フレグモン

前書き

痰は、びまん性化膿と炎症がある軟部組織（脂肪、皮膚など）の病気です。これにより、皮膚とその下にある脂肪組織と結合組織が赤く変色し、痛みと化膿性になります。痰の原因は細菌による炎症です。

フレグモンの原因

痰は細菌によって引き起こされます。ほとんどの場合、細菌は病原体です ベータ溶血性連鎖球菌、またはそれほど頻繁ではない ブドウ球菌 タイプの 黄色ブドウ球菌.

しかし、非常にまれなケースでは、他の細菌、例えばいわゆる嫌気性菌のグループが痰を引き起こすこともあります。
これらは、酸素なしでのみ成長するさまざまな細菌です（好気性）生き残ることができるため、たとえば、酸素を浴びて腸を損傷しないような腸に留まることができます。

時折、いわゆる混合感染症が発生し、さまざまな細菌が痰の発生に関与しています。そもそも痰が発生する理由は、通常、皮膚とその下の組織への小さな損傷によるものです。
ここで実際に皮膚にある病原体が発生します（キューティス）そして皮膚は皮膚の深さへの切り傷または傷を通して保護バリアを表すため、通常それらを克服することはできません（皮下組織場合によっては、小さな針で刺したとしても、細菌が組織の奥深くまで広がり、そこに痰ができることがあります。

さらに、歯科後（歯科）治療は突然、顎の領域の痛みと発赤に気づきます。
歯科治療中の口腔の操作は、細菌が開いた歯茎を介して組織の深部に浸透し、それによって痰が形成されるという事実につながる可能性があります。
原因は、必ずしも外的外傷である必要はなく、医師が意図せずに引き起こした外傷である必要があることを覚えておくことが重要です（医原性）怪我は痰につながる可能性があります。

診断

痰が出たらすぐ 高度な 医者はそれを認識します すでに目の診断で なぜなら 皮膚が赤くなった であり、 けが または 潰瘍化した細菌の入口ポータル です。多くの場合、すでにできます 皮膚の最初の黒い変化 これは 死んだ組織、いわゆる 壊死.

痰が出ることがよくあります 非常に短い時間ですばやく広がる そう 筋肉または組織の広い領域が影響を受ける あります。
さらに、医師は患者に伝えることができます 血液サンプルを取る ここにあります 炎症の兆候の増加 ある（それを含む C反応性タンパク質、短い CRP 同様に 赤血球沈降速度、短い ESR).
たまたま 主に外科的に治療された 追加する必要があるかもしれません 創傷分泌物からの塗抹標本 周りに取られる 原因菌の正確なタイプを診断する.

痰の症状

痰が出ると、さまざまな症状が現れ、炎症の重症度に応じて、ほんのわずかまたはより強く現れるだけです。しかし、体の患部の発赤は常にあり、これには過熱も伴います。さらに、激しい痛みと発熱があります。痰が外側から見える場合、患者は非常に短い時間の後に膿が溶け込み、黒色に変色した領域も認識します。黒い変色した領域は死んだ組織（壊死）であり、最悪の場合、患者に血液中毒を引き起こす可能性があるため、遅くともこの段階では医師に相談することが非常に重要です（敗血症） 取得。

一方で、一部の患者は、一般的なドライブの欠如、衰弱感、そして時折の痛みだけを訴えます。特に歯の治療後に生じた痰の場合、これらは目に見えず、最初は軽い症状を引き起こすだけであるのが一般的です。ただし、腫れはしばしば顎の領域で発生します。さらに、痰は、それらがどこにあるかに関係なく、通常、39°C（熱）。びまん性に広がるのは炎症であるため、通常、痰の近くのリンパ節も腫れます。しかしながら、一般的には、痰の外観は非常によくわかります。広範囲の発赤および創傷周囲の膿の蓄積に加えて、創傷領域の周りに激しい腫れがあります。黒く変色した壊死は通常後期に現れます。痰が痛く、一般に患者に非常に影響を与えることも特徴です。

治療

フレグモンの人はだ 絶対に治療が必要 そしてすべき 無視できない それは びまん性炎症 炎症が発生する可能性があります血にも広がる そしてここに 敗血症 (敗血症) トリガー。血液は全身に自由に循環できるため、 最悪の場合 という事実に来る 炎症は血液を介して全身に広がります なるため、それも 1つ以上の臓器不全 来ることができます。ただし、このシナリオは使用できます 適切な治療で回避する.

治療は 病院でのみ それぞれ。一つは一つです 高用量抗生物質療法 必要、それは絶対に 静脈に (静脈内）そこに1つだけ与えられるべきです 炎症の体系的な拡大を防ぐ することができます。どの抗生物質が投与されるかは、完全に痰を引き起こす病原体に依存します。さらに、 創傷リハビリテーション (デブリードマン）。こちらが 広範囲にわたる組織の壊死および化膿 で 小さな手術が削除されました そのように さらに炎症を広げないでください できず、再生できない死んだ組織は、新しい組織の再生を妨げません。運用中、 創傷 何回も何回も フラッシュされた そしてそれはできます 大規模な痰、さらに 傷口にチューブを挿入 誰であるか 傷の分泌物と膿が排出されます。この原則は、 チューブ誰と 収集コンテナ 接続されています 創傷ドレナージ. 手術後 それは非常に重要です 影響を受けた組織 何回も何回も お手入れが簡単。だということだ 包帯は毎日更新されます である必要があります 消毒剤の助けを借りて傷を洗浄 になる必要があります。これらの衛生基準、特に治療は医師と治療を行う看護スタッフのみが実施できるため、 入院する 痰を伴う 欠かせない.

予報

患者が 時間通りに病院に行きます 周りに 適切な治療 痰は通常1つあります 非常に良い予後。しかし、痰だ 高度な 患者が病院に十分早く入院しない場合、 これまでに炎症が進行した それは 最悪の場合たとえば、指が影響を受けた場合、これは 切断された になる必要があります。それにもかかわらず、それは一般に痰であると言うことができます、 彼らが適切に扱われれば、ドラマティックなしちょっと病気 でなければなりません。 適切な治療なし できます 非常に複雑な状態で非常に迅速に どっち 特に免疫不全患者では （子供、高齢者、エイズ患者、妊娠中の女性...）はより速く起こり、したがって 真剣に受け止められる すべきです。