肘の痛み

一般的な

肘は 肘関節、から 上腕骨 そして、2つの前腕の骨 キュービット そして 話した 構成されます。多数の筋肉、神経、血管が肘関節にかかり、けがをしたり、病気になったりすることがあります。

肘の事故や長期にわたる使用は、肘の痛みの最も一般的な原因です。しかし、買い物などの日常の活動も肘に負担をかけ、長期的には痛みを引き起こす可能性があります。特定の治療では、持続的な痛みの正確な診断が必要であるため、診断は医師が行う必要があります。

原因と形態

肘の痛みの原因については、急性および慢性の原因と外傷に関連した変性の原因も区別されます。肘の痛みを引き起こす可能性のある急性の原因には、肘の突然の機能障害に起因する可能性のあるすべての外傷や怪我が含まれます。重度の転倒後の骨折または転倒後の重度の打撲は、多くの場合、肘の領域に数日間激しい痛みを引き起こします。さらに、腕を曲げたり伸ばしたりしようとするとすぐに痛みが増します。慢性的な原因は、ほとんどが本質的に退行性であるか、腕と肘に慢性的な過負荷がかかっている兆候です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 痛みとは

過負荷の原因に加えて、次のこともできます 悪い姿勢 動くときに肘に持続的な痛みを引き起こします。それはここで言及されます 肘関節の変形性関節症まれですが、発生します。 関節リウマチ 指の痛みや可動性の制限などの古典的な不満に加えて、それが原因で肘が痛む場合もあります。 リウマチ性焦点 影響を受けた。 代謝性疾患、 痛風尿酸値が高い発作も肘に影響を与え、激しい痛みを引き起こします。彼らははるかに一般的であり、過負荷症候群を伴うこともあります 滑液包炎 肘関節に。いわゆる 滑液包炎 多くの場合、酷使後に発生し、時には非常に激しい痛みを引き起こします。肘の滑液包に加えて、膝などの他の関節の滑液包もしばしば影響を受けます。

トピックの詳細を読む： 肘の炎症

肘関節痛には他にも多くの原因があります。いわゆる 肩腕症候群 肩の部位に解剖学的狭窄があります。そこで走っている神経と腕を引き下げる筋肉の両方が収縮します。腕を上向きに動かすと、神経が圧迫されて肘に痛みが生じます。いわゆる 尺骨溝症候群 肘にくびれがあります。この圧迫感を引っ張る尺骨神経が圧迫され、小指に引っ張る痛みを引き起こします。特に、肘をテーブルに置いたまま長時間座っていると、神経に永続的な刺激が生じ、肘と手の痛みが発生することがあります。

支えているときの肘の痛み

支えているときの痛み 肘の主に滑液包炎で発生します。

肘の滑液包で作成されたため 炎症反応 この点は、組織内の分泌物によるものです 炎症メディエーター 痛みのために 特に感作.

ここにあるなら 連絡先 来ます、例えば、テーブルの肘の先端を支えているとき、怖いの原因となります 強い痛み.

の詳細については、 肘の滑液包炎 セクションも読む 炎症。

曲げたり伸ばしたりするときの痛み

もし 弓 または ストレッチ 肘の痛みは主にこれらの動きに関連しています 責任ある筋肉 またはその関連 腱 責任者。

のために 回折 の 肘関節 それは 上腕二頭筋 責任者。
これが過負荷による場合 苛立ちまたは窮屈 肘を曲げると痛みが生じることがあります。

あ 痛みを伴うストレッチ の刺激を示します 上腕三頭筋 またはその腱。ほとんどの場合、これは肘関節のストレッチ運動を実行します。

詳細については、続きをお読みください 肘関節の腱炎.

どちらの場合でも、つまり、曲げたり伸ばしたりするときの痛みは、最初に関節が 痛みを伴う動きを免れた 改善が見られるように関節を休ませるべきです。

曲げたり伸ばしたりしても固定が改善しない場合は、鎮痛剤や抗炎症薬、例えばNSAIDが使用されます。

夜の肘の痛み

もし 痛み ひじの中 特に夜間 目立つ、それは肘の変形性関節症かもしれません（肘関節症） 行為。

これは 退行性 肘関節の軟骨を磨耗させて、関節の動きがスムーズでなくなるようにします。

特に ワークロード または強い スポーツ活動 （例：ハンドボール選手として）肘の変形性関節症はより広範囲に引き起こされ、通常は 運動関連の痛み 出現した。
より進行した段階では、痛みは安静時と夜間にも発生します。

朝の肘の痛み

一方、関節リウマチ（リウマチ）は、肘が 午前中に 痛い。これらの痛みは社交的です 朝のこり 影響を受けた関節の。
朝のこわばりは、 長時間の固定 起床後の朝、夜間の関節の拘束

1日の間に、移動性が再び向上します。

テニス肘

おそらく、痛みを伴う肘の最もよく知られている形式は、いわゆるテニス肘であり、技術的には 上腕骨外側上顆炎 と呼ばれます。これは肘の外側の痛みにつながります。時には痛みも手に広がります。

肘を伸ばしたり持ち上げたりする動作や曲げる動作は、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
なぜなら、痛みを伴う部分、つまり上腕骨の骨の外側への突き出しに、手首と手のストレッチ運動に関与する多くの筋肉が付着しているからです。

繰り返し曲げたり伸ばしたりすると、腱のアタッチメントに刺激を与え、テニス肘特有の痛みの症状を引き起こします。腱の刺激はまた一般に呼ばれます 腱鞘炎 専用

テニスエルボーは、テニスをすることだけで発生するのではなく、腕を曲げたり伸ばしたりする動きが特に頻繁に行われる場合に必ず起こります。

原則として、職場での慢性的なストレス（たとえば、職人や秘書との）または日常生活は、痛みを伴うテニス肘の原因です。
これには、非常に単調で反復的なアクティビティが含まれます。
しかしながら、しばしば、既存の痛みのためにトリガーをまったくかけることができません。

不快感を取り除くには、筋肉痛を固定することをお勧めします。
ただし、これは、さまざまな作業に関連する義務のために、実装が必ずしも容易ではありません。テニスエルボーを使用している場合は、寒さまたは熱のアプリケーション、または痛みを和らげる抗炎症軟膏を備えた包帯が特に役立ちます。
トピックの詳細を読む： テニス肘療法

いわゆるキネシオテーピングにより、痛みの軽減を促進することもできます。これは、ストレスを受けた筋肉を安定させ、同時にそれらを緩和します。
さらに、理学療法士が肘に付けられた腱を穏やかに伸ばすことでリラックス効果が得られ、痛みを伴う腱の永久的な緊張が緩和されます。
さらに、鎮痛剤と抗炎症薬は痛みを軽減するのに役立ちます。
トピックの詳細を読む： テニス肘をテーピング

超音波を使用して筋肉をほぐして痛みを和らげる衝撃波療法のオプションもあります。
トピックの詳細を読む： テニス肘の衝撃波治療

テニス肘の比較的新しい治療法は、低用量ボツリヌス毒素の注射です。 ボトックス）ストレスを受けた筋肉に。
ボトックスは、筋肉を2〜3か月間麻痺させて回復できる神経毒です。これは、衝撃波療法に代わる優れた方法です。

テニスエルボーの痛みに対して何ができるかは、トピック「テニスエルボーの痛み」にあります。

あなたは私たちのメインページでより広範な形式ですべての情報を見つけることができます： テニス肘

保存的治療が失敗した場合の最後の手段として、 手術 実行します。
ここに 痛みを伴う腱のアタッチメント 伸筋 骨から離れた 骨の下にあるはずです 再び成長する腱アタッチメントの張力が軽減されるようにします。
多くの場合、この炎症を起こした領域からの痛みを伝達する神経線維も切断されるため、将来的には感じられなくなります。
非常にまれですが、手術によっても 永久的な痛みがない が達成された。

ゴルファーの肘

私たちの主な記事も読んでください： ゴルファーの肘

テニス肘とは対照的に、ゴルファーの肘（上腕骨上顆炎）の問題 肘の内側それはテニス肘よりもはるかにまれです。

そこにあるもの 骨付き 上腕骨の 腱アタッチメント 手首と指の屈筋は イライラする そしてここに痛みが燃えている、それも 屈筋側 前腕の 放射する できる。
こぶしを閉じるなどの屈曲動作は特に苦痛です。

腱刺激 長期的な変化をもたらす可能性があるため、症状が続く場合、 退化摩耗 (変形性関節症の変化） 来ることができます。

ゴルファーの腕は 過負荷または不適切な負荷 （誤って学習したテクニックなど）手首と手の屈筋を使用するスポーツ。
名前が示すように、これはゴルフをするときによく起こります。

ただし、ゴルファーの肘も発達する可能性があります 日常的または専門的な酷使 名前付きの筋肉グループをトレーニングします。

痛みが慢性化するのを防ぐために、緊張は腱に、したがって筋肉自体に適用されなければなりません ほっとした なる。まず、 固定化 スプリントの助けを借りて短期間（約1〜2週間）。肘を固定する時間が長すぎると関節が硬化する可能性があるため、ここでは注意が必要です。

彼らはまた、痛みを伴う腕に有益です 冷熱療法、 といった 協会 鎮痛剤と抗炎症軟膏で。

理学療法は、ゴルファーの腕の保守的な治療においても重要です。理学療法士は、腱とその付着にどのように影響したかを示します 少し伸ばした これを自分で1日に数回行えるようにします。

衝撃波療法では、超音波の助けを借りて筋肉が緩められ、それによって炎症を起こした腱のアタッチメントに対する痛みを伴う引っ張りが軽減されます。

主に協力的になる 鎮痛剤と抗炎症薬 使用のため。

症状が重い場合、医師は コルチゾン注射 筋肉痛の領域に。コルチゾン作品 抗炎症薬 その結果、痛みを軽減します。ただし、コルチゾンは筋肉や腱に損傷を与える可能性があるため、長期間投与しないでください。

に 手術治療 保存療法自体が 数ヶ月後 改善なし または症状の悪化さえ示します。手術中、刺激を受けた腱は上腕骨から分離され、筋肉への圧力を減らすことで痛みが解消されることがよくあります。

テニス肘専門医との面会？

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私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
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元パフォーマンス志向のテニス選手として、私は慢性的なテニス肘の保守的な治療を早い段階で専門としていました。
ここ数年、私は数千本のテニスアームの治療に成功しています。

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症状

影響を受けた人の一部は、痛みが非常に激しいと説明しています。原因によっては、 弱いものの 速い 制御すべき痛み 骨膜などの炎症だけの時に来ます何年もの間発症している骨折または関節炎があった場合、痛みは非常に激しく、痛み止め石膏などでのみ治療することができます。制御可能です。痛みは主に次のように説明されています 選択的に肘に 発生し、その後 上腕と下腕を引く 説明。

診断

最初に、患者は調べるために審査官によって広範囲に質問されます ちょうど肘のところが痛みですそれらが存在して以来、対応するトラウマが発生したかどうか、または痛みにつながるスポーツの1つが実践されたかどうか。これに続く身体検査は 肘の表面の腫れと発赤 一方、肘でまだ可能な動きを除外します。審査官はまず、患者に前腕を上腕に対して動かします（受動的な動き）そしてそれを自分で移動します。患者が痛みを訴え、どの運動障害が存在するかは興味深いことです。疑われる原因に応じて、肘のX線撮影が行われます。その中にできます 骨折または関節炎の変化 見られる。磁気共鳴画像は、軟組織と神経を可視化し、対応する狭窄を強調することができます。いわゆる関節滲出液が発生した場合、得られた液体の穿刺および微生物学的検査により、発生に関する情報を得ることができます。

けが

靭帯の涙や涙だけでなく、筋肉の緊張や筋肉の損傷も、外傷性で痛みを引き起こす可能性があります。

トピックの詳細を読む： 肘の裂傷

事故や転倒の過程で、上腕骨や前腕の骨が壊れることがあります。
しかし、肘関節自体も壊れて、関節の動きを制限する可能性があります。激しい痛みもあります。

トピックの詳細を読む： 折れた肘

誤った動きや事故の結果として、肘の関節がソケットから脱落する可能性があります（脱臼）。これはまた、急性の痛みと、痛みを緩和するための迅速な治療の必要性につながります。

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主に外部暴力によって引き起こされる肘のカプセルの破れも、激しい痛みを引き起こします。

炎症

肘への長期的な負担は、一定の摩擦により付着している腱に炎症を起こす可能性があります。これは 腱鞘炎 専用。ジョイント自体も長持ちします 負担 または1つ 感染 点火する。これは 関節炎 専用。

多くの場合、この形の炎症は他の局所症状を伴います。関節炎は通常、時間の経過とともに発症し、急性ではありません。の形 関節リウマチ 痛みを引き起こすこともあります。ただし、ここでの痛みは過度のストレスや感染によって引き起こされるのではなく、慢性的で治癒できない先天性リウマチ性疾患によって引き起こされます。
別の構造が肘関節の領域にあります ブルサ。これは、頻繁な使用または細菌が原因で感染することもあります。これは 肘頭滑液包炎 専用。

また滑液包炎（滑液包炎）肘に痛みを引き起こす可能性があります。
ここに来る 炎症反応 滑液包は、関節のすべての筋肉と骨の間に液体で満たされたプレーンベアリングを形成します。

この炎症には多くの原因が考えられます。滑液包炎は、乱用の結果であることがよくあります。 一定の小道具 テーブルのエリートの。
これが発生します。読みながら-それが肘の滑液包炎が一般的に呼ばれている理由です "学生肘」 専用。
さらに、どの細菌（例えば ブドウ球菌）滑液包へのアクセスを取得し、炎症を引き起こします。

代謝性疾患痛風はまた、尿酸結晶の沈着物を介した滑液包の刺激により、肘の滑液包の炎症を引き起こし得る。炎症反応により、滑液包はより多くの水分を産生し、 腫れ 関節の。

の 回折 したがって、肘の屈曲部にある腕の とても痛い 制限されます。同時に、影響を受けた関節は多くの場合 過熱して赤くなった.
細菌が関与している場合、膿の形成を伴う感染も嚢に発生します。

滑液包の炎症は通常、保守的に治療されます。ここの最初の対策は 固定化、おそらくパリの添え木または石膏の助けを借りて。 抗炎症薬および鎮痛薬 （NSAID、例えばジクロフェナク）も症状の改善を促進します。
同様にできる コールドセラピー または衝撃波療法は有益な効果があります。関節が過度に腫れていて、患者がそれを持っている場合 緊張感 不満は1つです 関節の穿刺 圧力解放のために示される。回収された液体は、考えられる病原菌に関する情報も提供します。

穿刺中に、コルチゾンを滑液包に同時に注入して、炎症をさらに軽減し、過剰な水分産生を最小限に抑えることができます。
局所化膿性感染症は、治療せずに放置すると、時々血液中毒を引き起こす可能性があります（敗血症）病原体が血流に入ると、発熱や悪寒などの症状が現れます。これを防ぐには、この細菌性炎症をできるだけ早く抗生物質で治療する必要があります。抗生物質療法が失敗した場合、化膿性嚢を手術で取り除く必要があります。

知られている "テニス肘「これはまた、酷使の炎症形態でもあります。これはの骨の添付ファイルで炎症を引き起こします 橈骨筋腱 (Humeri放射状上顆炎）。この炎症は、通常、テニスの試合中の動きに似た一定の緊張によって引き起こされることが多いため、テニス肘と呼ばれます。尺骨腱の骨付着点も炎症を起こす可能性があります（上腕骨上顆炎）。この腱はゴルフをするとき特に強調されるので、この形の炎症は次のように知られています ゴルファーの肘.

摩耗の兆候

長期間の過負荷により、肘関節の軟骨層が摩耗する可能性があります。これは 関節症 専用。これは、何年にもわたる不正確なストレスによって引き起こされ、動くときにゆっくりと増加する痛みにつながります。時間の経過とともに、痛みは特に安静時に発生し、わずかな動きで一時的に改善されます。病気は通常 慢性的な 扱いが難しい。これは、コンピューターでの毎日の作業でも行うことができます。これには、何年も肘関節の同じ動きが必要です。 反復性ストレイン傷害 発生します。

神経疾患

神経刺激の1つの形態は、肘神経の刺激です（尺骨神経）たとえば、エッジへの影響。広く知られている」面白い骨「前腕全体に痛みが感じられるからです。しかし、この形の痛みはすぐに消え、他の神経疾患と比較することはできません。これらは神経の慢性疾患であり、神経を介した情報の伝達を妨げたり、認識できる外的原因なしに神経に激しい痛みを引き起こしたりします。この形態の疾患は通常、肘に影響を与えるだけでなく、特に脚によく見られます。

診断

肘の痛みの多くの形態は、それ自体で迅速に解決し、特別な診断を必要としません。ただし、痛みが続く場合は医師の診察を受けてください。ここでは、詳細な既往歴が特に重要です。ある 痛みキャラクター, 痛みの局在 そして 痛みの持続時間 重要な情報。

また、以下のような多くの基礎疾患 リウマチ性疾患, 糖尿病 または医師との相談で神経疾患に言及する必要があります。肘への特定のストレスについても触れないでください。肘、その可動性、痛みを伴う圧力点がチェックされます。これにより、可動性が制限されているかどうか、または肘が過熱しているか、赤みを帯びているかどうかに関する情報が医師に提供されます。医師はまた、関節が腫れているかどうか、または胸水があるかどうかを確認します。炎症やけがなど、何らかの原因が疑われる場合は、さらに検査を行います。あるかもしれません 骨折 または重度の筋肉損傷、1つになります X線 実施した。

炎症が疑われる場合、実験室で炎症パラメータが決定されます。あ 超音波検査 関節の 関節液 超音波のコンテキストで穴をあけることができる表現します。慢性的な消耗が疑われる場合は、 関節鏡検査 (関節鏡検査）実行されます。関節を綿密に検査し、同時に治療的介入を行うことができます。
より正確なイメージングのために、 肘の磁気共鳴画像 （MRI）、筋肉と神経を見えるようにします。軟組織によって引き起こされる痛みは、 肘MRI よく表されます。

治療

治療法は異なり、それぞれの疾患に依存します。肘部の骨折の場合、 保存療法 痛みの管理と不動化からなる、またはいずれかを選択できます 手術療法 ネジ、プレート、または釘を使用して選択できます。関節炎の変化の場合、保守的なアプローチが通常好まれます。神経が侵されている場合、圧迫された神経を外科的に取り除く必要があるかもしれません。過度の緊張（テニス肘またはゴルファーの肘）が原因で発生する肘の痛みは、しばらくの間それを引き起こしたスポーツを止めることによって治療されるべきです。さらに、痛みは症候性でなければなりません 寒さの適用 または 鎮痛薬 扱われます。

肘の痛みの多くの形態は無害であり、短時間で自然に治まります。多くの場合、筋肉の原因には十分です 包帯 または 軟膏ドレッシング 痛みを和らげるために。場合によっては、骨折または関節に重傷を負った場合、 手術 骨を再びまっすぐにするために行われます。肘が異常に重い緊張を数日間受けていたとしても、痛みは通常自然に消えます。

これは、中等度の痛みの急性発症であることが多く、たとえば数日続くテニス肘などがあります。 固定化 もう一度戻る。のような抗炎症薬を通して アセチルサリチル酸 または ジクロフェナク、痛みや炎症は薬で減らすことができます。ただし、これは長期的な投薬ではなく、急性期にのみ使用されます。関節の痛みのために コルチゾン薬 または局所麻酔薬を関節腔に注入できます。慢性的な肘の痛みがある場合は、入院患者の入院が必要になることがあります。あることができます 腕神経叢麻酔 実行されます。これは、脇の下の大きな神経叢の遮断であり、痛みの伝達を遮断します。

によって 関節鏡検査 (関節鏡検査）、関節問題のいくつかの原因を取り除くことができます。より重症の場合、関節がすり減っていると人工関節の交換が必要になることがあります。とにかくできます 理学療法、温冷療法、筋力トレーニング、 電気療法 または超音波療法と整形外科の援助が使用されます。症状が持続する場合、医師は成功を収めるためにどの治療法が賢明かを判断する必要があります。

概要

肘の痛みは広範囲にわたる症状です さまざまな原因 がある可能性があり。最も一般的な原因の1つは、 頻繁に行われる一方的な動き 来ることができます。テニスエルボーまたはゴルファーのエルボーについて言及する必要があります。これは、腱の過負荷による骨膜の炎症を引き起こす可能性があります。で テニス肘 使用されている筋肉の場所によっては、肘の外側が痛い ゴルファーの肘 内側。過度の緊張に加えて、感覚の悪い姿勢 変形性関節症 肘に痛みを引き起こします。さらに、それはトラウマによっても引き起こされます 骨折 肘の領域に来ます。上腕から肘を経由して前腕に至るまで、数多くの神経が走っています。これらは、彼らのコースで損なわれ、痛みにつながる可能性があります。いわゆる尺骨神経症候群は知られており、いわゆる「面白い骨「これは狭窄を引き起こし、時には非常に敏感な痛みを引き起こす可能性があります。肘の痛みを引き起こす原因の診断は、X線またはMRIによって行われます。
の 治療はトリガーとなる原因に完全に依存します。骨折は保存的または外科的に治療され、関節症は通常保存的であり、神経が障害されている場合、これはしばしば1つです 減圧手術 必要。

肘の痛みは比較的一般的な症状であり、その原因の多くは慢性的または見知らぬものです 過負荷 を表します。の形に加えて テニス肘 または ゴルファーの肘 腱や関節の慢性炎症もある ジョイント摩耗 (関節症）痛みにつながります。ほとんどの場合、急性の痛みはそれ以上の治療をしなければ消えます。腱または関節の炎症は、固定化または薬物療法で治療する必要があります。事故の結果、関節または骨の1つが重傷を負ったり、骨折したりした場合は、手術が必要になることがあります。神経疾患は通常、慢性的な性質のものであり、通常は他の臓器にも影響を与えるため、より広範囲または全身療法をここで開始する必要があります。ほとんどの場合、追加の理学療法が症状の緩和に役立ちます。原因はさまざまであるため、診断と治療は医師が決定する必要があります。