背中上部の背中の痛み
前書き
腰痛は一般的です 腰痛。ここなら 背中の痛み 現在、これらは非常に頻繁に首の痛みと組み合わされています。の 筋肉 背中上部には、重力の力にもかかわらず上半身を垂直に保つ役割があるため、強い一定のストレスにさらされます。
腰痛の原因
背中上部の痛みの最も一般的な原因は姿勢不良、特にいわゆる「ストップリフレックス姿勢」です。
長期的には、背中上部と首の領域が前面に向かって引っ張られ、こぶのような画像が作成されます。
これにより、背中上部と首の筋肉に永続的な緊張と不十分な緊張が生じ、遅かれ早かれ非常に痛みを感じ始めます。
この姿勢は、特に非常に寒いときなど、特別な状況でもよく使用されます。このため、このタイプの痛みは寒い季節によく見られます。しかし、体の前部への外傷、突然の大きな音、否定的な考えなどの他の状態は、この停止パターンを引き起こす可能性があり、これは通常、体の保護反応として機能します。あらゆる種類の「攻撃」に必要です。
背中と肩の上部の背中の痛みの別の原因は外傷である可能性があります。これらは必ずしも腰痛に先行する必要はありませんが、腰痛が発生する前に何年も前に戻る可能性があります。この例としては、むち打ちや、スイングなどから背中のこの部分に落ちるなどがあります。
この痛みの治療は、主に不正確な姿勢の矯正を必要とします。それ以外の場合、完全に消えることはなく、関係者は何度も悩まされます。姿勢を緩めて直立姿勢を可能にする特別な背中のエクササイズもあります。対応する筋肉を強化する必要があります。これは、たとえば、上から下に引っ張るセラバンドまたはフィットネス機器の助けを借りて達成できます。
一部のマッサージ、ヨガ、または結合組織治療は、背中の痛みを和らげることもできます。一般に、理学療法は、良好な結果を達成するために、医師または理学療法士の専門的な指導の下でのみ行われるべきです。
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考えられる原因としての頸椎の閉塞
さまざまな椎骨の閉塞 脊椎は比較的一般的です。ここから来ます 不注意な動き 頸椎の1つの椎骨の持ち上げと下の椎骨への斜めの再接続への背部の領域で。これら2つの椎体の閉塞は機械的な問題であり、一部には 激しい痛み 同行。多くの場合、次のような神経学的不満もあります チクチクする または しびれ これは通常、腕に放射されます。
タブレットまたは注射による治療は、痛みが1つで発生するため、通常は失敗します 機械的ブロッキング 基づいています。この理由で完全に実行できないすべての動きには、別の動きもあります 付随する筋肉の緊張 横方向に脊椎の領域にあり、これは痛みの増加につながります。
オステオパシー治療は、子宮頸部の閉塞を和らげるのに役立つ可能性のある対策です。これを行うには、整骨医が患者の後ろから近づき、手の平を患者の右耳と左耳に置き、患者の頭を少し引き上げてから、正しい位置に戻します。
頭を引き上げると、通常は閉塞が自然に解除されます。背中の痛みにつながる再発性の頸椎閉塞の場合、常に 理学療法治療 防止のために実行されます。いずれの場合も、脊椎の領域、特に頸椎の領域で筋肉を鍛えることが重要です。対応する演習は理学療法士によって行われ、自分で使用するために患者に与えられます。
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私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
背中上部の痛みの局在
左上背部痛
背中の痛みは、患者が最近医者に見る最も一般的な不満の1つです。 20歳以上のほとんどすべての人が、人生のある時点で激しいまたは弱い腰痛を経験しました。腰痛のほとんどの原因は無害です。ただし、腰痛の危険な経過とその原因を考慮して治療することは非常に重要です。
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背中上部の左側から選択的に始まる痛みは、通常、椎間板とは関係ありません。背骨の側面には、背骨の安定と動きに関与する強い筋肉があります。背中の上部左側の背中の痛みの最も一般的な原因は、筋肉の緊張または緊張です。 1つは、ミオゲローシスについても話します。
痛みは、動いているときや休んでいるときに発生する可能性があります。左側から中央を通って右側に続くこともあります。筋肉の緊張は通常、次のような神経障害を引き起こしません腕や脚の輝き。このような神経学的異常は、ヘルニアの可能性のある椎間板に対応しますが、通常は中枢に向かう痛みが残ります。
ただし、鑑別診断では、左上背部の領域で腎臓の問題を常に考慮して除外する必要があります。腎臓結石だけでなく、いわゆる腎盂炎症も、背中上部に左側の刺すような痛みや圧迫痛を引き起こす可能性があります。検査官は痛みを伴う領域を軽くたたき、患者に適切な屈曲運動をさせます（トランクとサイドベンド）脊椎の柔軟性を確認します。問題が脊柱なのか腎臓の問題なのか疑わしい場合は、一方では背部の超音波検査を、もう一方では尿検査を実施して、腎臓排泄の異常に関する情報を提供する必要があります。
右側の上部腰痛
上部セクションの右背中の痛みは、左向きの訴えと同じくらい一般的です。こちらもほぼ 筋肉硬結 関係者が安静時だけでなく移動時にも右側の領域に中程度から重度の痛みを報告しているという事実を非難します
患者を検査するときは、最初に彼の脊椎の程度を確認する必要があります 可動 どこにあるか 制限 与える。この目的のために、整形外科医は患者に脊椎領域で、主に 前方屈曲、 から 後方屈曲 とから 側屈 構成される。
検査官はまた、患者の右背部を軽くたたいて、この領域が特に痛くて敏感であるかどうかを調べます。この場合、 腎臓病 背骨の左右のこのレベルにあります。
背中の痛みに加えて存在する 熱, 吐き気 そして 嘔吐ので、に送信する必要があります 骨盤の炎症 考えられる。背中の痛みに伴う重度の脱力感も腎障害を示しています。腎臓の関与を安全に除外するには、 腎臓の超音波スキャン と 尿検査 実行されます。
背中上部の中央の痛み
また、非常に頻繁に説明されているのは、主に中央に限局している背中上部の腰痛です。見つけることは非常に重要です いつから 痛みかどうか不快感が存在します 放射する、もしそうなら、 どこ、および苦情かどうか 休息中または移動中 発生する。最後に、それが 神経学的異常 そこで、すなわち、患者が腕または脚に痛みの放射線を報告しているかどうか。これは1つにも適用できます 椎間板脱 どちらがイメージング手順を使用できるかを提案します（MRIまたはCT）診断する必要があります。
患者が腕や脚に持っていると言っても しびれ または チクチクする 椎間板ヘルニアを考慮すべきであると感じる。
背中上部の中央部分も筋肉の緊張の影響を受け、この領域に深刻な不快感をもたらす可能性があります。時には、椎体にも炎症が起こります。 1つについても語る 脊椎椎間板炎それは無害ではなく、緊急の治療が必要です。治療せずに放置すると、脊椎の炎症が広がり、さらに深刻な経過をたどることがあります。
あ X線 この文脈では、椎体の炎症があるかどうかに関する決定的な情報を提供します。それがそのような炎症であれば、すぐに 抗炎症および抗生物質治療 これは、入院患者の設定で行われることさえあります。
図背中の痛み
A-首の痛み
B-腰痛
C-腰椎の痛み
腰痛（腰痛）
D-腰痛
（お尻に放射状）
E-腰痛症
（脚に放射状）
- 最初の頸椎（キャリア）-
アトラス - 7番目の頸椎-
目立つ椎骨 - 僧帽筋-
僧帽筋 - 広背筋-
筋 広背筋 - 最初の腰椎-
椎骨I - 第5腰椎-
脊椎腰椎V - 仙骨- 仙骨
- テールボーン- Os soccygis
- 腸骨稜-
腸骨稜 - グルテウスミドル-
筋 中殿筋 - 殿筋-
筋 大殿筋 - 大きなドレッサー-
内転筋 - 双頭ハムストリングス-
大腿二頭筋
a - 椎間板脱-
髄核脱出（上から）
b-脊椎骨折
（脊椎骨折）
c-変形性脊椎症-
（共同着用）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
付随する症状と疾患
腰痛と肺がん
危険なもの 肺癌 何よりも、この病気は通常、非常に長い間気づかれないままです。これの主な理由は 症状からの解放肺癌が不快感を引き起こす前に。腰痛も-もしあれば- 最初の1つ 非常に遅い症状 肺がんによるものです。通常、肺のがん腫によって引き起こされる背中の痛みは、腫瘍が広がって広がってしまった場合にのみ起こります 神経路への圧力 背中の近く、または腫瘍が 転移 そして落ち着いて、これらは椎体に現れます。
ここでは常に非常に難しいコースにつながる可能性があります 椎体の病的骨折 来る。気管支がんと診断された場合は、骨格全体が常にスキャンされ、転移がすでにどこかにあるかどうかが確認されます。これらは、主に腰痛の領域にあります リブ または 椎体 目立つ。
腰痛と咳
後 気管支炎 または 肺炎 激しい咳の発作は常に激しい腰痛につながります。その理由は、咳をするたびに肋骨の間の補助呼吸筋が大幅に圧縮されて伸ばされるため、それに応じて咳刺激を実行できるからです。 肋骨の破裂 来ることができます。そのような骨折はまた、背中上部に痛みを伴って放射するでしょう。
肋骨の間の筋肉には、背部に引っ張ることもできる神経が供給されています。激しい咳や筋肉や神経の刺激も、 痛みの伝染 後ろに来る。
咳をした後の背中の痛みは通常、非常に速く消えます。そうでない場合は、 背中の精査 それぞれ。症状としては、このタイプの痛みはイブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症鎮痛剤で治療できます。
背中上部の痛みと呼吸困難
背中の痛みに関連して呼吸の問題が発生した場合は、常に症状の強さと発症に注意を払う必要があります。したがって、脊椎領域の姿勢の問題である可能性があり、息切れの収縮につながります（背中が丸くなると、肺には拡張して十分な空気を吸うほどのスペースがありません。）、肺に血栓が形成されている場合、危険な肺塞栓症になることもあります。
特に長い旅の後、または以前に下肢静脈血栓症を起こした後は、激しい息切れと背中の痛みのほか、吸入時の痛みが起こります。ただし、通常、肺塞栓症の全体像には腰痛は見られません。
さらに、激しい腰痛を伴う突然の息切れの場合には、大動脈瘤も除外する必要があります。ただし、この臨床像は依然として胸部の激しい痛みと関連しています。
詳細については、当社のWebサイトをご覧ください。 呼吸時の背中の痛み.
腰痛がある場合の対処法
筋肉を鍛えるエクササイズに加えて、日中の特定の日常行動を観察することも非常に重要です。だから可能なはず 背中に優しい靴 かかとが高いので着用しないでください。机の上で作業する場合にも使用します 定期的な休憩 尊重される。ここを離れる必要はありません。 20分おきに座って姿勢を変え、少し前後に、また横に曲げます。これをしたくない場合は、少し横になって背中の筋肉をしっかりと張り、リラックスすることもできます。
このような演習は、1日に数回作業に組み込む必要があります。さらに、あなたは特に注意する必要があります 座っているタイプ 尊重される。 ニーチェア 特にバックフレンドリーであると言われています。代わりにこれらの椅子を使用することもできます エクササイズボール 取られます。
仕事の後は スポーツのバランスをとる 実行されます。 泳ぐ または サイクリングに行く 自分自身を提供することで、サイクリング時に適切なハンドルバーとサドルの距離に注意を払う必要があります。
最終的には、整形外科的に少なくとも1回は 脊椎のずれ 利用可能です。必要に応じて、整形外科用靴の挿入物は、再発する背中の痛みを防ぐことができます。
背中上部の痛みのための練習
ほとんどの背部問題は定期的に発生し、患者はコースに慣れています。原則として 筋肉の問題 背中の痛みの背後には、多くの運動があり、両方とも 予防 と同様 施策 に使える。筋肉の問題が脊椎の反復的な痛みのせいである場合、これは主に脊椎の筋肉が 弱すぎる つまり、彼らは背骨を直立させ、ある程度の安定性、または筋肉を維持することに失敗します けいれん 背骨の側面に硬結があります。
けいれんはまた筋肉の衰弱の結果である場合もあります。同時に筋肉を強化すると同時に緩めるためには、練習をすることが特に重要です 非常に定期的に 逆に、エクササイズを始める前に筋肉を温めてください。
背中の筋肉を訓練するための1つの可能な背部運動はそれです つま先を歩く。ここでは、できるだけ伸ばし、指先で天井に到達しようとします。この歩行は弾力性がある場合があるため、数分間行う必要があります。
より 屈曲運動とストレッチ運動 両方とも前（地面に指先）および後方（ブリッジエクササイズ）背中の筋肉を鍛えることは非常に重要です。側面にも トランクス (左手は左脚を下に移動します）背骨の筋肉を鍛えます。
別の運動は素晴らしい エクササイズボール 実現可能。ここで患者は仰向けに横たわり、足はしっかり床にあり、腕は交差しています。を試して 残高 ボールを動かし続けると、対応する背筋が必然的に訓練されます。
妊娠中の腰痛
妊娠中の背中の痛みは非常に一般的です。主な理由は、子供が成長するにつれて、子供も一人になることです 重量の再配分 女性の体の来る。増加する子供の体重に対処できるようにするために、妊娠中の女性は最初に完全にそれを取ります 不慣れな態度 座って歩くとき。多くの場合、筋肉はそのような新しい姿勢に素早く適応できないため、非常に速くなる可能性があります けいれん または 硬化した筋肉 背骨の部分に来ると、痛みとして知覚されます。
妊婦の軽い背中の痛みは ヒートパッド または マッサージ よく扱われます。一部の妊娠中の女性は、胃の周りに支持力があり、わずかに適応したコルセットを付けました。
基本的に、妊娠中の女性も同じことができます 背筋運動 非妊娠中の女性として実行します。ただし、これらのエクササイズは長期的な効果をもたらす傾向があることに注意してください。人はしなければならない 何週間にもわたって 筋肉が緊張する前に背中の運動を行います。
しかし、妊娠に関連する背中の痛みは、赤ちゃんが生まれた後は消えます。制御できない脊椎の痛みがある場合は、妊娠にも使用できます 鎮痛薬 使用されています。ここで主に言及する必要があります パラセタモール。ここで減らされた線量は、例えば 250 mgを1日2回3日間 他の方法で効果がない場合は、痛みを和らげます。子供のため、イブプロフェンまたはジクロフェナクの摂取は避けるべきです。
詳細については、当社のWebサイトをご覧ください 妊娠中の薬.
避妊薬に反応せず、緩和できない妊娠中の非常に激しい腰痛も、整形外科医が検査する必要があります。妊娠の可能性もあります 椎間板脱 これも処理する必要があります。そのような手術が子供の出産の前または後に行われるべきかどうかは、事件の重症度に依存します。
最近、それらは全体として腰痛の治療に使用されていますが、妊婦の腰痛の治療にも使用されています 鍼療法 強制され、背部の痛みを緩和または完全になくすことさえできます。
