前十字靭帯断裂の治療用スプリント

前書き

膝関節の安定性は、 複数の腱と靭帯構造 保証されています。の 前十字靭帯断裂 最も一般的なものの一つです 膝関節の靭帯損傷。 1つに加えて 腫れと痛み 特に膝の不安定性。下腿が大腿部に対して前方にずれたり、ずれたりする危険があります。ほとんどの場合、安定性の回復はいわゆる 十字靭帯手術 の代わりに。副子の使用は術後治療において特に重要ですが、これは術前領域でも同様です（手術前）スプリントを作成できます。

定義/説明

あ 十字靭帯副木または膝装具 膝関節をします 落ち着く。これは、太ももに取り付けられている金属棒を使用して行われます（大腿骨）膝関節の上（調音属）下肢に手を伸ばします。これらの金属棒は一種です ベルクロ固定システム 副木を患者の脚の太さに応じて大腿部と下肢に取り付けることができるため、副木が安定し、滑ることはありませんが、患者の脚に食い込むことはありません。

多くのレールの利点は、 角度を可変に調整可能 あります。これは、大腿と下腿が互いに保持される角度を意味します。膝の両側にホイールまたは同様のメカニズムがあり、固定角度を設定したり、最大の屈曲度を設定したりできます。

使用理由

十字靭帯断裂の副子も手術前に使用できます（術前に） 利用される。けががある場合 膝関節の巨大な不安定性 さらなる合併症を引き起こす可能性があるため、手術前に膝関節に添え木を置くことが指示される場合があります。別の理由は単に 患者の痛みの問題 スプリントで膝を固定することで改善できます。それも強いことができます 膝の関節の腫れ スプリントを使用すると、膝の腫れを加速させることができます。

スプリントの使用は、術後領域、すなわち膝手術のフォローアップ治療において最も重要です。たとえば、 十字靭帯手術 が実行されると、スプリントはプラスチックの破れを防ぐのに役立ちます。この手順の間、関連性の低い筋腱は 十字靭帯の交換 使用され、膝関節内の骨に取り付けられます。前十字靭帯は、下肢のすべりを防ぎます（脱臼）。それは活用されるでしょう（屈曲）伸ばした膝の。手術後、骨の接続点の伸張と引っ張りは絶対に防止する必要があります。そうしないと、骨が裂ける危険があります。同じことが、移動方向が異なる他のバンド構造にも当てはまります。

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手術後の使用

前のセクションで説明したように、レール 角度を設定する なる。以下の設定は、前十字靭帯の手術後の状況に関連しています。設定された角度は、最大可能な屈曲角度を決定します。主治医と手術の種類とコースに応じて、術後があります 0°-10°の伸展位置での膝の固定 の代わりに。これは、副子がオンのときに膝関節が最大10°屈曲できることを意味します。副木は可能であればする必要があります の 一日中着る。さらにすべき 松葉杖 中古品と 全負荷を回避 なる。

次の数日以内に、一人で膝の運動があります 理学療法士 の代わりに。これは、 膝関節の屈曲 実施する。膝関節の最大受動的屈曲はゆっくりと増加させる必要があります。ルドンドレナージを抜いて術後1日目（残りの血液と体液を関節から排出できるようにする関節のチューブ） とともに 膝の慎重な受動的運動 開始する。これは必ずしも完全に無痛ではないかもしれません。ここで重要なのは、患者が積極的に動きを行わず、セラピストが膝を動かすことです（受動的な動き）。このようにして、最大受動的屈曲を最初の週内にさらに増加させることができます。電子CPMレールもこれに使用できます（下記参照).

手術後2週間目から、副子を最大90°の屈曲に調整できます。つまり、患者は副子を付けた状態で膝を最大90°曲げることができます。さらにすべき 松葉杖 重量の最大50％を使用してロードされます。

4日から5日副木は、最大屈曲設定なしで使用できます。これで患者は関節に完全に負荷をかけることができます。

スプリントは約8週間後に取り外すことができます。

荷重をいつどのように使用できるか、およびどの最大角度が許容されるかによって、個々の時間は、人によって異なる場合があります。したがって、患者は フォローアップ治療計画 クリニックからの退院時に与えられます。さらに、この計画は個人の治癒過程にも適用されるべきです。理学療法のフォローアップ治療もあるので、副子のそれ以上の使用は理学療法士によって監視および制御されることがよくあります。ただし、不満や曖昧な点がある場合は、必ず治療担当医に再診してください。

詳細については、トピックをお読みください 十字靭帯断裂のフォローアップ治療

日常生活における副木の使用

膝の副木が煩わしい場合でも、十分な治癒が得られるため、確実に装着する必要があります。

の中に スプリントは常に最初の4週間着用する必要があります なる。それはまた、眠っている間の夜を意味します。無意識の動きや膝の色褪せは、手術部位を引き裂く原因となる可能性があるためです。次の数週間は、添え木を一日中装着すれば十分です。

スポーツと活動

1か月後のサイクリングや水泳などの一部のスポーツは2か月後に再開できますが、急激な動きや身体的接触を伴うスポーツは9〜12か月後に再開する必要があります。

一般に、スプリントは、スポーツや膝に負担をかけるその他の活動中に着用する必要があります。また、作業中に着用する必要があることも意味します。一般に、これは常に治療担当医師と相談して行う必要があります。

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十字靭帯断裂後の車の運転

よくある質問は、膝に添え木がある車を運転できるかどうかです。一般に、それを反対する法律はありません。しかし、それは個々のケースで 主治医および保険会社と 理由がそれに反対する程度まで。治癒過程では、車を運転するときに副木も着用することが絶対に不可欠です。そのため、脚を引き離したときなどに、治癒に危険を及ぼす可能性のある過度の曲がりがないようにします。

モーターまたはCPMレール

CPMは「連続パッシブモーション」これは小さな電気モーターで操作される副子で、患者が受動的な動きで治癒過程をサポートするのに役立ちます。

患者の影響を受けた脚が副木に取り付けられます。レールの小さなモーターをオンにすると、 連続的な受動的な屈曲と膝の伸展 代わりに、サイクリング時の動きのパターンに似ています。

この副子の非常に大きな利点は、治癒過程に応じて、患者に行われるすべての関連する動作範囲を設定できることです。結果として、理学療法士が常に立ち会う必要がなく、患者が監督の欠如のために過度の動きをするリスクがなく、膝をより頻繁に動かすことができます。