ドライアイ

ドライアイの定義

ドライアイの場合、それは主に涙液膜の障害です。その結果、結膜と目の角膜の濡れが不十分で不十分です。

ドライアイは、目の表面の濡れの障害から生じます。涙液の組成の誤りが原因であるとされています。他の基礎疾患や薬物療法も原因となる可能性があります。影響を受けるのは主に乾燥感とかゆみです。涙の代用品は主に治療に使用されます。

人口の発生

ドライアイは老年期にますます頻繁に発生します。通常、女性は男性よりも影響を受けます。

ドライアイの原因

涙液の生成は時間依存のリズムに従い、zを取ります。例：夕方。これらの変動とは別に、病気の価値に応じて涙の生成も減少します。

涙液膜の欠陥は主にドライアイの発症の原因です。涙液膜は、外側の3つの異なる段階で構成されているため、

• 脂肪の層
• 水層
• ムチン層

ドライアイの原因は、3つの層すべてで調べることができます。

影響を受ける腺のタイプに応じて、涙液膜の異なる段階が影響を受けます：

ほとんどの場合、 涙腺 何か戻って、そこから水相が苦しむ。その後、不十分な量で生産されます。
働く マイボーム腺 ふたが完全ではなくなり、脂肪相の生成が少なすぎます。もし 杯細胞 一方、結膜はムチン相の割合を減らします。

さまざまな種類の腺の唯一の機能障害に加えて、ドライアイはさまざまな基礎疾患の症状でもあります。

1. シェーグレン症候群：
   シェーグレン症候群は、いくつかの関節の慢性炎症であり、さまざまな唾液腺の分泌が低下します。
   鼻や口の乾燥もここでは典型的です。ここでは、目の保湿が非常に妨げられ、角膜潰瘍（潰瘍=潰瘍）が発生します。角膜の突破も起こり得る。この場合、角膜移植は、目の潤いの将来が保証されている場合にのみ意味があります（例えば、代用涙液を使用）。
   このトピックの詳細については、シェーグレン症候群をご覧ください。
2. 顔面神経麻痺：
   顔面神経麻痺は、顔の顔面筋に供給する神経の麻痺です。
   この神経（顔面神経）が機能しなくなった場合、顔面の筋肉は動かなくなります。これらの筋肉には、まぶたを閉じることができる筋肉も含まれます。これが実行できなくなった場合、蓋が閉まっていないため、角膜が濡れて損傷します。その結果、涙液は目の表面に分散しなくなります。
   1. このトピックの詳細については、次を参照してください。 顔面神経麻痺
3. 三叉神経麻痺：
   三叉神経が麻痺している場合、目の外側の上部隅にある涙腺の分泌を適切に制御できなくなります。その後、涙液の生成が減少します。

さらに、ドライアイは特定の薬に関連して発生します。ここではいくつか簡単に説明します：ベータ遮断薬（高血圧に対する）、局所コルチゾン製剤（つまり、点眼薬またはコルチゾンを含む軟膏）および「錠剤」。

ドライアイの原因にはさまざまな病気がありますが、糖尿病（砂糖）などの全身性疾患に加えて、神経障害（神経麻痺）も関与しています。

ドライアイの症状は何ですか？

ドライアイの人が経験する症状は次のとおりです。

• 乾燥感
• 異物感
• かゆみ
• 燃やす

化粧品やコンタクトレンズの不耐性もドライアイの兆候となります。目は一般的に敏感になり、そよ風でも痛みを引き起こす可能性があります。
これらの主観的な不満は、各患者によって異なって不快に感じられます。

トピックの詳細を読む：

• ドライアイの症状
• 目の痛み
• かすみ目-その背後にあるものは何ですか？

診断

の 診断 医師は、説明された症状に基づいてドライアイを判断します。の シルマーテスト そしてその 開封時間.

何よりもまず、涙液膜の誤った構成が問題になるので、これを明確にする必要があります。いわゆるシルマーテストでは、ストリップ リトマス試験紙 局所麻酔された眼の下部結膜嚢に引っ掛かっています。涙液膜に適切な量の水性成分がない場合、ストリップの汚れは5 mm未満になります。これは、涙腺が正常に機能していないことを示しています。シルマー試験は正常であるが、分解時間が短縮される場合は、結膜杯細胞の機能が低下している可能性があります。

他のさまざまな原因も明確にする必要がありますが、割合は低くなります。こちらもご覧ください 診断

ドライアイ治療

ドライアイの最も簡単な治療法は、点眼薬またはジェルの形で代用涙液を処方することです（また見なさい： ユーフラシア点眼液）、その後、1日に数回眼に滴下します。
涙液が交換され、角膜の湿潤が保証されます。

個別に選択できる多種多様な準備が利用可能です。それらは、使用される基本的な材料だけでなく、粘度（滴またはゲル）も異なります。
患者がアレルギーを患っている場合は、防腐剤を含まない製品を使用する必要があります。

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ドライアイの影響は何ですか？

一方、ドライアイは、目の痛み、発赤、異物感、灼熱感などの典型的な症状を引き起こし、患者の生活の質を著しく損なう可能性があります。

しかし、この病気がさらに無視されると、結果としてかなりの損害が発生する可能性があります。

最初のフェーズでは、ドライアイがさらに複雑になる可能性があります 炎症と角膜の損傷 まぶたが来る。 目の感染症、 結膜炎などは、目が常に刺激されているため、健康な目よりもはるかに可能性が高くなります。

目が慢性的にドライのままでいる場合、それは 角膜表面の乾燥 来る。これにより、最上層の角膜細胞層が変化します。これらの変化により、角膜が曇り、さらには瘢痕化します。曇りや瘢痕は痛みを伴い、視力を著しく悪化させます。

さらに、小さな血管が角膜に発芽する可能性があります（血管新生）。これにより、 ビジョンに悪影響を与える。このフェーズでは、不可逆的なプロセスがすでに発生している可能性があります。最悪のシナリオでは、完全な失明のリスクがあります。

予後とは？

ドライアイ 厳密な意味で 高い病気の価値ではない。したがって、臓器の損傷はなく、平均余命は影響を受けません。
ただし、長時間経過すると、特に目を閉じることができなくなると（たとえば、顔面神経の麻痺のため）、角膜表面が曇る可能性があります。残念ながら、これは不十分な涙の生成ほど簡単には相殺できません。 目薬 交換されます。

予防

に 予防 ドライアイの場合、密閉された部屋で十分な湿度を確保するように注意する必要があります。
特に 冬 水で満たされた容器を置くことにより、乾燥した加熱空気を防ぐ必要があります。しかしまた エアコン完備の客室 夏には、空気に十分な水分が含まれないリスクがあります。

ドライアイとコンタクトレンズ

コンタクトレンズもドライアイを引き起こす可能性があり、コンタクトレンズを着用する人にとって一般的な問題です。

原因:

通常、ドライアイは強すぎるものから来ます 気密性 コンタクトレンズ、つまり角膜に供給する酸素供給が低すぎることを意味します。

さらに、レンズの下の涙液は、特に熱や風のために、1日の間にゆっくりと蒸発します。レンズはまばたきによって再湿潤を損なうこともあります。別の要因は、コンタクトレンズを通る涙液の流れが損なわれることである可能性があります。運送業者は特に危険にさらされています より柔らかいコンタクトレンズ、ソフトコンタクトレンズは弾力性があり、角膜の表面に完全に順応するため、 酸素と涙液が少ない レンズの下、つまり角膜に到達します。このため、週に数回しかコンタクトレンズを着用しない人には、ソフトコンタクトレンズの方が適しています。

に ハードコンタクトレンズ ハードコンタクトレンズは通常小さく、角膜の大部分を覆わないため、ドライアイのリスクが低くなります。さらに、それらは角膜の形状にあまり適応しないため、全体としてより多くの酸素と涙液が角膜に到達できます。

恒久的なドライアイを避けるために、コンタクトレンズを着用するときは何に注意すべきですか？

一方で、毎日コンタクトする場合は、ハードコンタクトレンズを好むはずです。さらに、メーカーによると夜間の装用にも適しているコンタクトレンズは、眼をさらに脱水から保護するために、時々外すことをお勧めします。

不快感が発生した場合は、できるだけ早くレンズを取り外すことも重要です。不満は、ドライアイのレンズを通して不快感を感じることもあれば、目の乾燥により視力がぼやけることさえあります。これらの苦情に注意を払うことが重要です、そうでなければそれは簡単です 炎症 乾燥が慢性的に目を刺激するので、目の。

さらに、ソフトコンタクトレンズでは、6か月ごとに1つを持っている必要があります 眼科医の診察 一方、ハードコンタクトレンズを使用する場合は、不満がない場合は年1回で十分です。主観的な不満がない場合は、医師の訪問も行う必要があります。 知覚される不快感なし 目の変化はすでに専門家に見られています。

コンタクトレンズのドライアイなどの症状がすでに見られる場合は、 レンズの適切な手入れ と 調整された装着時間 注意を払う。レンズの推奨最大装着時間を常に守ってください。特別なものもあります 水分ソリューション または 涙の代用品不快感を和らげることができます。コンタクトレンズを選択するときは、透過性の高い製品、または目の涙液層を介して体液のバランスを調整できる製品を選択することも重要です。これには特別なレンズがあります シリコーンハイドロゲル またはヒアルロン酸の含有量が高いレンズ豆。ヒアルロンは液体を外部に放出するのではなく、貯蔵します。対照的に、液体を保存せずにコンタクトレンズに水分を多く含む製品では、通常、水分が蒸発し、目から水分が奪われます。したがって、レンズを選択するときは、眼科医に助言を求める必要があります。

夜のドライアイ

多くの人々が、特に夜間にドライアイを訴えるという事実にはいくつかの原因があります。一方では 睡眠中のまばたきが足りない。その結果、涙液膜は角膜全体にそれほど均一に分布できなくなります。 汚れ、異物、細胞片、炎症メディエーター、病原体 使い古されていません。涙液の流れが妨げられると、病原菌の付着につながる可能性があります。さらに、涙腺による涙液の産生は、夜間の睡眠中に減少します。付属の涙腺もクラスA免疫グロブリンの産生を促進するため、これは目の脱水だけでなく病原体の付着も促進します（IgA） 調整。 IgAは通常、粘膜内の細菌などの病原体に対する迅速な防御を保証します。

これはすべて、日中の涙腺の生成や瞬きではなく、夜間に結膜から液体が吸収されることを意味します。しかし、日中にドライアイがあっても、目は一種の「緊急供給」を介して結膜の血管を介して体液と酸素を吸収することができます。通常、酸素は空気と涙液膜への接続を通じても吸収されますが、これはドライアイでは困難です。夜間、このプロセスはさらに激化します。

これらすべては、特にとにかくドライアイをすでに持っている人々が 赤い、非常にドライアイ 目を覚ます。それはこれまでに行くこともできます まぶたが腫れた ここでも、結膜への供給に血管が使用されていました。したがって、目を覚ますときや就寝時に涙の代用品を使用すると便利です。

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