ゴルファーの肘の治療

前書き

ゴルファーの肘はテニス肘よりも一般的ではありませんが、治療ははるかに困難で長くなります。
特にゴルファーの肘は、早期治療がなければ慢性化する傾向があります。

基本的に、人は治療を区別します

• 「新鮮な」鋭いゴルファーの肘の
  から
• "古い"ゴニファーの肘

鋭いゴルファーの肘は常に保守的に扱われるべきです。手術による対策は、ゴニファーの肘が肘の場合にのみ考慮すべきです（症状は6か月以上続く）。

急性ゴルファーの肘の治療

以下の対策は、急性のゴルファーの肘に役立ちます：

• 違反行為の負担を即座に軽減
• コルチゾン注射による局所浸潤（特に疾患の最初の数週間で効果的）
• 包帯/レリーフ用ブレース
• 横方向の摩擦とストレッチを伴う理学療法（急性炎症段階ではない）
• 筋膜療法
• キネシオテーピング
• 鍼
• 理学療法、例えば電気療法

ゴルファーの肘の専門医との面会ですか？

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。

ゴルフが趣味ではなくても、ゴルファーの肘に苦しんでいる場合でも、腕を伸ばすお手伝いをします。
過去数年間、私は自分の主な活動分野で数千のゴルフ肘を治療することに成功しました。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート。

慢性ゴルファーの肘の治療

慢性のゴルファーの肘の治療には、以下の対策が有効です。

• 集中衝撃波療法（ESWT）
• OP（局所麻酔下での最小侵襲的腱切除術）
• X線刺激/オルソボルト療法

保守的な治療オプション

理学療法

理学療法士の指導により、患者は自宅で腱のアタッチメントに対していわゆる横方向の摩擦を独自に行うことができ、痛みを和らげる効果があります。
これらの横方向の摩擦により、腱全体に伸張刺激が設定されます。
この治療法は非常に効果的です。ただし、刺激が高すぎると、すでに炎症を起こしている腱をさらに炎症させる可能性があることに注意してください。

医学療法

• ゴルファーの肘の形状が軽い場合は、Voltarenエマルゲルまたは亜鉛接着剤の包帯で軟膏を巻くと効果的です。
• 医者はゴルファーの肘のより強い形態に浸潤することができます。原則として、局所麻酔薬/局所麻酔薬とコルチゾンの組み合わせの準備は、注射器（より一般的にはコルチゾン注射器として知られています）で注入されます。この期間中、理学療法または単独で腱をよく伸ばすために痛みを麻痺させることを目的としています。慢性のゴルフエルボー/ゴルフアームの場合、コルチゾン製剤は短期間に良好な治療結果を得ることができます。
  ただし、コルチゾンは長期間にわたって局所組織の損傷を引き起こす可能性があるため、コルチゾン含有製剤の頻繁な投与は考慮すべきではありません。
  などのコルチゾン製剤Lipotalon®またはVolonA®。
• NSAIDグループの抗炎症剤/鎮痛剤を一時的に処方して、炎症を鎮めることができます。
  これらには次のような薬物が含まれます：
  • ボルタレン®
  • イブプロフェン
  • セレブレックス®

包帯/ブレース

包帯やブレースは、患者が病気の再発を防ぐのに役立ちます。
エルボー包帯やエルボーブレースなどの整形外科技術による解決策は、ゴルファーやテニスエルボーの分野で予防/予防の補助として使用されています。
肘の包帯や肘の支柱は、急性の訴えにはほとんど役に立ちません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 前腕包帯

理学療法

• ソフトレーザー/コールドレーザーは、ゴルファーの肘の治療サポートに使用できます。それによって代謝活性化が引き起こされます。
  局所的な痛みの軽減が達成され、腱のアタッチメントの短縮が落ち着き、自己治癒プロセスがサポートされます。
• 超音波治療では、熱と振動がより深く伝導されます。振動は一種のマイクロマッサージを引き起こし、それは最初は治療の開始時に患者に痛みを強める効果をもたらします。 。
• 電気療法の特別な形式、いわゆるイオン導入法は、腱挿入に鎮痛剤と薬物療法をもたらすことを目的としており、それにより、より深いものになります。
• 冷間および/または熱用途。

鍼

鍼治療は、多くの場合、自分自身を証明しています。一方で、それは痛みを和らげるのに役立ち、他方では、テニスをするなどの痛みを誘発する活動が停止した場合に、炎症プロセスを停止することもできます。
残念ながら、これは常に可能であるとは限りません。特に、痛みを引き起こす活動が日常生活の一部である場合はなおさらです。
ゴルファーの肘の治療における鍼治療は、せいぜいゴルファーの肘のための付随療法の一部であり、通常、単独では十分ではありません。

スポーツ療法

特にゴルファーの肘の初期段階では、しばしば短い休憩が必要なだけです。 「あなたの」スポーツを本当に練習し始める前に、経験豊富なトレーナーと一緒に「トレーニングアドバイス」を行う必要があります。
頻繁に-たとえば、テニスエルボーエリアと同様に、トレーニングデバイスをチェックする必要があります（テニスエルボーエリア：ラケットとストリング）。
以前と同じようにすべての活動を続けると、痛みが再発する可能性が非常に高いことを覚えておいてください。

ストレッチ

ゴルファーの肘の治癒にはストレッチが非常に重要な役割を果たします。
伸張刺激により筋肉の腹が長くなり、腱挿入時の張力が低下します。
ストレッチは、炎症を起こした腱には直接影響しません。したがって、急性期のストレッチは逆効果であると考えられます。
定期的なストレッチは、癒されたゴルファーの腕の後の予防としての必需品です。

筋膜療法

筋膜治療は、炎症によって引き起こされた癒着を緩めることになっています。
この目的のために、理学療法士または影響を受ける人は、筋膜ローラーで接着領域を広げることができます。

ストレッチングと同じことが筋膜治療にも当てはまります。急性期ではありません！

詳細については、以下のトピックを参照してください。 フェイシャルセラピー

慢性ゴルフ肘の治療アプローチ

6か月以上経過した症状は常に肘のMRIで確認する必要があります。この期間が経過すると、肘の総屈筋腱が部分的に裂ける可能性があります。

詳細については、以下のトピックをご覧ください。 肘のMRI

X線刺激

上記の保守的な治療法が機能しない場合でも、X線刺激の可能性があります。
X線は肘だけを狙っています。 2平面で肘関節をX線撮影する場合よりも3〜4回実行する場合の方が、放射線被曝は少なくなります。

詳細については、以下のトピックを参照してください。 X線刺激

体外衝撃波療法（ESWT）

体外衝撃波療法の一部として、超音波インパルスは痛みを伴う腱のアタッチメントに送られます。これは、腎臓結石ブレーカーに似た特定の超音波装置です。
成功は全患者の約80％で発生しますが、治療中に合併症が発生する可能性があります。上顆の領域の痛みと小さな血管の損傷が結果としてあざができる例です。

詳細については、以下のトピックを参照してください。 衝撃波療法

衝撃波治療の費用

注：治療の一形態としての体外衝撃波療法は、すべての健康保険会社でカバーされているわけではないことに注意してください。これについては整形外科医に相談し、必要に応じて、治療を開始する前に医療保険会社に費用範囲について尋ねてください。

OP

ゴルファーの肘の操作に関する情報はここにあります。

使用される他の治療法

作業療法

ほとんどの職場で無数の過負荷の瞬間があり、片側のストレスと単調な拘束された姿勢を引き起こすため、作業療法士はゴルファーの肘の痛みを軽減しますが、いくつかの特定の変更を加えることができます。たとえば、折りたたみ式のPCキーボードまたはいわゆる人間工学に基づいた形状のキーボード、および人間工学的に設計されたコンピューターマウスは、ゴルファーの肘/腕の痛みを大幅に軽減できます。たとえば手動の場合でも、手でねじをねじ込むことは、電動ドライバーで置き換えることができます。

一般的な情報は、以下のトピックにあります。 作業療法

石膏固定

このような固定は、ゴルファーの肘の例外的な場合にのみ必要です。
完全な固定により、肘や手首の領域がさらに硬くなる可能性があります。
これは、筋肉、腱、靭帯にも影響を与え、特定の状況下ではさらに短くなる可能性があります。
研究が明確な利益を証明していないので、石膏拘束はますます使用されていません。

磁気療法

その他の治療法は次のとおりです。

• 磁気療法と
• 脈動信号療法

両方の治療法に明確なプラスの効果を科学的に帰することはまだ不可能です。しかしながら、多くの患者では、衝撃波療法は明確な主観的な症状の緩和または症状からの解放さえ達成します。

ボツリヌス毒素

「ボトックス」療法は、ゴルファーの肘の標準的な療法の1つではありません。
ストレッチ療法と同様に、動作原理は筋肉の緊張を一時的に低下させることによって行われるべきです。
治療アプローチが理にかなっているように見えても、この治療法はまだ標準治療法として確立されていません。
原因は確かにコストと不利なリスク便益比です。

さらに詳しい情報は以下から入手できます。 ボツリヌス毒素

ヒル

リーチ療法も標準的な治療法の一部ではありません。
ヒルは、有効成分ヒルディンを放出します。これは腱炎の場合に肯定的な特性を持っていると言われています。
残念ながら、信頼できる研究状況があるかどうかは不明です。

凍結プローブ療法

治療プローブは、腱の付着領域を数秒間2〜4°Cに冷却します。
この効果は治癒過程に良い影響を与えるはずです。
残念ながら、著者はこれについて入手可能なデータについても認識していません。