局所大腿筋の筋力低下による前膝の痛み
上記の非筋肉の原因に加えて、大腿筋の筋力低下も、膝頭と大腿の間の関節機能の変化の原因となる可能性があります。歩行のさまざまな段階で膝関節を安定させる能力の低下（筋肉の誘導の欠如）により、膝関節の衝撃吸収が減少します。
膝関節の局所筋系
に類似 脊椎 膝関節にもあります 地元 と グローバル 筋肉システム。
一つだけ 地元 膝のスタビライザーは 内側広筋斜筋（VMO）、の内部 大腿四頭筋（大腿伸筋）。その機能は、膝蓋骨を内側/上方に積極的に引っ張ることです。 膝蓋大腿痛症候群 外部への既存の引っ張りを補うため。
局所筋系の理学療法検査
あ 内側の筋肉部分の選択的な脱力（vastus medialis） 前膝の痛みの原因を正確に調査して証明することはできません。また、他の大腿四頭筋の部分を関与させずに完全に孤立して訓練することもできません。
それにもかかわらず、大腿筋のトレーニングを開始するときは、トレーニングの認識に特に重点を置き、内腿の筋肉の緊張を強調することは理にかなっています。の ローカルからグローバルへのトレーニング.
一つの使用が好ましい バイオフィードバック装置 （筋肉の緊張と弛緩を可視化できる電子デバイス）。これにより、患者はVMOの意識的な神経の活性化と緊張をよりよく認識することができます。
理学療法技術：VMOの知覚トレーニングと教育
運動様式
繰り返し：
10回の繰り返しと10秒の3シリーズ。保持時間/毎日。 3か月間、その後運動の頻度を減らすことができます
力の使用：
局所的な筋肉システムにはほとんど運動機能はありませんが、主に安定化機能と持久力機能があるため、筋肉強度の約20-30％です。
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
膝関節は最大のストレスを持つ関節の一つです。
したがって、膝関節の治療（半月板の裂傷、軟骨の損傷、十字靭帯の損傷、ランナーの膝など）には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな膝の病気を控えめに扱います。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
1.演習の例
開始位置
長い脚、体重カフまたは土嚢を足に乗せて床に座り、患部の下に膝を巻き、患部を外側に向けて膝関節を見る
エクササイズの実行
膝のくぼみを膝ロールに押し付け、足を斜め上向きに天井の内角に向かって伸ばします。
2.演習の例
開始位置
1.と同様に、重量負荷なし
エクササイズの実行
かかとを持ち上げることなくVMOの同じ制御された張力
重要：緊張は目と触覚の制御下で実行する必要があります。
3.演習の例
開始位置
立って、患部の脚を前にして少し曲げます
エクササイズの実行
かかとは地面に押し込まれ、所定の位置に保持されます。
4.演習の例
開始位置
罹患した脚の上に立つ
エクササイズの実行
手が折りたたまれ、腕が天井に向かって移動すると、目が続きます
演習5
開始位置： 罹患した脚の上に立つ
エクササイズの実行： 手が折りたたまれ、腕が右から左に動かされ、目が続く
増加する： 不安定な表面 （エアパッドやロッキング枕などの治療装置を使用してください。自宅ではフォームクッションで十分です）。
片足バランストレーニングは日常生活に簡単に組み込めます！ （歯を磨く、電話で話す、ジャガイモの皮をむく).
洞窟：片足のスタンスは片足で30分を超えてはいけません！
全体的な大腿筋の脱力による前膝の痛み
膝関節の全体的な筋肉システム
膝関節の全体的な筋肉システムには、4頭の大腿伸筋（大腿四頭筋）とハムストリング筋（坐骨筋）が含まれます。
彼らの機能は、膝関節を伸ばしたり曲げたりすることです
- 行く
- 走る
- 座って下さい
そして - 起きる
- 階段を下りて-そして上る
さまざまな屈曲フェーズで膝関節を安定させます。
理学療法検査筋力低下大腿伸筋
理学療法士は、大腿四頭筋が緊張している間に、膝蓋骨の位置と動き（膝蓋骨の位置と大腿伸筋が緊張している間のその動き）を調べます。また、膝関節の安定には筋肉バランス（筋バランス）が重要であるため、大腿伸筋や大腿屈筋の強度状態や機能性をチェックします。大腿四頭筋の衰弱-リンク-によって引き起こされる筋肉の不均衡（筋肉の不均衡）の結果は、膝関節の不安定性であり、これにより、早期の軟骨損傷が引き起こされる可能性があります。
テスト例M. quadriceps
理学療法士は患者に影響を受けた脚にわずかなスクワットをさせ、脚の軸への実行と順守に注意を払います（たとえば、膝関節がx脚の位置にずれます）。次に、彼女/彼は健全な脚での運動をテストします。いわゆるエキセントリック（例えば、階段を下りるときなど）の大腿四頭筋の動作を並べて比較してテストします。
テスト中に痛みが発生した場合、スクワット中に体幹の位置または脚の軸が変更されます。これが症状の変化（例えば、痛みの軽減）をもたらす場合、審査官は、膝蓋骨の不安定を導くことについて結論を導き、強化運動を修正することができます。
治療技術：大腿伸筋の筋力強化
大腿四頭筋のトレーニングは、膝蓋大腿関節が最低の剪断力と圧縮力に曝されている固定膝角度領域で行われます。
いわゆるクローズドチェーン（足が固く、体が動く）でのエクササイズは、オープンチェーン（体が固く、脚が動く）でのエクササイズよりも機能的であり、軟骨構造により良い刺激を与えるため、望ましい方法です。
クローズドチェーンでは、膝の関節は、筋力トレーニング中に約45°の屈曲から完全な伸展までの負荷をかけられるだけです。
ご注意ください
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