーン
  • ご飯、
  • ミレーと
  • 大豆。

小麦、オート麦、大麦、ライ麦、つづり、または緑のつづりから作られた製品は消費しないでください。

一時的なものがある場合、つまり再び退縮する一時的なセリアック病は、数年の治療後にグルテンをリロードすることが可能です。これは、疾患の経過を観察するためのパラメーターとして機能する血中の抗体のレベルが低下したときに行うことができます。

合併症

小腸粘膜の変化にさかのぼることもできるセリアック病の随伴疾患として、 乳糖不耐症 呼び出す。それは、腸粘膜の酵素欠乏を説明します。これは、セリアック病に典型的な小腸粘膜の変化にさかのぼることができます。
酵素ラクターゼは、小腸の粘膜の細胞内で二糖を単糖に分解します。体は炭水化物を単糖の形でのみ吸収できます。粘膜がラクターゼを欠いている場合、炭水化物は吸収されません。したがって、セリアック病の患者は、小腸の粘膜が再生するまで乳糖の摂取を控えるべきです。

予後と経過

セリアック病の患者は、グルテンフリーの食事療法に従う必要があります。 悪性リンパ腫 (=悪性 リンパ腫)高架。これはの悪性疾患です リンパ系.

予防

セリアック病は自己免疫疾患であるため、予防は不可能です。

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さらに詳しい情報

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  • 低侵襲手術
  • 胃腸出血
  • 潰瘍性大腸炎
  • 憩室炎
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  • 大腸がん
  • 食べた後の胃のけいれん

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