目への傷害

定義

目への傷害は、打撃、隆起、刺し傷、紫外線または腐食性物質などの多数の引き金によって引き起こされる可能性があり、原則として、まぶた、涙器、角膜、結膜、網膜、硝子体液、視神経を含む、目のすべての構造に影響を及ぼします。

これらの構造のいくつかを同時に傷つけることも可能です。目の怪我は、その程度や範囲が大きく異なり、通常は無害な表面的な怪我から、目を貫通して失明につながる可能性のある深刻で広範囲に及ぶ怪我までさまざまです。眼の損傷は激しい痛みを伴うことがあるが、痛みの重症度は、眼の損傷の程度について結論を下すことができない場合が多い。関係者による負傷の重症度は予見できず、眼の一部の負傷は失明、急性または長期の結果につながる可能性があるため、いかなる場合でも眼科医に相談することをお勧めします。

原因

目にけがをする原因は数多くあります。目への傷害は、しばしば機械的な原因です。また、最も一般的な原因の概要についても説明します。

• 目の異物によるけが
• 青い目
• 傷ついた眼球
• 眼窩の骨折
• 網膜剥離
• 目に火傷
• 目への身体的損傷
• 目の領域の血管損傷によって引き起こされる病気だけでなく

目の異物

眼科では異物による損傷が比較的一般的です。患者は通常、突然の異物感と同時に強い涙液形成を訴えます。レジャーは、レジャー活動や労働災害の影響を受けた人の目に異物が入り、表面的なだけでなく、広範囲に及ぶ鋭い怪我を引き起こす可能性があります。多くの場合、患者は状況を思い出すことができ、異物が目に入った理由と方法を医師に伝えることができる場合があります。眼科医は、しびれや蛍光の点眼薬に加えて、目に青い光を当てます。これにより、彼は黄色に光る最小の傷を認識することができます。治療は、患者が数日間服用しなければならない抗生物質を含む眼軟膏または点眼薬によるものです。

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青い目

口語で黒い目 バイオレット、あざです（血腫）目の周り。これは、打撃または落下による外部衝撃の一部として発生します。目の周りの皮膚が完全に正常になるのに約2週間かかります。目の血腫（あざ）を治療するときは、他のすべてのあざと同様に、汚れが発生した直後に特に急速な冷却が必要です。

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傷ついた眼球

眼球または眼窩の領域における鈍い力は、眼球をあざします。眼球のあざは、例えば、拳をパンチする、雪玉を投げる、またはシャンパンを栓で締めることによって発生します。痛みがあり、打撲の程度によっては視力が低下します。一時的に二重画像が可能です。増加した眼圧は薬物療法によって低下し、継続的な追跡検査によって制御されます。網膜の損傷は通常、レーザー手術で治療されます。

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眼窩の骨折

また、機械的起源は、例えば事故の状況での打撃または眼への衝撃によって引き起こされる眼窩の骨折、ならびに切り傷、刺し傷または咬傷によって引き起こされる眼への開放損傷である。

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網膜剥離

網膜剥離は、網膜の2つの層を互いに分離することです。原因は遺伝性、2つの層の付着の欠如、網膜の亀裂、糖尿病、網膜または腫瘍を覆う脈絡膜の血管からの出血です（網膜の変位による）。苦情は、「小さな蚊」、「落下するカーテン」、または「煙の枕」として影響を受ける人々によって説明される光の点滅と視覚的な印象によって発表されることがあります。唯一の効果的な治療オプションは、2つの網膜層を迅速に外科的に結合することです（そうしないと、患者が失明する可能性があります）。

詳細については、以下を参照してください。 網膜剥離

目に火傷

特に産業および産業医学の分野では、化学物質、特に酸性またはアルカリ性の液体による傷害が発生することがよくあります。目がやけどすると、目の周りに痛みが生じます。いずれにせよ、目の化学的火傷は、緊急事態であり、事故や医療の現場で直接、応急処置をすぐに行う必要があります。最初の手段として、目は洗眼瓶で直接すすいでください。または、開いた目を流水で保持するか、ホースを使用してすすぎます。目が開いている必要があります。

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目への身体的損傷

さらに、物理的な原因による目への傷害が可能です。これらには、日光による目の構造、特に角膜の火傷が含まれます（紫外線）たとえば、太陽を集中的に見ているときや、雪の中での活動中に発生する可能性があります。溶接作業中でも、強い紫外線が角膜を損傷する可能性があり、これはフラッシングとして知られています。

けがから血管への眼疾患

目の領域の血管の損傷によって引き起こされる目の病気の間にもさまざまな原因があります。一部の人は、体の他の部分にも影響を与える可能性のある基礎疾患を想定しています。最も重要なものを以下に示します。

• 目のあざ
• 硝子体出血
• 目の循環障害
• 目の動脈閉塞

目のあざ

静脈の破損によって引き起こされる目に無害なあざがある場合、通常、それ以上の症状はありません。ただし、目の周りの痛みや激しい頭痛が発生することがあります。ほとんどの場合、あざは自然に治癒し、特別な治療は必要ありません。 2日経っても目のあざが治まらない場合や、副作用が発生した場合は、医師の診察を受けてください。目のあざが再発した場合にも検査を行う必要があります。

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硝子体出血

硝子体出血は、目の硝子体腔への血液の浸透です。これは目のレンズの後ろにあります。たとえば、網膜血管からの出血が考えられる原因です。これは、網膜がサポートから離れたときに発生します。血管が剥がれ、この出血を引き起こす可能性があります。症状の重症度はさまざまです。最初は、イメージの知覚の変化で表現されることがよくあります。光の点滅もあり得ます。硝子体出血の治療の種類は、いくつかの要因によって異なります。詳細については、眼科医に相談してください。

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目の循環障害

眼の循環障害-通常は網膜または視神経で、患者の視力は痛みを伴わずに急速に低下します。主な原因は高血圧と糖尿病です。そもそも血管が閉塞したり狭窄したりしないようにこれらの原因を治療することが重要です。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 目の循環障害

目の動脈閉塞

中心動脈またはそこから分岐する小動脈が閉塞すると、患者は突然またはおそらく限られた時間、患部の目が見えなくなります。失明は、適切な治療が開始されるまで持続するか、短時間しか持続しません。眼科医は直ちに診察を受けるべきです。即時治療を行ったとしても、眼の動脈閉塞の場合に成功する可能性は非常に低くなります。感覚細胞は、わずか60〜90分後に取り返しのつかないほど破壊されるためです。

このトピックに関するすべてをここで見つけることができます： 目の動脈閉塞

治療

目の怪我の場合、一般的にはできるだけ早く眼科医に相談することをお勧めします。ただし、目にけががある場合は、眼科医を受診する前に、けがの進行を防ぐための対策を講じておくと役立ちます。

これは、目がアルカリまたは酸で火傷を負っている場合に特に当てはまります。
直ちに対策として、化学物質がさらに浸透するのを防ぐために、影響を受けた目を大量のきれいな水で洗い流すようにしてください。表面的な異物があったとしても、それらを慎重に取り除くことは有用かもしれません。

しっかりと目に入っている異物や目に侵入した異物は、いかなる場合も取り除いてはなりませんが、目に入れたままにしておく必要があります。

次に、さまざまな検査方法を使用して眼の損傷を診断し、その重症度を評価して、必要な治療を開始できる眼科医に相談する必要があります。

目への多数の損傷の場合、これらは高い自己治癒率を持っているので、治療措置は必要ありません。これらには、たとえば異物による軽度のあざや、表面的な傷や小さな切り傷が含まれます。

さらに、目への軽傷の場合は、点眼薬とコルチゾンまたは抗生物質を含む軟膏を投与すること、および目の包帯または冷却圧迫を適用することが必要な場合があります。

眼の重傷は通常、眼の機能を維持するために外科的に治療する必要があります。目の損傷の種類に応じて、さまざまな外科的処置が行われます。目の手術は全身または局所麻酔下で行うことができます。

しかし、眼の外傷の外科的治療では、手術自体が眼へのさらなる損傷だけでなく、出血、二次出血、創傷治癒障害および感染症という形での合併症を引き起こす可能性があります。目の手術後、患者は24時間車を運転してはならず、次の数日間は車を楽にする必要があります。合併症が発生した場合は、眼科医に再度相談してください。

症状

原因に応じて、目の怪我はさまざまな症状を伴うことがあります。

ほとんどの場合、目の結膜の刺激によって引き起こされる強い赤みがあります。目は腫れ、涙、そして頻繁に瞬きすることがあります。不快な異物感もしばしばあります。
多くの場合、これらの症状は罹患した眼と罹っていない眼の両方に見られます。

目のけがのもう1つの症状は、まばたきすると悪化する激しい痛みです。角膜は他の目の構造とは対照的に、痛みに非常に敏感であるため、これらは特に角膜の損傷に見られます。そのため、わずかな砂粒が角膜をこすった場合など、目にわずかな表面の損傷でも影響を受ける人に大きな痛みを引き起こす可能性があります。

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眼への打撃またはぶつかりに起因する可能性のある眼窩のあざや骨折の場合、出血やあざができる可能性があり、外から見ることができ、怪我の原因を示すことができます。眼窩のあざは、目の筋肉と視神経を圧迫し、二重視、視力障害、または完全な視力低下を引き起こす可能性があります。

目、特に硝子体と網膜に怪我をした場合に発生する可能性のある他の光学現象は、目と一緒に動く黒い点、または稲妻を見ています。目に大きな力が作用する特に重大な事故では、視神経が引き裂かれる可能性があり、これには、影響を受けた目の即時の失明が伴います。

診断

眼の一部の損傷は、罹患した眼の失明などの深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、眼の損傷は眼科医が評価する必要があります。

焦点は、目への損傷の原因についての患者の詳細な質問、ならびに発赤、腫れ、痛み、二重視、黒い点またはフラッシュまたは視力喪失などの症状についての問い合わせです。この詳細な調査は、 anamnese.

患部の目をよく見ることも非常に重要です 検査。目への傷害は外からしばしば見えます（たとえば、影響を受けていない目と比較して、しっかりと付着した異物、あざ、または影響を受けている目のずれ）、したがって診断を容易にすることができます。

既往歴と検査に続いて、目の検査が続きます。これは、とりわけ、目を閉じる能力と目を異なる方向に動かす能力をテストします。
ほとんどの場合、局所麻酔薬の点眼薬は、検査中の痛みの発生や悪化を防ぐために使用されます。さらに、視覚障害または完全な視力障害があるかどうかを確認するために、さまざまなテストが使用されます。

目の損傷の診断にも使用される重要な検査ツールは細隙灯です。細隙灯検査の助けを借りて、目の前部、中央部、後部を検査でき、網膜からの外傷など、外からは見えない外傷を検出できます。

目への打撃や隆起などのいくつかのケースでは、超音波、X線またはコンピュータ断層撮影（CT）必要になる。

予報

目の怪我は予後です 重症度に応じて.

多くの場合、表面的な怪我だけか、 自分で治す または 外来患者 眼科医から、例えばの形で 目薬 治療することができます。

それほど頻繁に横にならない 重傷 それ以前は 運用 世話をして深刻な合併症になる必要があります 失明 リードできること。軽傷と重傷の両方が 細菌の定着 傷、ひび、または残った異物に起因する 目の患部の炎症 喚起される。

そのような場合、 抗生物質 炎症反応による合併症を防ぐために必要です。目に怪我をした場合、 破傷風からの保護 患者の予防接種が不十分な場合は、追加接種を行うことができます。

予防

目への傷害を防ぐための最も重要な対策は、 適切な保護メガネを着用してください。特定の職業では、保護メガネは作業着の一部であり、したがって、たとえば、あなたに対して信頼できる保護を提供します 異物侵入 目の前 化学火傷 以前 軽量化.

仕事以外でも、太陽を見たり、スキーをするときはサングラスをかけたり、球技用の特別なプラスチックの眼鏡をかけたりすることで、目の怪我を防ぐことができます。