足の痛み
はじめに/全般
痛み 足 さまざまな原因が考えられます。足はたくさんの小さなものからなるので タルスス複数の関節、筋肉、腱がある場合、足の痛みには多くの可能性があります。ほとんどの場合、事故や不適切な積み込みが痛みの原因です。だけでなく 皮膚疾患, 悪い靴 または 炎症 痛みにつながることができます。原因に応じて、これらの痛みは異なる特性を持ち、診断に寄与する可能性があります。
図の痛みの足首
足の痛み
- アキレス腱炎/
アキレス腱断裂 - 骨折-つま先、
中足骨、足根骨
（ここでは外足首骨折） - 靭帯ストレッチ/断裂靭帯
足首に - かかとの下部と上部のスパー
踵骨棘 - ハンマートゥとクロートゥ
(つま先の骨の変形）
Digitus malleus - 足底いぼ
ギンバイ科の植物 - 外反母趾-
（足の親指の逸脱
ベースジョイント内） - 外反母趾-
（の共同着用
中足指節関節） - 炎症を起こした爪/爪真菌
- 変形性関節症/関節炎-
の退行性変化
関節/関節の炎症
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アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特に足の病気の影響を受けます。最初は足の不快感の原因が特定できない場合があります。
したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
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けがの結果としての足の痛み
足の怪我は、事故の結果としてしばしば発生します。たとえばスポーツ中に、足首の外傷の結果として裂けた靭帯が特に一般的です。これにより、外側または内側の靭帯が裂ける可能性があります。腱の損傷（たとえば、アキレス腱断裂）、足の領域の骨折または関節の損傷は、事故の状況でも発生する可能性があります。しかし、足の過負荷によって引き起こされる筋肉の緊張や筋肉の損傷も痛みにつながります。
また読む：足首外側の痛み
炎症の結果としての足の痛み
足の領域の炎症は通常突然発生するのではなく、少しゆっくりと進行します。しかし、彼らは同様に痛みを伴います。あ 関節の炎症 (関節炎）長期にわたる不適切なストレスが原因で発症し、通常は長期間続く。一部の患者では炎症が持続するため、慢性関節炎について話します。
腱炎 (腱鞘炎）通常、持続的な永続的な負荷の状況で発生します。腱が骨を激しくこすっていると、腱が炎症を起こし、負荷が回復したときに激しい痛みを引き起こす可能性があります。また 中足骨の腱 痛みを伴うことがあります。前述の炎症とは対照的に、骨の炎症（骨髄炎） 非常にまれな。
骨の細菌性炎症です。細菌は外部侵入口（たとえば、小さな怪我）から骨に入り、骨を損傷する可能性があります。全身症状が重い重篤な疾患であり、入院患者としての扱いが必要です。
皮膚や足の爪の表在性炎症など、より単純な炎症も痛みを引き起こします。しかし、それらは通常、局所的な抗生物質または防腐剤で治療でき、通常、入院治療を必要としません。
また読む： 足の腱炎 そして 足の裏の腱炎
足の変形の結果としての足の痛み
多数のタイプ 足がずれている 結果として生じる不正確な荷重または圧力点により、痛みにつながる可能性があります。ミスアライメントは先天性または後天性であり、人生の過程でのみ発生します。先天性奇形は アーチ型アーチ そしてその 内反尖足。の 平足、の アーチの足 そしてその 馬の 出生時に存在するだけでなく、人生の過程で発生する可能性があります。これらの不整合はすべて、骨または腱の変化に基づいています。多くの場合、骨と腱は正しく装着されていないか、不適切な荷重または不適切な履物が原因で解剖学的構造が変化します。そのような病気 外反母趾 （つま先のボール）とハンマーと つま先 また、正しくないローディングまたは不適切な履物によって引き起こされます。しかし、彼らは決して先天性ではなく、人生の中で成長します。
その他の原因
足の痛みの神経学的原因
の 足根管症候群 （シン。 ボトルネック症候群）脛骨神経の狭窄による痛みと感覚障害につながります。同様に、 多発神経障害 神経損傷として、例えば慢性血糖病の結果として（糖尿病）脚と足の領域に痛みと感覚障害を引き起こします。
腫瘍
足の領域の腫瘍、例えば 骨腫瘍、安静時や運動中に痛みを引き起こす可能性のあるまれな疾患です。の 骨肉腫 子供と成人の両方で最も一般的な骨腫瘍です。の ユーイング肉腫 小児における2番目に多い骨腫瘍疾患です。成人がこの腫瘍の影響を受けることはほとんどありません。
関節疾患
の摩耗 足首 (関節症）負荷が長すぎる場合、寿命の過程で発生する可能性があります。通常、痛みは安静時に発生し、運動とともに改善します。あ 関節リウマチ 足の変形も可能であり、負荷がかかると痛みにつながります。小さな足首の関節の炎症のため、治療は全身性でなければなりません。
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足の痛みの診断
多くの場合、特に重いまたは新しいストレスの結果として発生した場合、足の痛みはすぐに消えます。ただし、痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けることが重要です。正確な既往歴が通常最初に行われます。ここで最も重要な要素は、痛みの性質、痛みの持続時間、および苦情のタイミングです。事故や炎症性変化などの以前の出来事は特に重要です。さらに、医師は発熱、衰弱感、体重減少、糖尿病、リウマチ性疾患などの付随する症状について尋ねます。変形性関節症が他の関節ですでに発生しているかどうかに関する情報も重要です。その後、足を徹底的に検査します。ある時点での腫れや圧痛は、骨折などの外傷性の原因を示唆しています。特定の動作を実行するときの不動または激しい痛みは、筋肉または靭帯の損傷を示します。発赤、過熱、または目に見える細菌感染は、炎症の原因の兆候である可能性があります。これは通常、例えば靭帯が疑われる場合、保持された露出でX線が続きます。足のMRI画像も可能です。炎症が疑われる場合は、血液値と炎症パラメーターが決定されます。腫瘍が疑われる場合は、血液値も測定する必要があります。さらに、腫瘍の診断を確実にするために、骨に穴を開け、サンプルを採取することができます。神経伝導速度や筋電図検査（EMG）などの神経学的検査は、関節滲出液の穿刺や超音波検査（超音波検査）と同様に実行できます。
また読む： 足の成長の痛み
発生した場所に応じた足の痛み外の痛み
足の外側に発生する痛みは、たとえば、いわゆる「テーラーズボール」（小さなつま先のボール）が原因で発生することがあります。これは、足のつま先のずれであり、通常は足の裏が原因で発生します。広がりは足の外縁に膨らみを作成します。この足の位置異常により、小指が内側に押され、ベースジョイントが過負荷になり、腫れます。足の形状の変化により、ベースジョイント上に圧力点が形成されます。足の痛みを防止または緩和するために、幅の広い靴を履くか、カスタムメイドのインソールを履くか、自分で靴を履かない、つまり裸足で歩くことをお勧めします。これらの方法のいずれでも効果がない場合でも、矯正手術の選択肢があります。別の原因としては、足の位置ずれなどがあり、走行中の誤ったローリング動作による痛みを引き起こします。そこにある靭帯に負担がかかると、もちろん足の痛みも引き起こします。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 足の外縁の痛み
内側の痛み
足の内側に痛みがあるかもしれません けがから急性的に発生します、しかしそれらはしばしば自分自身で慢性的に発生します 長年にわたって発達する足の変形。 とりわけ、 下げ/平足（Pes planus）とバックルフット（外反母趾）役割。平らな足は、 筋肉と靭帯の脱力感。 これらは実際には、縦アーチと横アーチとして知られている足のアーチを維持するのに役立ちます。立ったり歩いたりする絶え間ないストレスのために、構造の弱さが次第に発達します 縦長の金庫室で平らにする、 平らな足が発生するように。を通って 変更された静力学 足に痛みがあり、主に内側に発生します。その結果、ふくらはぎや膝の領域の痛みも起こります。扁平足だけでなく、足の痛みを引き起こす可能性があります。しかし、それはしばしば平らな足に関連付けられています。バックルフットには1つあります 足の内側の縁を下げる そして一つ 足の外縁を上げる。その結果、一人は内側にねじれます。ここでも、静力学の変化があり、これは足だけでなく体の静力学全体にも影響します。治療的に 保持筋の構造 対象を絞ったトレーニングを通じて推奨されます。苦情が増えると、 預金の供給 お勧めします。
かかとの痛み
けが、事故、あざ またはそれも 硬い表面で走る 間違った靴を履くと、かかとが痛みます。別の原因は、ヒールスパーとして知られているものです。これは、骨の拍車として腱アタッチメントにあります。彼はアキレス腱のアタッチメントを見ることができます（上踵骨棘）、およびいわゆる 足底腱 (下ヒールスパー）あります。患者は症状に気づく ナイフプリック痛み特に朝は最悪です。軽い労作で痛みが和らぐことがありますが、その後再び悪化することがあります。ランニング中の足の痛みを軽減するために、 ローリング動作は足の外縁にシフトしました。 かかとの拍車につながる可能性のある原因はいくつかあります。 太りすぎの人、特に 素晴らしい人々 または 非常に活発な人々 そのような教育を受ける傾向があります。かかとの痛みの原因を突き止めるために、いくつかの可能な検査があります。主治医による身体検査に加えて、超音波検査、X線、またはMRIでさえ診断を導くのに役立ちます。重要なこともあります コンピュータ支援フットプリント測定 最終的なことについて声明を出すこと 足がずれている 増加する圧力領域に対応できるようになります。治療上、患者は特定の 理学療法対策、インソール または 整形靴 または 局所麻酔薬の注射 最大の苦痛の時に非常によく助けられます。時々それは 寒さの適用 参考になりました。
足の親指の痛み/リジクス
つま先の痛みは非常に一般的です。多くの場合、原因は きつすぎるか悪い靴、 だけでなく 陥入爪 または あざ 原因として特定できます。足の親指に影響を与える足の痛みは、外反母趾によって引き起こされることがよくあります（バニオン）。これは主に不適切な靴や家族のストレスが原因です。足の親指は他の足指の方向に傾き、1本の足指につながります 永久的な不調。 腱膜瘤は視覚的な診断であるため、経験豊富で経験豊富な医師は、それ以上の診断機器を実行する必要はありません。から患者に利用可能な多くの治療オプションがあります つま先副木 そして インソール、以上 アクティブな足とつま先の体操 まで 手術 痛みや変形を和らげるのに十分です。硬直母趾は、足の親指の中足指節関節の変形性関節症、すなわち 軟骨の磨耗。 変形性関節症の原因は、例えば、軟骨の関与を伴う関節の損傷、代謝性疾患の痛風または不適切なストレスおよび過負荷であり得る。この状態は男性に多く影響します。に来る 関節の痛みと動きの制限、つま先は多くの場合、痛みを伴う上向きにしか動かせません。当初、特別な中敷きを使用することで痛みを軽減することができ、次のステップは可動性を改善する手術です。病気が進行した段階にある場合、共同保存はしばしば不可能になるため、 硬化 または 関節置換 最後のオプションを表します。痛風も足の痛みを引き起こす可能性があります。足の親指で特に一般的です。足の親指の付け根の関節はわずかに触ると赤くなり、腫れ、痛みます。痛風では、血液中に過剰な尿酸が蓄積し、体がそうします 尿酸結晶 関節や内臓に蓄積して沈着する形態。 痛風はしばしば急性症状です 数日後には落ち着きます。病気は2段階で治療されます。痛風の急性発作では、薬を服用することで発作を和らげる 痛みと炎症を減らします。 これには高用量が使用されます 抗炎症剤 所定。長期的な治療のために、血液中の尿酸値を永続的に低下させるはずの薬が投与されます。多くの場合、患者は 彼の食事を変える 血中の尿酸値を上げる食品の摂取を減らすため。特に肉やアルコールは避けてください。
治療
足の痛みの治療は、痛みの原因によって異なります。事故の状況での急性の痛みは、多くの場合、治療を必要とせず、自然に消滅します。多くの場合、痛みが治まるまで、足を短時間固定するだけで十分です。場合によっては 包帯, 軟膏ドレッシング、 1 石膏副木 または 石膏ギプス 足を固定するために必要です。
のような抗炎症薬 アセチルサリチル酸 または ジクロフェナク 痛みを和らげることもできます。慢性関節疾患の場合、免疫系を阻害し、炎症を軽減するためのより強力な薬がしばしば必要です（コルチゾン）。場合によっては、保存療法が効果的でないため、手術を使用する必要があります。これは、たとえば ヒールスパー 必要になる。共同検鏡（関節鏡検査）慢性関節摩耗（変形性関節症）の疑いがある場合にしばしば行われます。沿って 理学療法、冷間および熱処理、 筋トレ, 電気療法 または超音波療法、任意の療法をサポートすることができ、症状を緩和します。いずれの場合でも、起こりうるミスアラインメントまたは不適切な荷重を回避するために、適切な履物を用意することが重要です。どの追加の治療が必要かつ有用であるかは、主治医と話し合う必要があります。
概要
足の痛みは、さまざまな原因を持つ幅広い分野です。これらは、外傷性の原因、骨腫瘍、炎症、慢性疾患、神経疾患などの個別のサブグループに分類できます。これらの原因はすべて、動いているときや休んでいるときに足の痛みが続くことがあります。痛みに加えて、診断を確認するのに役立つ他の多くの症状があります。何よりも 血価, 炎症パラメータ、 X線、正確 anamnese その他の特別なもの 調査 必要。診断によっては、 保守的 または 運用 治療。部分的に治療が必要 薬用 補足するか、一生服用することができます。正確な治療法は具体的であり、担当医が決定する必要があります。
