妊娠中の甲状腺レベル

定義

妊娠中は甲状腺ホルモンの必要性が高まります。妊娠ホルモンは甲状腺を刺激してその産生を増加させます。特に妊娠の最初の3か月では、血中の甲状腺ホルモンが自然に増加します。同時に、調節ホルモンTSHのレベルが低下します。妊娠中の甲状腺機能の変化も含む適応プロセスのため、妊娠の段階に応じて甲状腺ホルモンの特定の制限値が適用されます。これらを超えるか到達しない場合、これは治療せずに子供の発達に悪影響を及ぼす可能性があります。妊娠中に甲状腺機能の障害があると疑われる場合は、必要に応じて適切な時期に治療を開始するために、血中の甲状腺値を調べる必要があります。

値の分類

原因に応じて値が増減する星座がたくさんあるため、妊娠中の甲状腺値はしばしば混乱を引き起こします。さらに、妊娠の段階に応じて、さまざまな制限値、つまり、値が正常と分類できる範囲が適用されます。したがって、最も重要で最も一般的な星座がここにまとめられています。

妊娠の最初の3か月では、甲状腺調節ホルモンであるTSHは0.1から2.5の間でなければなりません。より高い値では、隠れた甲状腺機能亢進症が存在する可能性があります。甲状腺ホルモンT3とT4も減少する場合にのみ、症状を引き起こす甲状腺機能低下症があります。しかし、甲状腺ホルモン錠による治療は、TSHのみが上昇している場合はすでに開始されているはずです。

甲状腺機能亢進症の場合、通常、検査値は正反対の方法で変更されます。 TSHが低すぎる場合、つまり最初の3か月で0.1未満、または妊娠後期で0.2未満、または最後のフェーズで0.3未満の場合は、機能不全を示しており、症状はほとんどありません。 T3とT4が同時に増加した場合にのみ、通常、不満が生じます。ここでも、疑わしいTSHは、必要に応じて、甲状腺ホルモン産生を低下させる錠剤で治療する必要があります。

妊娠中に値はどのように変化しますか？

妊娠中、母親の甲状腺は子供の世話をしなければなりません。甲状腺ホルモンは、成長する赤ちゃんの健康的な身体的および精神的発達にとって非常に重要です。したがって、女性の体の自然なリモデリングプロセスは甲状腺機能の変化につながり、血中の値を決定することで可視化することもできます。

特に妊娠の最初の学期では、妊娠ホルモンにより甲状腺がより多くのホルモンを産生します。その結果、調節ホルモンTSHが低下するため、このフェーズでは、0.1 mU / Lまでの低い値を正常と見なすことができます。
さらに進むと、この影響は再び減少し、TSHは再び上昇するはずです。そうでない場合は、グレーブス病などの甲状腺機能亢進症を示している可能性があります。

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甲状腺ホルモン、特にT4（チロキシン）通常、妊娠の最初の数か月で増加し、妊娠の過程で再び減少します。甲状腺値が妊娠の各期に適切な正常範囲外である場合、より正確な診断（たとえば、さらなる血液検査による）を実行し、必要に応じて迅速に治療を開始する必要があります。

あなたが妊娠したいとき、甲状腺の値はどうあるべきですか？

妊娠したいという欲求がある場合、母親の最適な甲状腺値は非常に重要です。見返りに、甲状腺機能不全は子供が産まれないことの一般的な原因であり、しばしば気付かれることはありません。したがって、子供を産むという欲求が満たされない場合は、甲状腺値もさらに測定する前に決定する必要があります。

最も重要なマーカーはTSHです。最良のケースでは、約1mU / Lです。 2.5までの値が母親にとって無害であっても、値が低い女性ほど妊娠する可能性が高くなります。ただし、値が低すぎて0.5mU / L未満であることも、妊娠を防ぐ原因となる可能性があります。他の甲状腺値は通常、正常範囲のTSHについて決定する必要はありません。これらは、逸脱が発生した場合のより正確な評価にのみ使用されます。甲状腺値T3とT4の値が増加した過活動と減少した値の過活動は、妊娠が始まる前に治療する必要があります。

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妊娠中に甲状腺レベルが高すぎる場合はどうすればよいですか？

最初の質問は、どの甲状腺レベルが高すぎるかです。
制御ホルモンTSHが増加する場合、通常は機能不全があり、甲状腺ホルモン（T3およびT4またはチロキシン）が増加する場合、機能不全があります。機能的状態に応じて、医師が必要と考える場合の治療にはさまざまな選択肢があります。

機能低下の場合、すなわちTSHが高すぎる場合、甲状腺ホルモンによる治療が行われ、これは錠剤として毎日服用されます。これは子供の発達障害を防ぐことができます。対照的に、甲状腺ホルモン（T3およびT4）の増加は、最初の数か月で多くの妊婦に自然に発生します。必要性が高まり、甲状腺が刺激されてより多くのホルモンが産生されます。ほとんどの場合、治療は不要であり、値は通常、妊娠中に正常に戻ります。

時折、グレーブス病は妊娠中にも起こります。甲状腺ホルモンの増加や、振戦、落ち着きのなさ、発汗の増加などの機能亢進の症状に加えて、目が突出することがあります。グレーブス病が特別な血液検査で検出された場合、妊娠中もすぐに治療を行う必要があります。さらに、甲状腺機能を阻害する特別な薬が使用されます。これは通常、プロピルチオウラシルまたはチアマゾールのいずれかです。投与量は、子供への悪影響を減らすために可能な限り低く選択されます。これらを除外することはできませんが、治療の利点はこれを上回ります。

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妊娠中に甲状腺レベルが低すぎる場合はどうすればよいですか？

妊娠中に甲状腺値が低すぎる場合、どの値が低下しているかに応じて、2つの根本的に異なる疾患が考えられます。 TSHが低すぎると、機能が過剰であることを示します。ただし、特に妊娠の最初の3か月では、当然、ホルモン産生が増加し、TSHが減少することに注意することが重要です。したがって、妊娠のフェーズに応じて、0.1と0.3までの非常に低い値が正常になることがありますが、他の状況では、これは顕著なハイパーファンクションを示します。

それにもかかわらず、値は妊娠の過程でさらにチェックする必要があります。ただし、TSHがまだ低い場合は、さらに診断を行う必要があります。グレーブス病が原因の可能性があるため、追加の特別な甲状腺値（抗体）も決定されます。原則として、甲状腺機能亢進によりTSH値が低すぎる場合、甲状腺のホルモン産生を低下させる錠剤が処方されます。これらが赤ちゃんに悪影響を与える可能性があるとしても、治療をしないと子供の発達にとってはるかに危険になるので、服用する必要があります。医師はまた、必要なだけ少ない投与量を選択します。

一方、甲状腺ホルモンT3とT4が低すぎる場合は、甲状腺が活動しておらず、別の診断と治療が必要です。橋本と呼ばれる特殊な甲状腺疾患もよく見られます。これはまた、疾患に典型的な抗体を決定することによって検出または除外することができます。

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妊娠中の機能低下は、錠剤の形の甲状腺ホルモンで確実に治療されるべきです。それ以外の場合は、精神的または身体的発達障害などの子供に深刻な結果のリスクがあります。未治療の甲状腺機能低下症では、流産のリスクも高まります。

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妊娠の値は私の赤ちゃんの発達にどのような影響を与えますか？

甲状腺ホルモンは、赤ちゃんの身体的および精神的発達を制御する上で中心的な役割を果たしています。最初はホルモン自体を生成することができないので、それは母体の甲状腺の生成に依存しています。ホルモンは血液と胎盤を介して子供に到達します。

したがって、活動性の低い甲状腺は、子供の発育に致命的な影響を与える可能性があり、認識して治療する必要があります。それ以外の場合は、流産につながることさえあります。ただし、母親の甲状腺の活動亢進は、成長中の赤ちゃんにとって非常に有害な場合もあります。したがって、甲状腺値が妊娠の各段階の正常範囲に可能な限り近いことが非常に重要です。母親に甲状腺機能障害があるとの疑いがある場合は、血中の甲状腺値を測定する必要があります。