SLAP病変

前書き

の 肩関節 で構成される スイベルヘッド上腕骨頭の一部であり、 ソケット間にあります 肩甲骨 そして 鎖骨 位置しています。
ジョイントソケットはジョイントヘッドよりも小さいため、サポートに必要な安定性が得られません。 上腕 安全に鍋に保管してください。

このため、関節は、上腕と肩の関節の周りに伸びる筋肉によって、一方ではいわゆる唇によって安定します。
唇はソケットの周りを包み、ソケットに必要な拡大を与える関節リップです。
利点は、ジョイントリップが、たとえば、骨が付いているので、上腕はフライパン内で十分な動きの自由度があります。
筋肉の腱が関節唇の上部に取り付けられ、 上腕二頭筋 期待されています。両方の構造は解剖学的にも呼ばれます 上腕二頭筋複合体 専用。
この複合体の怪我や損傷は考慮されています スラップ病変 専用。

肩専門医との面談

よろしくお願いします！

私は誰？
私の名前はカルメンハインツです。私は整形外科と外傷外科のスペシャリストで、博士のスペシャリストチームです。ガンパート。

肩関節は、人体で最も複雑な関節の1つです。

したがって、肩（回旋腱板、インピンジメント症候群、石灰化した肩（腱鞘石症、上腕二頭筋腱など））の治療には、多くの経験が必要です。
私はさまざまな肩の病気を保守的に扱います。
あらゆる治療法の目的は、手術なしで完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

あなたは私を見つけることができます：

• Lumedis-あなたの整形外科医
  カイザー通り14
  60311フランクフルトアムマイン

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残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私についての詳細は、Carmen Heinzでご覧いただけます。

SLAP病変の原因

なぜ SLAP病変 誘発され、急性または慢性の性質であり得る。

慢性的な原因の1つは、 肩関節.
過度に大きな負荷が長期間にわたって運ばれたり、バランスがとれたり、持ち上げられたりすると、全体の 肩関節 ラブラムを含む上腕二頭筋 複雑なものには非常に大きなストレスがかかり、ある時点で亀裂や裂け目が生じます。
慢性的な過緊張に加えて、慢性的な不適切な緊張はまた、唇の一部につながる可能性があります上腕二頭筋 複雑な部分は、他の部分よりも重い負荷がかかります。これは亀裂や裂け目を引き起こす可能性もあります。
一部のスポーツはまた、平手打ち病変の危険因子として常に人気があります。原則として、これらは野球、テニス、卓球などのラケットスイングスポーツであり、反復的な腕の動きにより、その領域に特に高いストレスを与えます。 ショルダー リードする。

非常に重い荷物が急激に運ばれている（例：訓練を受けていない人のためのウェイトリフティング）、すぐに亀裂や裂け目があるかもしれません。
事故でも同じことが起こりえます。自動車事故やスポーツ事故で発生するような、いわゆる高速外傷は、急性の平手打ち病変を引き起こす可能性があります。肩がチェックされずに圧迫されたりねじられたりすると、これらの急性スラップ病変が発生する可能性があります。

症状

それは慢性的なものですか？ スラップ病変、患者は最初は何も気付かないかもしれません。

進行して未治療の病変があるため、患者は主に重い負荷にさらされています 痛み 急性スラップ病変または進行性病変は、即時の痛みを示します。

痛みの特徴は 噛む または 燃焼 記載されているように、肩の領域に限局しており、肩全体から背中上部まで伸びることもあります。
痛みは、患者が痛みの重症度を軽減するために姿勢を和らげることが多いことを意味します。これらの姿勢は通常、 肩関節 次に、ストレスが正しくないことがよくあります。これにより、筋肉の硬化、骨の磨耗、さらには痛みが発生する可能性があります。

平手打ち病変が進行したときに安静時でも発生する痛みに加えて、特に重症の場合、それはまた運動障害を引き起こす可能性があります。一方で、これらは患者が痛みのために完全に動作を実行しなくなったために発生します。
この文脈でのもう1つの、おそらくより重要な理由は、 肩関節これは、上腕二頭筋複合体の裂け目または裂け目による肩関節の安定化効果がもはやまたは不十分であるという事実によるものです。
時々、この不安定性は非常に深刻で、患者は腕を90度の角度まで上げてから、動きを止めることができます。
一人の恐怖 転位 関節の障害は、患者が腕の動きに非常に注意を払い、それに応じて日常生活が制限されることも意味します。

SLAP病変の診断

の診断 スラップ病変 それは必ずしも簡単ではありません。いずれの場合も、詳細な患者調査を実施することが重要です。これは、患者がスラップ病変のリスク患者の1人であるかどうかに関する情報を提供する必要があります（誤った荷重、過負荷、ラケットまたはボールスポーツの選手） 聞いた。
次に、どの症状が発生するか、とりわけ、どの運動中に発生するかを正確に尋ねる必要があります。

面接後、詳細な身体検査を実施する必要があります。 肩関節 探索する必要があります（患者は自分で何ができますか？）、その後、審査官による受動的な動き（患者は腕を垂らし、動きは検査官によって行われます).
これが平手打ち病変の疑いを強める場合、例えば不安定性が検出された場合は、どのイメージング方法を使用するかを検討する必要があります。

どちらか 超音波 だけでなく、クラシック レントゲン 肩関節を表すことができますが、関節の軟部組織の表現に関して非常に制限されています。どちらの検査方法も平手打ち病変を示すことはできません。
多くの場合、SLAP病変は 肩のMRI （磁気共鳴画像法/肩）から、100％ではないとしても、より明確な洞察を得ることができます。
しかし、肩のMRIでも、関節に直接注入する必要がある造影剤がないと、これを検出できないことがよくあります。損傷した上腕二頭筋腱アンカーは非常に小さいため、造影剤を使用しても、肩のMRIでSLAP病変を確実に分類できない場合がよくあります。
今日スラップ病変を証明する最も安全な方法はこれです 関節鏡検査。これは通常、以前の検査で平手打ち病変の証拠が得られなかった場合にのみ実行されますが、平手打ち病変の症状は典型的です。
としても 関節鏡検査 指定された検査では、消毒された肩の関節に2つの小さな皮膚切開が施され、カメラと検査機器が関節に挿入されます。
カメラはライブ画像を配信し、モニターに送信します。 2番目の器具を使用して、矯正具、はさみ、ペンチを関節に挿入できます。

処理

マニフェスト付き スラップ病変 外科的治療法は、多くの場合、唯一の治療上適切なアプローチです。
時々それは上記の診断です 関節鏡検査 すでに治療に使用されています。検査中に見られる破れた部分は縫合糸で結びます。
涙の場合に作成され、関節腔内にあり、関節の動きを妨害する可能性のある遊離組織は、通常、小さな鉗子を使って把持され、関節から取り除かれます。
平手打ち病変の重症度に応じて、手順は 数分から1〜2時間.
今日、関節鏡視下治療はめったに開始されず、開肩手術が続けられています。これは、審査官が解剖学的特徴を持っている場合に発生する可能性があります 肩関節 スペースが不足しているため、適切な洞察を得られないか、対応する病変を治療できません。

平手打ち病変の治療後、通常はすぐに腕に完全に負荷をかけることができます。ただし、このけがの原因となった動作は、最初は実行しないようにする必要があります。理学療法による治療も有効です。術後の痛みの治療は通常必要ありません。その場合は、冷却対策または抗炎症鎮痛剤を投与する必要があります。