肩の変形性関節症

広義の同義語

肩関節症、肩鎖関節症、AC関節症、鎖骨、鎖骨、肩峰、肩関節症、変形性関節症ACG

前書き

肩関節（肩鎖関節、略してACジョイント）、ショルダールーフ間のジョイント（肩峰）と鎖骨 （鎖骨）。多くのスポーツ、肉体労働、または怪我の後は、変形性関節症として知られているこの関節に摩耗や裂けの兆候を引き起こす可能性があります。

原因

鎖骨と肩峰の間の肩関節は、大きな機械的せん断応力にさらされています。このため、関節のX線退行性変化がしばしば目立ちます。

肩関節の損傷後でも、関節包の破裂、関節の退行性変化、および磨耗の兆候が発生する可能性があります。
関節のストレスが高いため、関節包とその中の滑液包は、年月を経てすり減ることがあります。骨の両端間の「緩衝液」は徐々に小さくなり、最終段階で完全にすり減ることがあります（肩の変形性関節症）。この場合、骨の端は互いに自由に摩擦し、すり減ります。

その結果、関節空間が狭くなり、骨が再形成されて新しい骨形成が生じます。これらが上向きに成長すると、そこで走っている筋肉の腱と接触する可能性があります。骨突起部の腱が常に擦られると、腱の機能が徐々に失われ、肩の変形性関節症の発症が加速されます。絶え間ない摩擦も激しい痛みを引き起こします。

このトピックの詳細：

• 肩の変形性関節症の原因

肩専門医との面談

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。

肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。

したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。

症状

肩関節の変形性関節症では、肩の関節に時間に正確な痛みがあり、ストレスによって悪化することがあります。肩関節の骨の変化により、個々の新しい骨の形成はさまざまな種類の痛みを引き起こす可能性があります。これらの新しい骨の形成が上向きに成長する場合、それらは外側から肩の関節の上の痛みを伴う腫れとして見ることができます。
下向きに成長する新しい骨の形成は、腱と嚢を刺激する可能性があります。これらは主に上腕と腕が回転するときに発生します。
一部の患者は、足首関節変形性関節症の症状を首の牽引痛と説明しています。ただし、全体的な痛みの症状は個人によって大きく異なるため、一般化することはできません。

これについての詳細：

• 変形性関節症の症状

痛みの種類

痛みは通常、影響を受けた人が特定しやすいです。通常、痛みは肩が動かされるまで始まりません。痛みは最初、腕立て伏せや頭上作業などの典型的な動きで発生します。

痛みの質は通常、鋭いと表現されます。さらに、腱と靭帯が変形性関節症の影響を受けている場合、痛みは上腕に、または肘に向かって広がることもあります。肩が炎症を起こしている場合、肩の上に横になることも痛みを引き起こす可能性があります。

足関節関節症の診断

肩の変形性関節症の疑いのある診断は、症状を正確に説明することによって行われることがよくあります。ただし、正確な診断を行うには、さらにイメージング手順と正確な臨床検査が必要です。触診するとき、医師は関節の腫れ、圧痛、痛みに注意を払います。

画像診断には、

• X線
  とか
• 肩のMRI（肩のMRI)
  とか
• 超音波（超音波検査).

2つの平面のX線では、関節腔の狭窄と関節腔に成長する骨突起（骨棘）表示されます。
超音波検査でも関節腔の狭小化が見られ、関節のカプセルの腫れや体液の増加も見られます。肩関節下の腱の損傷や滑液包炎も見られます。
肩の磁気共鳴画像（MRT）は、その非常に優れた解像度により、肩鎖関節の下の空間に到達する骨棘の理想的な評価を提供します。腱と突き出た骨の間の接触、および腱に対する関連する危険性も評価できます。

治療

まず、局所麻酔薬と抗炎症薬を関節腔に注入し、肩関節の痛みを緩和し、炎症性腫脹を緩和します。
肩関節の変形性関節症は通常、例外的なケースでのみ実行されます。ここでは、切除関節形成術が行われます。側鎖骨または関節の数ミリメートルが削除され、関節空間が再び広くなります。バンド構造が保持されるため、不安定性はありません。症状は多くの場合、手術後非常に迅速に大幅に改善されます。手順の侵襲性のため、保存療法は常に最初に行われます。

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• X線刺激
• 変形性関節症治療

コルチゾン注射

コルチゾン注射では、炎症のある肩関節に直接コルチゾンを注射します。炎症は超音波を使用して事前に検索および表示できます。コルチゾン注射は肩の変形性関節症の場合にのみ行うべきです。これは、抗炎症鎮痛剤の服用など、他のすべての保守的な対策が機能していないことを意味します。

たとえコルチゾン注射が成功したとしても、それは決して長期的な治療であってはなりません。コルチゾンには強力な抗炎症作用がありますが、筋肉、腱、骨、その他の組織などの周囲の構造が萎縮することがあります（萎縮）。

さらに詳しい情報：

• 皮質注射器-応用分野と副作用
• 関節疾患のコルチゾン療法

ヒアルロン酸による治療

手術をさらに遅らせるために、関節にヒアルロン酸を注入することは、他の保守的な方法の代わりとして試すことができます。

一方で、関節の摩耗を遅らせる必要があります。一方、ヒアルロンは、影響を受けた関節パートナー間の緩衝液のように存在する必要があります。ヒアルロン酸は、通常は炎症によって失われる関節液を置換し、関節のパートナーが滑りやすくすることで痛みを軽減し、関節を回復させることを目的としています。ヒアルロン酸の注射は多くの整形外科医によって提供されていますが、健康保険の利益ではなく、患者自身が支払う必要があります。

いつ手術が必要ですか？

各手術の前に、非手術（保存的）療法は使い尽くされます。ただし、治療にもかかわらず改善や激しい痛みがない場合は、手術を検討する必要があります。

特に若いスポーティな人々にとって、手術は通常の、または望ましい生活の質を維持する唯一の方法かもしれません。関節内視鏡検査は通常行われ、それにより損傷した痛みの原因となる関節表面が除去されます。

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• 肩の内視鏡検査
• 関節鏡検査による合併症

どの演習が役立ちますか？

運動は肩関節変形性関節症の治療の重要な部分です。エクササイズにより、痛みが緩和され、可動性が維持されます。

焦点は、肩の関節にもはやストレスがかからないように筋肉を強化することです。運動の前にウォームアップを行う必要があり、肩の輪がこれに適しています。

考えられる1つの演習では、関係者は座っています。前腕はテーブルまたはマットの上に平らに置きます。肘関節の角度は90度でなければなりません。前腕を数秒間マットに押し付けてから、再びリラックスさせます。これは1日に15回と数回繰り返す必要があります。

腕を体の側面に垂らした状態で単純な肩を上げても、足関節関節症の症状を改善できます。この演習も、1日に数回15回実行する必要があります。どの運動が各個人にとって最良であるかは、医師または理学療法士と最もよく話し合われるべきです。

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• 変形性関節症の練習

概要

肩鎖関節の関節関節症、いわゆるコーナーショルダー関節関節症は、スポーツ、肉体労働、心的外傷後ストレスによる高ストレスのため、非常に一般的な問題です。何年にもわたるストレスにより、関節空間が狭くなり、新しい骨の突起が形成されます。その結果、腱と関節空間が時間とともに摩耗していきます。

これはさまざまな程度の痛みを引き起こし、痛みのために肩関節の可動性を著しく制限する可能性があります。診断は、身体診察やさまざまな画像検査を通じて確実に行うことができます。
ただし、治療法の選択肢は非常に限られています。このため、抗炎症薬や局所麻酔薬の注射などの従来の治療アプローチは、最初に関節腔に注射されます。この治療で症状が十分に軽減されない場合は、関節腔を外科的に拡大することができます。邪魔な新しい骨の形成も手術中に取り除かれます。ただし、腱が摩擦によってすでに攻撃されている場合、症状の緩和と機能の回復は限られています。